Период охватывает срок полноценного функционирования зубов временного прикуса (от 2,5 -3 до 5 лет)

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ И ФУНКЦИЙ ЗУБОЧЕЛЮСТНОГО АППАРАТА РЕБЕНКА В ПЕРИОДЕ СФОРМИРОВАННОГО ВРЕМЕННОГО ПРИКУСА

Период охватывает срок полноценного функционирования зубов временного прикуса (от 2,5 -3 до 5 лет).

Число временных зубов – 20. Все прорезавшиеся зубы имеют правильную форму, размеры, эмаль в цвете не изменена, гладкая, блестящая. Форма коронок временных зубов выпуклая, резко отграниченная от корня с выраженной шейкой. Величина коронки меньше соответствующего постоянного зуба. Цвет временных зубов молочно-голубой.

Зубные дуги имеют форму полукруга (рис. 17), 10 зубов на нижней и 10 на верхней челюсти, располагаются плотно, без диастем и трем (рис. 18). Зубы имеют по 2 антагониста за исключением нижних центральных резцов и вторых верхних моляров.

Соотношение челюстных костей ортогнатическое: глубина резцового перекрытия не более 1/3, срединная линия совпадает, сагиттальная щель отсутствует, физиологичное фиссурно-бугорковое смыкание по сагиттали и трансверзали, вторые моляры смыкаются в одной плоскости (рис. 19). Продолжается рост челюстей и альвеолярных отростков в сагиттальном и трансверзальном направлениях (рис. 20).

К концу периода между фронтальными зубами появляются диастемы и тремы, а позади вторых временных моляров место для прорезывания первого постоянного моляра.

Нижняя челюсть смещается вперёд, формируется прямая скользящая окклюзия, вторые моляры смыкаются с образованием мезиальной ступеньки.

Характерна физиологическая стираемость коронок временных зубов, появляется подвижность временных резцов, которая увеличивающаяся по мере резорбции их корней (рис. 21, 22).

Формирование элементов височно-нижнечелюстного сустава закончено, продолжается их рост, увеличивается поперечный размер суставной головки, наклон суставной поверхности достигает 45-60о относительно основания нижней челюсти (рис. 18-22).

Дыхание носовое, жевание активное, глотание соматическое, в покое язык расположен за передними зубами.

К концу периода снижается жевательная эффективность, что связано с истиранием коронок и появлением подвижности временных зубов.

 

 Параметры зубных рядов

Форма зубных рядов у ребенка в периоде сформированного временного прикуса – полукруг, в начале периода апроксимальные поверхности временных зубов контактируют плотно, в конце периода увеличиваются сагиттальные, трансверзальные и вертикальные размеры альвеолярных отростков, между фронтальными зубами появляются промежутки, позади вторых временных моляров место для прорезывания первых постоянных моляров.

 

 Зубочелюстной аппарат ребенка (3 года)

Временные зубы установлены в прикус, плотно контактируют апроксимальными поверхностями, корни временных резцов сформированы, формируется верхушечная треть корней временных клыков и моляров, зачатки постоянных зубов на стадии минерализации коронок – уровень обозначен цветом.

 

 Прикус ребенка (3 года)

Соотношение челюстных костей ортогнатическое, резцовое перекрытие 1/3 высоты коронки нижних резцов, нижние центральные резцы и верхние вторые моляры смыкаются с одним одноименным антагонистом, другие зубы имеют по два антагониста: одноименный и рядом стоящий, дистальные поверхности вторых моляров смыкаются в одной плоскости или образуют мезиальную ступень, угол нижней челюсти уменьшается до 147-152 о.

 

 Зубочелюстной аппарат ребенка (4 года)

Временные зубы в окклюзии, плотно контактируют апроксимальными поверхностями, началась резорбция верхушечной трети корней временных центральных резцов, корни других временных зубов сформированы, зачатки постоянных зубов на стадии минерализации коронок (уровень обозначен желтым цветом).

 

 Ортопантомограмма ребенка (4 года)

Временные зубы в окклюзии, началась резорбция верхушечной трети корней временных резцов, корни других временных зубов сформированы, зачатки постоянных зубов на стадии минерализации коронок.

 

 Зубочелюстной аппарат ребенка (5 лет)

Выражена истертость коронок временных зубов, между фронтальными зубами диастемы и тремы, позади вторых временных моляров место для прорезывания первого постоянного моляра, резорбция верхушечной трети корней временных резцов, корни других временных зубов сформированы, формируется пришеечная область корней первых постоянных моляров и резцов, зачатки других постоянных зубов на стадии минерализации коронок (уровень обозначен желтым цветом).

 

 Ортопантомограмма ребенка (5 лет)

Между фронтальными временными зубами диастемы и тремы, позади вторых временных моляров место для прорезывания первого постоянного моляра, зачатки первых постоянных моляров находятся очень близко к поверхности албвеолярных отростков челюстей. Резорбция верхушечной трети корней временных резцов, корни других временных зубов сформированы, формируется пришеечная область корней первых постоянных моляров и резцов, зачатки других постоянных зубов на стадии минерализации коронок.

 

 Прикус ребенка (5 лет)

Соотношение челюстных костей ортогнатическое, смыкание резцов режущими краями без перекрытия, дистальные поверхности вторых моляров смыкаются и образуют мезиальную ступень, угол нижней челюсти 147-152 о.