2020-05-21
169Вариант
«Аускультация сердца. Тоны сердца в норме и при патологии. Шумы. Эхокардиография. Синдром артериальной гипертензии»
Пояснение: За каждым из перечисленных вопросов следуют обозначенные буквой ответы. Выберите один или несколько ответ.
1. Компонентами I тона сердца являются:
Варианты ответа
а) мышечный и клапанный;
б) клапанный и сосудистый;
в) мышечный и предсердный;
г) все перечисленные.
2. Оба тона сердца в патологии усиливаются при:
Варианты ответа
а) тонкой грудной стенке;
б) тиреотоксикозе;
в) физической нагрузке;
г) правостороннем плеврите;
д) всех перечисленных заболеваниях.
3. Механизм возникновения хлопающего I тона заключается в:
Варианты ответа
а) малом наполнении левого желудочка;
б) усилении сокращения левого предсердия;
в) увеличении колебаний створок митрального клапана;
г) сужении левого атриовентрикулярного отверстия;
д) всех перечисленных факторах.
4. Акцент II тона на аорте бывает при:
Варианты ответа
а) эмфиземе легких, недостаточности клапанов аорты;
б) атеросклерозе аорты, гипертонической болезни;
в) гипертонической болезни, стенозе аортального отверстия;
г) атеросклерозе аорты, инфаркте миокарда;
д) аортальном стенозе и аортальной недостаточности.
5. Одной из причин усиления II тона на легочной артерии является:
а) недостаточность аортального клапана;
б) митральный стеноз;
в) стеноз устья аорты;
г) тонкая грудная стенка;
д) артериальная гипертензия.
6. Место проекции трехстворчатого клапана на грудную клетку – это:
Варианты ответа
а) место прикрепления к грудине
хряща IV ребра слева;
б) середина расстояния между местом
прикрепления к грудине хрящей V
ребра слева и III ребра справа;
в) середина расстояния между местом
прикрепления к грудине хрящей III
ребра слева и V ребра справа;
г) место прикрепления к грудине
хряща III ребра слева;
д) место прикрепления к грудине
хряща III ребра слева.
7. Составной частью ритма «перепела» не является:
а) хлопающий I тон;
б) расщепление I тона;
в) II тон;
г) Щелчок открытия митрального
клапана.
8. Шум трения перикарда – это:
Варианты ответа
а) систолический шум на верхушке;
б) систоло-диастолический шум на легочной артерии;
в) систоло-диастолический шум над абсолютной сердечной тупостью;
г) диастолический шум на верхушке;
д) диастолический шум ан аорте.
9. Признаком функциональных сердечных шумов является:
Варианты ответа
а) исчезновение после физической нагрузки;
б) усиление после физической нагрузки;
в) грубый тембр;
г) большая длительность;
д) отсутствие связи с физической на-
грузкой.
10. Местом выслушивания двухстворчатого клапана является:
Варианты ответа:
а) 2 межреберье справа у края грудины;
б) место прикрепления 3–4 ребра к левому краю грудины;
в) верхушка сердца;
г) 2 межреберье слева у края грудины.
11. Причины наилучшего выслушивания митрального клапана на верхушке сердца:
Варианты ответа:
а) место наиболее тесного прилегания левого желудочка к передней поверхности грудной клетки;
б) миокард левого желудочка хорошо проводит звук к верхушке;
в) оба ответа верны;
г) ответы а и б не верны.
12. Точка проекции митрального клапана сердца на передней стенке грудной клетке:
Варианты ответа:
а) на середине грудины на уровне 3 реберных хрящей;
б) во 2 межреберье слева у края грудины;
в) на середине линии, соединяющей место прикрепления хрящей 3 левого и 5 правого ребер;
г) место прикрепления 3 ребра к грудине справа;
д) все ответы не верны.
13. Середина грудины на уровне 3 реберных хрящей является местом проекции:
Варианты ответа:
а) митрального клапана;
б) клапана легочной артерии;
в) аортального клапана;
г) трехстворчатого клапана;
д) все ответы не верны.
14. Мышечный компонент является составляющей:
Варианты ответа:
а) I тона;
б) II тона;
в) I и II тонов;
г) все ответы не верны.
15. Для II тона сердца справедливо высказывание:
Варианты ответа:
а) между II и I сердечными тонами короткая пауза;
б) громче в области основания сердца;
в) совпадает с верхушечным толчком;
г) совпадает с пульсом на сонных артериях;
д) несколько ниже и продолжительнее I тона.
Какой компонент I тона сердца является основным, определяющим его громкость?
Варианты ответа:
а) мышечный;
б) клапанный;
в) сосудистый;
г) вклад каждого компонента в громкость I тона одинаковый.
17. В механизм образования I тона не входит:
Варианты ответа:
а) клапанный компонент;
б) мышечный компонент;
в) сосудистый компонент;
г) предсердный компонент;
д) реологический компонент.
18. Усиление обоих тонов сердца наблюдается при:
Варианты ответа:
а) астенической грудной клетке у молодых людей;
б) гидротораксе;
в) пневмотораксе;
г) эмфиземе легких;
д) ожирении.
19. Тон открытия митрального клапана выслушивается:
Варианты ответа:
а) на верхушке сердца;
б) во втором межреберье справа у грудины;
в) во втором межреберье слева у грудины;
г) у основания мечевидного отростка.
20. Для шума трения перикарда характерно:
Варианты ответа:
а) выслушивается в местах аускультации клапанов;
б) проводится в подмышечную область;
в) усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку;
г) выслушивается в зоне относительной тупости сердца;
д) исчезает при вдохе.
21. АД считается нормальным, если:
Варианты ответа:
а) систолическое АД не превышает 160 мм. рт. ст., диастолическое – 94 мм. рт. ст.;
б) систолическое АД не превышает 159 мм. рт. ст., диастолическое – 94 мм. рт. ст.;
в) систолическое АД не превышает 150 мм. рт. ст., диастолическое от 95 до 100 мм. рт.ст.;
г) систолическое АД не превышает 130 мм. рт. ст., диастолическое – 85 мм. рт. ст.;
д) систолическое АД не превышает 139 мм. рт. ст., диастолическое – 89 мм. рт. ст.
22. Непосредственно приводит к повышению АД:
Варианты ответа:
а) ренин;
б) ангиотензиноген;
в) ангиотензин I;
г) ангиотензин II.
23. Диагностическим критерием гипертонической болезни I стадии является:
Варианты ответа:
а) снижение АД при соблюдении режима труда и отдыха и диеты;
б) отсутствие поражения органов-мишеней;
в) отсутствие гипертрофии левого желудочка;
г) кратковременное повышение АД;
д) все перечисленное.
24. Наиболее частая причина симптоматической артериальной гипертензии -это:
Варианты ответа:
а) первичный гиперальдостеронизм;
б) заболевания почек;
в) феохромоцитома;
г) поражение сердца и крупных сосудов;
д) эндокринная патология.
25. При длительном течении артериальной гипертензии развивается:
Варианты ответа:
а) сердечная недостаточность;
б) энцефалопатия;
в) нарушение мозгового кровообращения;
г) хроническая почечная недостаточность;
д) все перечисленное.
