Матеріали, необхідні для самопідготовки

Змістовий модуль №1

«Клінічна імунологія та алергологія»

Методичні вказівки для студентів

До практичного заняття №8

«Імунологія пухлин.

Імунні аспекти аутоімунної патології» – 4 год.

 

Актуальність

Однією з найважливіших функцій імунної системи є імунологічний нагляд. Він забезпечує вчасне руйнування імунною системою аномальних клітин, які з’являються внаслідок мутацій, запобігаючи при цьому розвитку пулу атипових клітин, що потенційно володіють здатністю до необмеженого поділу (пухлини). Тобто, імунодефіцит сприяє онкогенезу. Особливо актуальною ця проблема є у зв’язку зі збільшенням поширеності онкопатології. Дані останніх років показали, що імунна система переважно контролює пухлини вірусної природи і значно менше має можливість контролювати віруснезалежні пухлини. Мішенями протипухлинного імунітету можуть служити не тільки антигени онковірусів, але і трансплантаційні антигени пухлини. Перспективним для імунодіагностики онкопатології є використання виявлення онкомаркерів окремих пухлин чи їх структур в сироватці крові, спинномозковій рідині імуноферментним та радіоімунним методом. Активно вивчається можливості неспецифічної та специфічної імунотерапії пухлин з використанням протипухлинних вакцин.

Аутоімунна патологія охоплює широкий спектр захворювань в різних галузях медицини (неврологія, пульмонологія, акушерство, ревматологія, пульмонологія, гастроентерологія, кардіологія та ін.). Поширеність аутоімунної патології, порівняно з іншими нозологіями незначна (8-15%), вона не є причиною високої смертності як онкопатологія чи захворювання серцево-судинної системи, проте, саме хвороби цієї природи є основними у виході на інвалідність людей працездатного віку.

 

Завдання для домашньої підготовки

Вивчити імунні механізми протипухлинного захисту; охарактеризувати основні онкомаркери, які використовуються в діагностичному процесі, фактори імунорезистентності пухлин та шляхи їх подолання, засоби імуносупресивної терапії, супровідної імунокорегуючої терапія; імунологічні перспективи лікування в онкології. Мати поняття про аутоімунітет, аутоантитіла, аутоімунні захворювання; імунні механізми виникнення аутоімунних захворювань; дати класифікацію аутоімунних захворювань; розглянути генетичні аспекти аутоімунної патології; знати принципи діагностики і лікування аутоімунних захворювань.

 

Питання для самоконтролю:

· Механізми реалізації неспецифічного та специфічного протипухлинного імунного захисту;

· Імунні механізми протипухлинного захисту (фактори, що беруть участь у розвитку пухлини): антибластомні фактори, фактори імунорезистентності пух­лини, пробластомні фактори, що пригнічують імунітет, пробластомні фактори, що посилюють ріст пухлини;

· Участь вірусів в онкогенезі;

· Основні сучасні онкомаркери, які використовуються для діагностики пухлин;

· Імунотерапія пухлин, можливість використання імунних засобів для їх профілактики;

· Поняття про імунологічну толерантність, аутоантигени, аутоімунні захворювання;

· Механізми та передумови виникнення аутоімунної патології;

· Імунні та генетичні механізми аутоімунної патології;

· Класифікація аутоімунних захворювань, клінічні критерії відповідно до нозології та тести для діагностики;

· Аутоімуні захворювання бронхолегеневої (саркоїдоз, алергічний альвеоліт), серцево-судинної (синдром Дреслера, міокардити), нервової (розсіяний склероз), ендокринної (цукровий діабет 1 типу, аутоімунні тиреоїдити) системи, шлунково-кишкового тракту (неспецифічний виразковий коліт, гастрит типу А);

· Основні ревматичні захворювання (ревматизм, системний червоний вовчук, ревматоїдний артрит, системні васкуліти, хвороба Бехтєрева, системна cклеродермія): діагностичні критерії, клінічні синдроми;

· Принципи лікуваня аутоімунних захворювань, основні лікарські засоби (покази, протипокази), критерії ефективності, схеми застосування.

 

Обсяг самостійної роботи:

· Вміти проводити клінічне обстеження хворого з пухлинною та аутоімунною патологією,

· Призначити спектр необхідних лабораторних та інструментальних методів;

· Вміти провести диференційний діагноз в межах суміжних нозологій та вибрати тактику лікування хворого з урахуванням супутньої патології.

 

Матеріали, необхідні для самопідготовки

1. Клінічна імунологія та алергологія / підручник за ред. проф. Г.М. Дранніка.– К.–Здоров’я, 2006. – 888 с.

2. Андрейчин М.А., Чоп’як В.В., Господарський І.Я. Клінічна імунологія та алергологія. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2005. – 372 с.

3. Казмірчук В.Є., Ковальчук Л.В. Клінічна імунологія та алергологія. – Вінниця: Нова книга. – 2006. – 528 с.