Понятие о кровенаполнении и кровоснабжении органов

Кровь течет в кровеносных сосудах по замкнутой системе в одном направлении.

В разных кровеносных сосудах скорость движения крови неодинакова и зависит от разности давления и их сечения.

В аорте – 300-400, в венах – 200, в капиллярах – 5 мм/с.

Общее сечение всех капилляров в 2,5 тыс. раз больше, чем сечение крупных кровеносных сосудов.

Условия одностороннего движения крови в кровеносной системе:

1. Работа сердца.

2. Разность давления в различных участках.

3. Сокращение скелетной мускулатуры.

4. Присасывающая способность сердца и легких.

5. Наличие клапанов в венах.

В сердце движение крови происходит прерывисто, поэтому кровоток в артериях носит пульсирующий характер.

Объем крови, протекающей за 1 мин через любую точку сечения кровяного русла в большом и малом кругах, одинаков.

Время полного кругооборота крови – это время, за которое частица крови проходит большой и малый круги кровообращения. Зависит от линейной скорости (чем больше, тем быстрее).

Лошадь – 40, КРС – 8-10, свиньи и овцы – 13 с.

В среднем время полного кругооборота составляет 26-27 циклов работы сердца (при 60-80 сокращениях), т.е. 22-24 с. (1 цикл = 0,80-0,85 с.).

1/5 времени приходится на малый круг кровообращения, остальные 4/5 – на большой.

С циркуляцией крови связывают следующие понятия:

Кровенаполнение - (статическое понятие – не связано с движением крови) – это постоянное количество крови, которое находится в том или ином органе и зависит от емкости сосудистой системы.

В венозной системе 50% всей крови, в сердце - 9%, в сосудах легких – 13%, капиллярах – 5%.

Существуют органы, в которых постоянно находится кровь: селезенка, печень, подкожная клетчатка, легкие – органы кровяного депо.

В них кровь периодически обновляется, а задерживается за счет специальных кровеносных сосудов - в стенках вен есть мышечные сфинктеры, которые сокращаясь, задерживают кровь.

Кровоснабжение – (динамическое понятие) – это поступление крови к органу в единицу времени.

При этом происходит перераспределение крови по кровеносной системе. Причем кровоснабжение одних органов может увеличиваться за счет снижения кровоснабжения других органов.

При кормлении – больше в органах пищеварения, при физической работе – в скелетной мускулатуре, умственной работе – в головном мозге.

Выражается в % от общего объема: 20% - органы пищеварения, 5% - сердце, 10-15% - скелетная мускулатура.

3. Функциональные группы сосудов.

1. Амортизирующие сосуды - это наиболее крупные магистральные артерии, в которых ритмически пульсирующий, изменчивый кровоток превращается в более равномерный и плавный. Стенки этих сосудов содержат мало гладкомышечных элементов и много эластичных волокон. Оказывают наибольшее сопротивление кровотоку.

2. Сосуды сопротивления(резистивные сосуды) делятся на прекапиллярные (мелкие артерии) и посткапиллярные (венулы и мелкие вены). Соотношение между тонусом пре- и посткапиллярных сосудов определяет уровень гидростатического давления в капиллярах, величину фильтрационного давления и интенсивность обмена жидкости. Содержат небольшую часть крови, но на 2/3 создают общее периферическое сопротивление.

3. Сосуды-сфинктеры — это последние отделы прекапиллярных артериол. От их сужения или расширения зависит число функционирующих капилляров, т.е. площадь обменной поверхности.

4. Обменные сосуды (истинные капилляры) — важнейший отдел сердечно-сосудистой системы. Через тонкие стенки капилляров происходит обмен между кровью и тканями, их стенки не содержат гладкомышечных элементов и не способны к сокращению.

5. Емкостные сосуды – составляют венозный отдел сердечно-сосудистой системы. Они вмещают 3/4 всей крови, но создают лишь малую часть общего периферического сопротивления. Некоторые вены обладают особой емкостью как депо крови, что связано с их анатомическим строением (вены печени, чревной области, подсосочковых сплетений кожи).

6. Шунтирующие сосуды - это артериовенозные анастомозы, обеспечивающие прямую связь между мелкими артериями и венами в обход капиллярного ложа. Когда эти сосуды открыты, кровоток через капилляры либо уменьшается, либо прекращается.

Основная роль в выполнении обеих функций: участии каждого типа сосудов в распределении крови и создании общего периферического сопротивления принадлежит емкостным и резективным сосудам.

Соотношение (%) объемов и сопротивлений в разных отделах большого круга кровообращения

4. Регуляция кровяного давления и скорости движения крови. Сосудодвигательный центр.

Осуществляется нейрогуморальным путем.

Главный нервный центр регуляции расположен в продолговатом мозге, состоит из 2-х отделов: прессорный – повышает давление, депрессорный – снижает. Осуществляется через изменение сечения кровеносных сосудов: при сужении – давление повышается, при расширении – снижается.

Передается к кровеносным сосудам по симпатической и парасимпатической нервной системе.

Симпатическая (вазоконстрикторы) – вызывает сужение сосудов, парасимпатическая (вазодилятаторы) – расширение. 

Кровеносная система находится в постоянном тонусе под действием симпатической нервной системы.

В регуляции принимают участие кора головного мозга, гипоталамус.

Гуморальная регуляция. Сосудосуживающим эффектом обладают адреналин, вазопрессин, ангиотензин II, окситоцин; сосудорасширяющим - глюкагон, холицистокинин, секретин, брадикинин.

Особая роль в регуляции тонуса сосудов (как и сердечной деятельности) принадлежит баро- и хеморецепторам сосудистой стенки, активность которых зависит от изменения давления и состава крови.

Эти рецепторы образуют так называемые сосудистые рефлексогенные зоны, расположенные:

1) в дуге аорты (депрессорные – расширяющие);

2) в области каротидного синуса (депрессорные);

3) в устье полых вен в правом предсердии (прессорные – суживающие).

Сосудистые рефлексогенные зоны

5. Пульс, его механизм и методы регистрации пульсовой волны.

Пульс — это толчкообразные колебания сосудистых стенок и прилегающих к ним тканей, вызываемые сокращениями сердца.

Характеристики пульса имеют большое диагностическое значение о работе сердца, состоянии кровеносных сосудов.

Пульсовая волна распространяется со скоростью 8-12 м/сек (это удар одной частицы о другую, не путать со скоростью движения крови – движение частицы).

Пульсовая волна сопровождается:

1. Повышением давления;

2. Расширением кровеносных сосудов;

3. Ускорением течения крови.

Схема распространения пульсовой волны

 

Методы изучения пульса:

1. Пальпаторный. У крупных животных – определяют на челюстной или хвостовой артерии, у мелких животных – на бедренной, человека – лучевой.

Характеристики пульса:

1) Частота – количество ударов в минуту – частый, редкий.

2) Ритм – пульсация через одинаковые промежутки времени – ритмичный, аритмичный.

3) Наполнение – интенсивность пульсации – хорошее, среднее, плохое.

4) Напряжение – сопротивление стенки артерии при надавливании пальцем – твердый, мягкий.

5) Величина пульсовой волны – размах колебаний – большая, малая.

6) Форма пульсовой волны – быстрота подъема и спадения стенки кровеносного сосуда – скачкообразная, медленная.

2. Сфигмография – регистрация артериального пульса. Сфигмограмма – графическое изображение пульса. Зависит от эластичности сосудов.

1) Анакрота – подъем при систоле желудочков

2) Дикрота – обусловлена ударом обратного тока

крови о полулунные клапаны при диастоле желудочков.

3) Катакрота – включает анакроту и дикроту.

3. Флебография – регистрация венного пульса.

4. Реовазография - регистрация электрического сопротивления кровеносных сосудов. Определяют кровонаполнение, скорость движения крови, состояние кровеносных сосудов.

Венным пульсом называют колебания давления и объема в околосердечных венах. Обусловлен затрудненным притоком крови к сердцу во время систолы предсердий и желудочков. При этом давление внутри вен повышается, и их стенки колеблются.

Скорость тока крови в периферических венах - 5-14 см/с, в полых венах – 16-20 см/с.

6. Кровяное давление и методы его определения.

Кровяное давление - это давление крови на стенки сосудов, которое создается благодаря работе сердца. Имеет большое диагностическое значение, т.к. характеризует работу сердца и состояние сосудов.

Различают давление:

1. Систолическое (максимальное) – давление во время систолы желудочков и выбросе крови. Отражает состояние миокарда левого желудочка. 

2. Диастолическое (минимальное) – давления во время диастолы желудочков. Характеризует степень тонуса артериальных стенок.

Разность между систолическим и диастолическим давлением – пульсовое давление.

Методы исследования:

1. Прямой (кровавый) метод измерения кровяного давления – в кровеносный сосуд вводится катетер, соединенный с манометром.

Кривая измерения кровяного давления имеет волны I порядка - отражают систолу и диастолу желудочков (1), II порядка – связаны с дыханием (2), III порядка – отражают эластичность сосудов (расширение и сужение сосудов).

2. Косвенный, клинический, метод Короткова – аускультационный или осциллометрический. Сущность: при сдавливании артерии прекращается ток крови и при прослушивании звуковые явления отсутствуют. Постепенно, при снижении сдавливания, появляется первый звук – показатель систолического давления, далее – звуки исчезают – диастолическое давление. Сфигмоманометр (стар.), тонометр.

У животных измеряют: Лошадь – хвостовая, запястная артерия, 172/123; КРС – хвостовая, запястная, 98-128/69-99; Собака – бедренная, 150/90; Свинья – запястная, 139/99; Овца – бедренная, 151/114.

Кровяное давление в различных сосудах: аорта – 150-180, крупные артерии – 120-140, капилляры – 20-25, вены – 8-10 мм рт. ст., в полой вене – до 0 (может быть отрицательным).

Повышение артериального давления выше нормы называется гипертензией, понижение — гипотензией.