Підготовка пацієнтів до лабораторних обстежень

Самостійна робота

Самостійно опрацювала тему:

Антидотна терапія при гострих отруєннях

препарат	Токсична речовина, яка викликала отруєння
Активоване вугілля	Неспецифічний антидот медикаментозних препаратів (алкалоїдів, снодійних препаратів), з’єднань важких металів і інших речовин
Атропін 0,1% р-н	Мухомор, пілокарпін, серцеві глікозиди
Бемегрид 0,5 % р-н	Барбітурати
АТФ 1% р-н	Пілокарпін
Гідрокарбонат натрію 45 р-н	Кислоти
Гепарин	Укуси змій
Вітамін С 5% р-н	Анілін, калію перманганат
Вікасол 1% р-н	Антикоагулянти непрямої дії
Вітамін В₆ 5% р-н	Тубазід, фтивазид
Вітамін В₁ 5% р-н	Пахікарпін
Кисень в інгаляції	Закис вуглеводу, сіровуглець
Мекаптид 40% р-н	Миш’ячний водород
Метиленовий синій 1% р-н	Анілін, перманганат калію, синильна кислота
Налорфін 0,5% р-н	Препарати опію (морфін, кодеїн і ін.,), промедол
Натрію нітрит 1% р-н	Синильна кислота
Пілокарпін 1% р-н	Атропін
Прозерин 0,05% р-н	Пахікапін, атропін
Протамін-сульфат 1% р-н	Гепарин
Реактиватори холістерази (дипіроксим 15% р-н 1 мл, ізонітрозин 40% р-н 3 мл)	ФОС
Сульфат магнію 30% р-н	Барій і його солі

 

Самостійна робота

 

Підготовка пацієнтів до лабораторних обстежень

(збирання калу для лабораторного дослідження)

Таке дослідження дозволяє не лише дати характеристику функціональної здатності органів, але також є об’єктивним тестом для уточнення захворювань травного тракту.

Поняття про макроскопічне дослідження калу: макроскопічно при копрологічному дослідженні калу визначають: колір, щільність, форму, запах, домішки (слиз, гній, кров, кишкові паразити тощо).

Поняття про мікроскопічне дослідження калу: при такому дослідженні виявляють м’язові волокна, рослинну клітковину, жирні кислоти, мило, лейкоцити, еритроцити, кишковий епітелій, слиз, яйця гельмінтів.

Поняття про бактеріологічне дослідження калу: таке дослідження має велике значення для визначення збудників кишкових інфекційних захворювань. Досліджуваний матеріал за можливістю збирають в асептичних умовах у стерильний посуд і швидко доставляють до лабораторії, тому що довге утримування матеріалу призводить до загибелі бактерій і знижує вірогідність їх виявлення.

Поняття про хімічне дослідження калу: у разі підозри на кровотечу в травному каналі здійснюють реакцію на приховану кров. На мазок калу, що нанесений на предметне скло, капають хімічний реактив. Якщо реакція позитивна, мазок синіє. Залежно від часу, оцінюється: ++++ - різко позитивна, +++- - позитивна, ++ або +- - слабо позитивна.

Збирання калу для копро логічного дослідження:

1. За 4-5 днів до дослідження хворий не повинен вживати препарати заліза, вісмуту, таніну, барію, пілокарпіну, рицинової та вазелінової олії, атропіну, беладони, карболену.

2. Не застосовуйте хворому ректальних свічок, клізм, теплових процедур на живіт.

3. Наклейте відповідну етикетку на скляну чисту суху посудину з широкою горловиною.

4. Запропонуйте хворому зібрати за допомогою шпателя 5-10 г ранкового щойно виділеного калу з кількох місць.

5. Якщо хворому призначений ліжковий режим, кал спочатку зберіть у підставлене під нього сухе судно і прослідкуйте, щоб він у те судно не мочився. Потім відберіть потрібну кількість калу в скляну посудину.

Збирання калу для дослідження на яйця глистів:

1. Наклейте відповідну етикетку на чисту суху скляну посудину з широкою горловиною.

2. Запропонуйте хворому шпателем зібрати після випорожнення 30-50 г калу в теплому вигляді з трьох різних місць.

3. У разі приймання хворим проти глистяних препаратів направте на дослідження всю порцію калу.

Збирання калу для бактеріологічного дослідження:

1. Напишіть відповідну етикетку і закріпіть її на зовнішньому боці стерильної пробірки.

2. Хворого покладіть на лівий бік із зігнутими в колінах ногами.

3. Лівою рукою розведіть сідниці хворого, а правою обережно, обертальними рухами введіть у задній прохід на 8-10 см ректальну трубку або ватний тампон на металевому стержні, намагаючись при цьому зняти зі стінки кишки шматочок калу.

4. Не торкаючись зовнішніх стінок, петлю стержня опустіть у пробірку й одразу відправте до лабораторії.

Підготовка хворого та збирання калу на приховану кров:

1. Протягом трьох днів хворий вживає безгемоглобінову дієту. З раціону вилучіть м'ясо, рибу, печінку, ікру, гречані крупи, яєчні страви, всі зелені овочі, помідори, яблука, гранати.

2. З медикаментів не вживати препарати заліза, йоду, брому.

3. Виключіть потрапляння крові з інших джерел кровотечі (носова, кровотеча з ясен, після видаленого зуба).

У разі кровоточивості ясен хворий у період підготовки до проведення дослідження не повинен чистити зуби щіткою.

4. За допомогою шпателя відберіть для дослідження 5-10 г калу з різних місць (із зовнішньої та внутрішньої частини).