Средства антидотной терапии применяют лишь в тех случаях, если точно известно ОВ, вызвавшее поражение.
Особенности антидотной терапии:
1. Антидотная терапия сохраняет свою эффективность только в ранней токсической фазе острых отравлений.
2. Антидотная терапия отличается высокой специфичностью.
3. Эффективность антидотной терапии значительно снижена в терминальной стадии острых отравлений, что требует одновременного проведения необходимых реанимационных мероприятий.
4. Антидотная терапия играет существенную роль в профилактике состояний необратимости при острых отравлениях.
В качестве специфических противоядий (антидотов) при острых отравлениях различимыми токсическими веществами выделяют 4 основные группы:
1. Препараты, оказывающие влияние на физико-химическое состояние токсического вещества в желудочно-кишечном тракте (химические противоядия контактного действия). Применение внутрь в качестве неспецифического сорбента активированного угля.
2. Препараты, оказывающие специфическое физико-химическое действие на токсические вещества в гуморальной среде организма (химические противоядия парентерального действия). К ним относятся тиоловые соединения: унитиол, хелеобразователи (соли ЭДТА, тетацин).
|
|
3. Препараты, обеспечивающие выгодное изменение метаболизма токсических веществ в организме или направления биохимических реакций, в которых они участвуют (биохимические противоядия). Среди них наибольшее применение находят реактиваторы холинэстеразы (оксимы) при отравлениях ФОВ, метиленовый синий - при отравлениях метгемоглобинообразователями, этиловый алкоголь - при отравлениях метиловым спиртом и этиленгликолем, налорфин - при отравлениях препаратами опия, антиоксиданты - при отравлении четыреххлористым углеродом.
4. Препараты, оказывающие лечебный эффект в силу фармакологического антагонизма с действием токсических веществ на одни и те же функциональные системы организма (фармакологические противоядия).
Широко используется фармакологический антагонизм между атропином и ацетилхолином при отравлениях ФОВ.