2018-02-14
321
Фамилия, имя, отчествостудента ____________________________________________________________________________________________________________________
Направление обучения____________________________________________________Уровень (специалист/бакалавриат/магистратура)_______________________ Курс ___
Контактный телефон, эл. почта: ______________________________________________________________________ Дата рождения: __________________ (ДД.ММ.ГГГГ)
Внимание! Учет и оценка достижений осуществляется в соответствии с критериями, утвержденными для конкретной группы образовательных программ, по возникающим вопросам обращайтесь к заместителям начальника Управления по работе с молодежью по направлениям
| № | Описание критерия | Наличие достижений Да (указать какие, приложить подтверждающие документы, пронумеровать документы и указать номер)/Нет |
| 1 (7а) | Получение студентом в течение не менее двух следующих друг за другом промежуточных аттестаций, непосредственно предшествующих назначению государственной академической стипендии в повышенном размере (далее – ПГАС), только оценок «отлично». | |
| 2 (7б) | Получение студентом в течение года, непосредственно предшествующего назначению ПГАС, награды (приза) за результаты проектной деятельности и (или) опытно-конструкторской работы. | |
| 3 (7в) | Признание студента победителем или призером международной, всероссийской, ведомственной или региональной олимпиады, конкурса, соревнования, состязания и(или) иного мероприятия, направленных на выявление учебных достижений студентов, проведенных в течение года, непосредственно предшествующего назначению ПГАС. | |
| 4 (8а) | Получение студентом в течение года, непосредственно предшествующего назначению ПГАС: · награды (приза) за результаты научно-исследовательской работы, проводимой студентом; · документа, удостоверяющего исключительное право студента на достигнутый им научный (научно-методический, научно-технический, научно-творческий) результат интеллектуальной деятельности (патент, свидетельство); · гранта на выполнение научно-исследовательской работы. | |
| 5 (8б) | Наличие публикации в научном (учебно-научном, учебно-методическом) международном, всероссийском, ведомственном, региональном издании и (или) в издании федеральной государственной образовательной организации высшего образования и (или) иной организации в течение года, непосредственно предшествующего назначению ПГАС. | |
| 6 (9а) | Систематическое участиестудента в течение года, непосредственно предшествующего назначению ПГАС, в проведении (обеспечении проведения) общественно значимой деятельности социального, культурного, правозащитного и (или)общественно полезного характера, организуемой федеральной государственной образовательной организацией высшего образования или с её участием, подтверждаемое документально. | |
| 7 (9б) | Систематическое участие студента в течение года, непосредственно предшествующего назначению ПГАС, в деятельности по информационному обеспечению общественно значимых мероприятий и (или) общественной жизни федеральной государственной образовательной организации высшего образования, подтверждаемое документально. | |
| 8 (10а) | Получение студентом в течение года, непосредственно предшествующего назначению ПГАС, награды (приза) за результаты культурно-творческой деятельности, осуществленной им в рамках деятельности, проводимой федеральной государственной образовательной организацией высшего образованияи (или) иной организацией, в том числе в рамках конкурса, смотра и (или) иного аналогичного международного, всероссийского, ведомственного и (или) регионального мероприятия, подтверждаемое документально. | |
| 9 (10б) | Публичное представление студентом в течение года, непосредственно предшествующего назначению ПГАС, созданного им произведения литературы и (или) искусства (литературного произведения, драматического, музыкально-драматического произведения, сценарного произведения, хореографического произведения, пантомимы, музыкального произведения с текстом или без текста, аудиовизуального произведения, произведения живописи, скульптуры, графики, дизайна, графического рассказа, комикса, другого произведения изобразительного искусства, произведения декоративно-прикладного, сценографического искусства, произведения архитектуры, градостроительства, садово-паркового искусства, в том числев виде проекта, чертежа, изображения, макета, фотографического произведения, произведения, полученного способом, аналогичным фотографии, географической, геологической, другой карты, плана, эскиза, пластического произведения, относящегося к географии, топографии и (или) другим наукам, а также другого произведения), подтверждаемое документально. | |
| 10 (10в) | Систематическое участие студента в течение года, непосредственно предшествующего назначению ПГАС, в проведении (обеспечении проведения) публичной культурно-творческой деятельности воспитательного, пропагандистского характера и (или) иной общественно значимой публичной культурно-творческой деятельности, подтверждаемое документально. | |
| 11 (11а) | Получение студентом в течение года, непосредственно предшествующего назначению ПГАС, награды (приза) за результаты спортивной деятельности, осуществленной им в рамках спортивных международных, всероссийских, ведомственных и (или) региональных мероприятий, проводимых федеральной государственной образовательной организацией высшего образованияи (или) иной организацией. | |
| 12 (11б) | Систематическое участие студента в течение года, непосредственно предшествующего назначению ПГАС, в спортивных мероприятиях воспитательного, пропагандистского характера и (или) иных общественно значимых спортивных мероприятиях, подтверждаемое документально. | |
| 13 (11в) | Выполнение нормативов и требований золотого знака отличия «ВФСК ГТО» соответствующей возрастной группы на дату назначения ПГАС. |
|
|
|
|
|
|
Подтверждающие документы в количестве _____ на _____ листах прилагаю. Все достижения (кроме п.7а), указанные в анкете, должны быть подтверждены документально.
Настоящим предоставляю федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский государственный университет» право на обработку указанной мной в настоящей анкете информации, относящейся к моим персональным данным в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», в том числе передачу органам студенческого самоуправления (членам студенческих советов (советов обучающихся) СПбГУ, Профсоюзной организации студентов и аспирантов СПбГУи иным членам комиссий по проверке заявлений-анкет в соответствующем семестре, сформированных в установленном в СПбГУ порядке). Данное согласие дано мной свободно, своей волей и в своем интересе.
|
|
|
Настоящим проинформирован о том, что в случае, если подлинность представленных мною документов не будет подтверждена выдавшими их организациями, я буду отчислен из Санкт-Петербургского государственного университета в соответствии с подпунктом «з» пункта 51 Устава СПбГУ за представление поддельных документов и (или) справок при прохождении обучения.
«_____»_______________ 2017 г. Подпись студента: ____________________________
Анкету принял (дата, подпись) _______________________________ Анкету проверил (дата, подпись) _____________________________________
