Студопедия


Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

ANAMNESIS MORBI




Детализация жалоб

ЖАЛОБЫ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Заведующий кафедрой

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Заведующий кафедрой

К.м.н, доцент кафедры Васильева Е.И.

Преподователь:

К.М.Н., доцент кафедры Васильева Е.И.

Прудникова Анастасия Владиславовна

Диагноз: Бронхиальная астма

КУРАТОР: студент 302 группы

педиатрического факультета

Дымбрылова Анна Дамдиновна

СОКУРАТОРЫ: Крючкова Д.С.

Ерославцева Е.Ю.

Иркутск, 2013

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ

ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ №2

К.м.н, доцент кафедры Васильева Е.И.

Преподователь:

К.М.Н., доцент кафедры Васильева Е.И.

Прудникова Анастасия Владиславовна

Диагноз: Бронхиальная астма

КУРАТОР: студент 302 группы

педиатрического факультета

Крючкова Диана Сергеевна

СОКУРАТОРЫ: Дымбрылова А.Д..

Ерославцева Е.Ю.

Иркутск, 2013

ФИО: Прудникова Анастасия Владиславовна

Возраст: 11 лет

Дата рождения: 10.07.2001

Адрес: г. Иркутск, Октябрьский район, ул. Красноярская 24-9

Национальность: русская

Дата и время поступления в клинику: 5.04.13 в 19:15

Направлен: госпитализирована

Диагноз при поступлении: Бронхиальная астма, неуточненная, происхождение не установлено

Диагноз клинический:

Основной: Бронхиальная астма атопическая, легкой степени тяжести, персистирующее течение, период обострения ДН 1-2.

Осложнение основного: Аллергический риносинусит легкой степени тяжести, персестирующее течение.


При поступлении: жалобы на отдышку экспираторного характера, влажный кашель, насморк.

На момент курации: Жалоб нет

1. Система органов дыхания

Грудная клетка эмфизематозная. В ротоглотке слизистая неярко гиперемирована, миндалины гипертрофированы II степени, налет отсутствует. Одышка отсутствует. ЧД 28 в мин. в покое. Перкуторный звук: чистый легочной справа, коробочный слева. Дыхание в легких ослабленное. Хрипы сухие, рассеянные, свистящие. Шум трения плевры отсутствует.

2. Сердечнососудистая система

Боли за грудиной и в области сердца отсутствуют. Сердцебиение увеличивается при физической нагрузке, на эмоциональном фоне. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 100 в мин. Одышки нет. Головные боли отсутствуют. Отёки и «мелькание мурашек» отсутствуют.

3. Система органов пищеварения

Язык влажный, с белым налетом у корня. Живот обычной формы и величины. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Печень из под реберной дуги не выходит. Селезенка не пальпируется.Диспепсические явления отсутствуют. Стул регулярный.




4. Система органов мочевыделения

Мочеиспускание безболезненное, отёки отсутствуют. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

5. Эндокринная система

Масса тела снижена. Волосяной покров в норме: гипертрихоза и очагов алопеции нет. Ломкость ногтей отсутствует. Потливость периодическая (после физического напряжения). Повышение температуры тела не отмечается.

6. Нервная система

Сон ночной, спокойный; бессонница отсутствует. Настроение спокойное, ровное.

7. Система опорно-двигательного аппарата

Боли в мышцах, костях, суставах отсутствуют.


С трехлетнего возраста, после оформления в ДДУ, частые ОРЗ, нерецидивирующие обструктивные бронхиты, не всегда с повышением температуры тела. Практически всегда в крови высокая эозинофилия до 20%. В светлые промежутки симптомы ринита, преимущественно заложенность, наблюдается у ЛОР врача, получала курсы лечения.

Болела ОРВИ 25-26 марта 2013 года. Была повышенная температура, кашель, насморк. Ухудшение с 4-5 апреля. Дома вечером делали ингаляции около (18 ингаляций) Беродуалом. Впоследствии хрипы купировались.

Вечером 5 апреля 2013 года появилась одышка и затрудненность дыхания. Скорой помощью доставлена в стационар в сопровождении отца.

В стационаре режим палатный, стол № 15, Беродуал- 20 кап., Пульмикорт 0,25 мг 2 раза в день, проведено ЭКГ, спирография, OAK, ОАМ, Биохимический анализ крови, анализ кала на яйца глистов.






Дата добавления: 2013-12-28; просмотров: 381; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8701 - | 7456 - или читать все...

Читайте также:

 

100.26.182.28 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.002 сек.