2017-11-01
141
| Розмір статутного (складеного) капіталу (пайового фонду) (грн) | , |
| Вищий |
| Виконавчий |
| Інший** |
|
|
|
| Підрозділом громадського формування, що має статус юридичної особи (місцевий осередок творчої спілки, організація профспілки) |
Вид установчого документа, на підставі якого діє громадське формування***
| Ідентифікаційний код юридичної особи (творчої спілки, профспілки) |
Найменування юридичної особи (творчої спілки, профспілки)
| Структурним утворенням політичної партії зі статусом юридичної особи | ||||||||||
| Ідентифікаційний код юридичної особи (політичної партії) | ||||||||||
Найменування юридичної особи (політичної партії)
|
|
|
Вид структурного утворення політичної партії
Територія, в межах якої діє структурне утворення політичної партії
| Дата прийняття рішення про створення структурного утворення керівним органом політичної партії | / | / |
| Номер рішення про створення структурного утворення керівним органом політичної партії |
___________________________
*Зазначається тип приміщення – квартира, кімната, кабінет або офіс тощо.
**Заповнюється, якщо є інший орган юридичної особи, передбачений установчими документами цієї юридичної особи.
***Заповнюється у разі створення юридичної особи на підставі установчого документа іншого громадського формування.
| _________________ (прізвище, ініціали) | _______________ (підпис) | _______________ (дата) |
| Відомості про керівника юридичної особи | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прізвище Ім’я, по батькові Дата народження
Наявність обмежень щодо представництва від імені юридичної особи
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Відомості про фізичних осіб – платників податків, які мають право вчиняти дії від імені юридичної особи без довіреності, у тому числі підписувати договори тощо** | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прізвище Ім’я, по батькові Дата народження
Наявність обмежень щодо представництва від імені юридичної особи
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Відомості про фізичних осіб – платників податків, які мають право подавати документи для державної реєстрації** | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прізвище Ім’я, по батькові Дата народження
Наявність обмежень щодо представництва від імені юридичної особи | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Відомості про членів керівних органів громадського формування*** | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прізвище Ім’я, по батькові Дата народження
Посада Телефон
______________________________ *Зазначаються тільки для осіб, які через свої релігійні або інші переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та мають відмітку в паспорті. **Зазначаються за бажанням юридичної особи. Якщо таких осіб більше одного, заповнюється відповідна кількість аркушів заяви. ***Якщо членів керівних органів більше, заповнюється відповідна кількість аркушів заяви.
|
| Відомості про засновників юридичної особи* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Повне найменування юридичної особи або прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) фізичної особи
Дата народження
Країна резидентства/громадянства засновника
Вулиця (інший тип елемента вулично-дорожньої мережі) – зазначається разом з назвою
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Види економічної діяльності юридичної особи(вид економічної діяльності, який записаний першим, вважається основним) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
