Инфекционных заболеваний в декретированный возраст

Раздел 1. Контингенты детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний

(1000) Код по ОКЕИ: человек – 792

Возраст	№ строки	Состоит на учете	Из них:
привито против дифтерии	привито против коклюша
вакциниро-вано	ревакцинировано	вакциниро-вано	ревакцини-ровано
I	II	III	IV

0 - 11 месяцев 29 дней				Х	Х	Х	Х		Х
в том числе: 6 мес. - 11 мес. 29 дней				Х	Х	Х	Х		Х
1 год – 1 г. 11 месяцев 29 дней					Х	Х	Х
2 года - 2 г. 11 месяцев 29 дней					Х	Х	Х
3 года - 3 г. 11 месяцев 29 дней					Х	Х	Х
4 года - 4 г. 11 месяцев 29 дней					Х	Х	Х	Х	Х
5 лет - 5 лет 11 месяцев 29 дней					Х	Х	Х	Х	Х
6 лет - 6 лет 11 месяцев 29 дней					Х	Х	Х	Х	Х
7 лет - 7 лет 11 месяцев 29 дней						Х	Х	Х	Х
8 лет - 8 лет 11 месяцев 29 дней						Х	Х	Х	Х
9 лет - 9 лет 11 месяцев 29 дней						Х	Х	Х	Х
10 лет - 10 лет 11 месяцев 29 дней						Х	Х	Х	Х
11 лет - 11 лет 11 месяцев 29 дней						Х	Х	Х	Х
12 лет - 12 лет 11 месяцев 29 дней						Х	Х	Х	Х
13 лет - 13 лет 11 месяцев 29 дней						Х	Х	Х	Х
14 лет - 14 лет 11 месяцев 29 дней							Х	Х	Х
15 лет - 15 лет 11 месяцев 29 дней							Х	Х	Х
16 лет - 16 лет 11 месяцев 29 дней								Х	Х
17 лет - 17 лет 11 месяцев 29 дней								Х	Х
18 лет - 35 лет 11 месяцев 29 дней								Х	Х
36 лет - 59 лет 11 месяцев 29 дней								Х	Х
60 лет и старше - всего *								Х	Х
18 лет - 25 лет 11 месяцев 29 дней (женщины)
36 лет - 55 лет 11 месяцев 29 дней

Примечание: * - по строке 22 графы 3, 4, 5, 6, 7 и 8 включаются контингенты от 60 лет без ограничения возраста.

Уважаемые коллеги! В таблице №1 даны дополнительные строки с учетом того, что планируется изменение формы №6 в данных возрастных группах, но измененная форма может прийти позже срока сдачи ЛПУ годовых отчетов.

Возраст	№ строки	Из них:
привито против полиомиелита	привито против туберкулеза	привито против вирусного гепатита В вакцинировано
вакциниро-вано	ревакцинировано	вакциниро-вано	ревакцинировано
I	II	III	I	II

0 - 11 месяцев 29 дней			Х	Х	Х		Х	Х
в том числе: 6 мес. - 11 мес. 29 дней			Х	Х	Х	Х	Х	Х
1 год – 1 г. 11 месяцев 29 дней					Х		Х	Х
2 года - 2 г. 11 месяцев 29 дней					Х		Х	Х
3 года - 3 г. 11 месяцев 29 дней					Х		Х	Х
4 года - 4 г. 11 месяцев 29 дней					Х		Х	Х
5 лет - 5 лет 11 месяцев 29 дней					Х		Х	Х
6 лет – 6 лет 11 месяцев 29 дней					Х			Х
7 лет - 7 лет 11 месяцев 29 дней					Х			Х
8 лет - 8 лет 11 месяцев 29 дней					Х			Х
9 лет - 9 лет 11 месяцев 29 дней					Х			Х
10 лет - 10 лет 11 месяцев 29 дней					Х			Х
11 лет - 11 лет 11 месяцев 29 дней					Х			Х
12 лет - 12 лет 11 месяцев 29 дней					Х			Х
13 лет - 13 лет 11 месяцев 29 дней
14 лет - 14 лет 11 месяцев 29 дней
15 лет - 15 лет 11 месяцев 29 дней
16 лет - 16 лет 11 месяцев 29 дней		Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
17 лет - 17 лет 11 месяцев 29 дней		Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
18 лет - 35 лет 11 месяцев 29 дней		Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
36 лет - 59 лет 11 месяцев 29 дней		Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
60 лет и старше - всего *		Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
18 лет - 25 лет 11 месяцев 29 дней (женщины)
36 лет - 55 лет 11 месяцев 29 дней

Возраст

№ строки

Из них:

переболело корью

привито против кори

переболело эпидемическим паротитом

привито против эпидемического паротита

переболело краснухой

привито против краснухи

Всего

в том числе приви-тых

вакци-ниро-вано

ревак-цини-ровано

Всего

в том числе приви-тых

вакци-ниро-вано

ревак-цини-ровано

Всего

в том числе приви-тых

вакци-ниро-вано

ревак-цини-ровано

0 - 11 месяцев 29 дней

в том числе: 6 мес. - 11 мес. 29 дней

1 год – 1 г. 11 месяцев 29 дней

2 года - 2 г. 11 месяцев 29 дней

3 года - 3 г. 11 месяцев 29 дней

4 года - 4 г. 11 месяцев 29 дней

5 лет - 5 лет 11 месяцев 29 дней

6 лет – 6 лет 11 месяцев 29 дней

7 лет - 7 лет 11 месяцев 29 дней

8 лет - 8 лет 11 месяцев 29 дней

9 лет - 9 лет 11 месяцев 29 дней

10 лет - 10 лет 11 месяцев 29 дней

11 лет - 11 лет 11 месяцев 29 дней

12 лет - 12 лет 11 месяцев 29 дней

13 лет - 13 лет 11 месяцев 29 дней

14 лет - 14 лет 11 месяцев 29 дней

15 лет - 15 лет 11 месяцев 29 дней

16 лет - 16 лет 11 месяцев 29 дней

17 лет - 17 лет 11 месяцев 29 дней

18 лет - 35 лет 11 месяцев 29 дней

36 лет - 59 лет 11 месяцев 29 дней

60 лет и старше - всего *

18 лет - 25 лет 11 месяцев 29 дней (женщины)

36 лет - 55 лет 11 месяцев 29 дней

Раздел 2. Контингенты детей, получивших профилактические прививки против

инфекционных заболеваний в декретированный возраст

(2000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Возраст	Вид прививки	№ строки	Состоит на учете детей	Число детей, которым сделана соответствующая прививка по достижению ими указанного возраста

12 мес.	Вакцинация против дифтерии
24 мес.	Первая ревакцинация против дифтерии
12 мес.	Вакцинация против коклюша
24 мес.	Ревакцинация против коклюша
12 мес.	Вакцинация против полиомиелита
24 мес.	Вторая ревакцинация против полиомиелита
24 мес.	Вакцинация против кори
24 мес.	Вакцинация против эпидемического паротита
24 мес.	Вакцинация против краснухи
новорожденные (30 дней)	Вакцинация против туберкулеза
12 мес.	Вакцинация против вирусного гепатита В


Руководитель
организации	(Ф.И.О.)	(подпись)

Должностное лицо,
ответственное за
составление формы	(должность)	(Ф.И.О.)	(подпись)

		«____» _________20__ год
	(номер контактного телефона)	(дата составления документа)

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:

Технология изготовления порошков

Формы (источники) права: понятие и виды

Юридические факты: понятие, признаки, функции, виды

Бокс, полубокс, боксированная палата в инфекционных отделениях. Их устройство и нормативы площади и кубатуры на 1 взрослого и ребенка

Типовые задачи с решениями. № 1. Зависимость выпуска продукции от количества используемого труда отображается функцией:

Основные закономерности психического развития

Самый сильный аргумент, почему эволюция человека не могла быть