Маршрут движения пациента

Е24 Синдром Иценко-Кушинга

Нозологическая форма Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований Медицинские осмотры- СМР Частота наблюдения Медицинские осмотры- ВОП Частота наблюдения Консультация профильных специалистов Частота наблюдения Основные лечебно- оздорови тельные мероприятия Планирование семьи женщин фертильного возраста Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансер ной группы в другую Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета
                       
E24.0 Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения E24.1 Синдром Нильсона E24.2 Медикаментозный синдром Иценко-Кушинга E24.3 Эктопический АКТГ-синдром E24.4 Кушингоидный синдром, вызванный алкоголем E24.8 Другие состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромом E24.9 Синдром Иценко-Кушинга неуточненный ОАК, ОАМ- 2 раза в год,(в течении 2-3 дней) МРТ головного мозга, КГ надпочечников, определение кортизола в крови - 2 раза в течение первого года(в течении 1 недели), далее - по показаниям. Определение гликемии натощак и через 2 часа после еды 1 раз в квартал. Р-графия позвоночника, определение полей зрения по показаниям Направление и контроль за соблюдением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования и изменении лабораторных показателей направление к ВОП 2 раза в год (плановая) Контроль за состоянием пациента. При ухудшении состояние направление к гастроэнтерологу решение вопроса госпитализации. 1 раз в год (плановая) Нейрохирург, офтальмолог, невропатолог, эндокринолог - по показаниям По направлению ВОП По показаниям - оперативное, лучевое, синтетическими аналогами соматостатина или комбинированное лечение. По достижении стойкой ремиссии - наблюдение 1.Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. 2.Коррекция факторов риска. 3.Психопрофилактика. 4.Терапия по основным и сопутствующим заболеваниям. 5. Занятия физической культурой. 7.Активная санитарно- просветительная работа Беременность не противопоказана при компенсированной форме Достижение и поддержание стойкой ремиссии   Улучшение клинических показателей. Снижение длительностпериода обострений и частоты рецидивов.  

 

 

Маршрут движения пациента

 

Е24 Синдром Иценко - Кушинга  
ОАК- 2 раза в год, ОАМ- 2 раза в год, определение кортизола в крови - 2 раза в течение первого года, далее - по показаниям. Определение гликемии натощак и через 2 часа после еды 1 раз квартал  
МРТ головного мозга, КГ надпочечников,Р-графия позвоночника, определение полей зрения по показаниям  
Осмотр СМР
Определение признаков прогрессирования  
Рекомендации по навыкам здорового образа жизни
Признаки прогрессирования отсутствуют
Признаки прогрессирования присутствуют
1.Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. 2.Коррекция факторов риска. 3.Психопрофилактика. 4.Терапия по основным и сопутствующим заболеваниям. Направление на дальнейшее наблюдение ВОП.  
Отсутствие эффективности в течение 1 месяца
1.Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. 2.Коррекция факторов риска. 3.Психопрофилактика. 4.Терапия по основным и сопутствующим заболеваниям. Направление на дальнейшее наблюдение ВОП.  
Осмотр ВОП
Определение признаков прогрессирования  
Признаки прогрессирования не выявлены
Признаки прогрессирования сомнительны
Направление на стационарное лечение
Признаки прогрессирования выявлены
Консультация эндокринолога, нейрохирурга, офтальмолога, невропатолога, эндокринолога - по показаниям  
Признаки прогрессирования не выявлены
Признаки прогрессирования выявлены
КТ надпочечников

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: