2017-10-31
512Модуль 2 Тема 3
| Препарат | Фармакологічна група | Механізм дії | Фармакологічні ефекти | Показання до застосування | Побічні ефекти | протипоказання |
| Верапаміл | блокатор кальцієвих каналів (фенілалкіламіни) антиангінальний антигіпертензивний антиарітмічний препарат ІV класу міокард>судини | порушує проникнення йонів кальцію через потенціалзалежні канали | антиангінальний, гіпотензивний, антиаритмічний, антиагрегантний | стенокардія, хронічна ішемічна хвороба серця, аритмії, ессенціальна гіпертензія | брадікардія, задишка | виражена артеріальна гіпотензія, брадикардія, кардіогенний шок |
| Аміодарон | антиаритмічні препарати III –А класу блокатор калієвих каналів | блокада калієвих каналів | антиаритмічний антиангінальний | тахікардія, тахіаритмія | брадикардія | брадикардія, гіпертензія |
| Гліцерил тринітрат (нітрогліцерин) | антиангінальні засоби, органічні нітрати (короткої дії) | зв’язуючись з SH групою нітратних рецепторів ендотеліальних клітин судин; метаболізуються до S-нітрозотіолів з вивільнення NO; | антиангінальний; вазодилятуючий, антиагрегантний | зняття приступу стенокардії | головний біль, ортостатична гіпотензія, відчуття жару, гіперемія обличчя, тахікардія; можливий розвиток толерантності | глаукома, виражена артеріальна гіпотензія, шок, колапс, геморагічний інсульт |
| Ізосорбіду динітрат | антиангінальні засоби, органічні нітрати (пролонгованої дії) | зв’язуючись з SH групою нітратних рецепторів ендотеліальних клітин судин; метаболізуються до S-нітрозотіолів з вивільнення NO | антиангінальний | лікування та попередження приступу стенокардії | головний біль, ортостатична гіпотензія, відчуття жару, гіперемія обличчя, тахікардія, толерантність, синдром відміни | глаукома, епілепсія, виражена артеріальна гіпотензія, шок, колапс, геморагічний інсульт |
| Амлодипін | блокатор кальцієвих каналів (БКК) (дигідропіридини) | блокує повільні потенціал-залежні кальцієві канали | антиангінальний гіпотензивний | стенокардія, ессенціальна (первинна) гіпертензія, симптоматична гіпертензія, | тератогенний ефект, набряки, почервоніння лиця та верхньої частини тулуба | вагітність, лактація, виражена серцева недостатність |
| Симвастатин | антиатерослеротичні гіполіпідемічні засоби (статини) проліки | в організмі метаболізується та проявляє ліпофільні властивості зниження синтезу ХС в печінки за рахунок конкурентного інгібування фермента ГМГ-КоА редуктази, попереджаючи перехід мевалонової кислоти в ХС | гіполіпідемічний (зниження вмісту ТГ, ХС, ЛПНЩ в крові; зниження рівня ЛПДНЩ та підвищення рівня ЛПВЩ в плазмі крові) | атеросклероз, гіперпротеїнемія, гіперхолестеремія, гіпертригліцеродемія | анорексія, безсоння, судоми, парестезії, міальгія, набряк Квінке, міопатія | захворювання печінки, нирок, персистуюче підвищення активності трансаміназ |
| Аторвастатин | антиатерослеротичні гіполіпідемічні засоби (статини) | зниження синтезу ХС в печінки за рахунок конкурентного інгібування фермента ГМГ-КоА редуктази, попереджаючи перехід мевалонової кислоти в ХС | гіполіпідемічний (зниження вмісту ТГ, ХС, ЛПНЩ в крові; зниження рівня ЛПДНЩ та підвищення рівня ЛПВЩ в плазмі крові) протизапальний | атеросклероз, гіперхолестеремія, гіпертригліцеродемія | анорексія, безсоння, судоми, парестезії, міальгія, набряк Квінке, міопатія | захворювання печінки, нирок, персистуюче підвищення активності трансаміназ |
| Фенофібрат | гіполіпідемічні засоби (фібрати ІІІ покоління) проліки | активація печінкової ліпопротеїнліпази, зниження синтезу холестерину (ХС), тригліцеридів (ТГ), ліпопротеїди дуже низької щільності (ЛПДНЩ), ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), підвищення ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) | гіполіпідемічний (зниження рівня ТГ, ЛПОНП, підвищення рівня ЛПВП) фібринолітичний гіпоглікемічний антиагрегантний, | атеросклероз, гіперпротеїнемія, гіперліпідемія, гіпертригліцеродемія | головний біль, судоми, біль, ригідність; гемолітична анемія, зниження агрегації тромбоцитів, | захворювання печінки, нирок, персистуюче підвищення активності трансаміназ |
| Езетеміб | гіполіпідемічні засоби (селективний інгібітор абсорбції холестирину та рослинних стеринів в кишківнику) | перешкоджання всмоктуванню ХС, зменшення поступання ХС із кишківника в печінку; зниження запасів холестерину в печінці та збільшення його виведення із крові | гіполіпідемічний | первинна гіперхолестеремія | зміна рівня ферментів печінки, рабдоміоліз, міопатія | гіперчутливість; печінкова недостатність; одночасне призначення з фібратами; вагітність, лактація; до 18 років |
| Івабрадін | селективний і специфічний блокатор If-каналів | інгібування If-каналів синусового вузла | антиангінальний, антиаритмічний | стенокардія при синусовому ритмі; при протипоказаннях β-адреноблокаторів; | зорові феномени (фосфени); брадікардія | ЧСС≤70 уд/хв.; кардіогенний шок, ІМ, гіпотензія (АТ≤90/50 мм.рт.ст.).; снрцева недостатність; |
усування приступу стенокардії:
| ||||||
невідкладна допомога при ІМ:
|
