Вспоминаем!!! Цель: научиться рассчитывать водный баланс пациента и оценивать полученный результат (см. приложение1, 4)
Вопросы для самоконтроля:
Критерии оценки водного баланса
Отрицательный - _____ % от поступившей в течение суток в организм пациента воды.
Нормальный - ______ % от поступившей в течение суток в организм пациента воды.
Положительный - ______% от поступившей в течение суток в организм пациента воды.
Задача для самопроверки:
В течение суток в организм пациента поступило 2 л жидкости.
Рассчитать, сколько жидкости выделит пациент при
- отрицательном водном балансе ОТВЕТ:
- нормальном водном балансе ОТВЕТ:;
- положительном водном балансе ОТВЕТ:
ПРОБА ПО ЗИМНИЦКОМУ
Вспоминаем!!! Цель пробы: оценка выделительной и концентрационной функций почек.
Критерии оценки выделительной функции почек
| |||
Дневной диурез (600-900); (900-1200); (1200-1500); (1500-1800) | Ночной диурез (1800-2100); (2100-2400); (000-300); (300-600) | ||
суточного диуреза | суточного диуреза |
Сейчас мы должны рассчитать водный баланс, а также дневной и ночной диурезы:
1. В течение суток в организм пациента поступило 2,5 л жидкости. Он выделил 1,6 л мочи. ОТВЕТ:
Ночной диурез ≈
2. В течение суток в организм пациента поступило 2,5 л жидкости. Он выделил 1,8 л мочи. ОТВЕТ: Водный баланс;
Ночной диурез Дневной
3. В течение суток в организм пациента поступило 2,5 л жидкости. Он выделил 2,1 л мочи. ОТВЕТ: Водный баланс
Ночной диурез; Дневной
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ:
Некоторые препараты дозируются не в единицах метрической системы (например, граммах), а в ЕД или МЕ.
В ЕД (единицах действия) измеряются, например, антибиотики, инсулин, панкреатин, нистатин, ботокс.
В разделе №4 этого пособия нам придется разбираться с антибиотиками.
Причем, на флаконе антибиотика могут быть указаны граммы или миллиграммы, или ЕД.
В разделе №5 пособия научимся набирать в обычный шприц инсулин.
|
|
МЕ (международная единица) — в фармакологии это единица измерения количества вещества, основанная на биологической активности. Используется для витаминов, гормонов, некоторых лекарств, вакцин, составляющих крови и подобных биологически активных веществ. В разделе № 5 мы рассмотрим расчет и набор в шприц гепарина.
РАЗДЕЛ 4. РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ. ЗАДАЧИ
Цель: уметь рассчитывать количество препарата (антибиотика) для пациента в соответствии с назначением врача.
(см. приложение 1, 5)
Вопросы для самоконтроля:
- Какие растворы используются для разведения антибиотиков? Какой концентрации?
- При классическом разведении:
Во флаконе 1 000 000 ЕД – необходимо добавить _____ мл раствора
Во флаконе 500 000 ЕД – необходимо добавить _____ мл раствора
Во флаконе 0,5г – необходимо добавить _____ мл раствора
Во флаконе 0,25г – необходимо добавить _____ мл раствора
ОТВЕТЫ: 1
- При произвольном (практическом, рабочем) разведении использовать
______ мл раствора антибиотика на одного пациента на 1 инъекцию
Решим задачи
Задача1. Во флаконе 1 000 000ЕД пенициллина. Для разведения использовали 10 мл раствора новокаина.
Назначение врача: необходимо сделать инъекцию 90 000 ЕД
Вычислить: Сколько мл раствора вы набираете в шприц для инъекции?
Сколько остается во флаконе ЕД антибиотика?
Сколько остается во флаконе мл раствора антибиотика?
ОТВЕТ:
Задача 2. Во флаконе 1 000 000ЕД пенициллина. Для разведения использовали 10 мл раствора новокаина.
Назначение врача: Необходимо сделать инъекции трем пациентам по 300 000 ЕД
Вычислить: Сколько вы набираете в шприц для каждой инъекции?
Сколько остается во флаконе ЕД антибиотика?
Сколько остается во флаконе мл раствора антибиотика?
ОТВЕТ:
Задача 3. Во флаконе 1 000 000ЕД пенициллина. Для разведения использовали 8 мл раствора новокаина.
Назначение врача: Необходимо сделать инъекции двум пациентам: одному 300 000 ЕД,
другому – 500 000 ЕД.
Вычислить: Сколько вы набираете в шприц для каждой инъекции?
Сколько остается во флаконе ЕД антибиотика?
Сколько остается во флаконе мл раствора антибиотика?
Задача 4. Во флаконе 1 000 000 ЕД пенициллина. Для разведения использовали 7 мл раствора новокаина.
Назначение врача: Необходимо сделать инъекции двум пациентам: одному – 400 000 ЕД,
другому- 500 000 ЕД
Вычислить: сколько вы набираете в шприц для каждой инъекции?
Сколько остается во флаконе ЕД антибиотика?
Сколько остается во флаконе мл раствора антибиотика?
ОТВЕТ:
Задача 5. Во флаконе 0,5 г антибиотика. Для разведения использовали 4 мл раствора новокаина.
Назначение врача: Необходимо сделать инъекции двум пациентам: одному – 0,2 г, другому 0,15 г
Вычислить: Сколько вы набираете в шприц для каждой инъекции?
Сколько остается во флаконе грамм антибиотика?
Сколько остается во флаконе мл раствора антибиотика?
ОТВЕТ:
Задача 6. Во флаконе 1 000 000 ЕД пенициллина. Для разведения использовали 8 мл раствора новокаина.
Сколько ЕД пенициллина содержится в 1 мл раствора
|
|
2 мл раствора
2.4 мл раствора
4 мл раствора
6 мл раствора
ОТВЕТ: 1
Задача 7. Дано: 10 ампул 4% раствора гентамицина по 2ml.
Назначение врача – 160 000 ЕД 2 раза в сутки.
Сколько мл вы набираете в шприц для инъекции?
Решение: 1 способ
Помнить: соответствие 1г = 1 000 000 ЕД |
- Сколько грамм гентамицина содержится в 1 мл 4% раствора гентамицина?
100 мл (4%) -- 4 г см. раздел 3
1 мл -- Х г Х = 0,04 г
- Сколько ЕД составляют 0,08 г?
1 000 000 ЕД -- 1 г
Х ЕД -- 0,04 г Х = 40 000 ЕД, т.е. в одной ампуле 80 000 ЕД
- Сколько мл гентамицина необходимо набрать в шприц?
160 000: 40 000 = 4 мл
Ответ: Для инъекции необходимо набрать в шприц 4 мл гентамицина, что соответствует 2 ампулам.
ЗАДАЧА № 7. Это та же задача, что решена выше, но теперь способ другой. Может, понятнее.
Решение: 2 способ Помнить: соответствие 1г = 1 000 000 ЕД
Лист назначений
15.03 | Иванов И.И. | Гентамицин 160 000 ЕД | - |
Сколько грамм гентамицина в одной ампуле? Сколько грамм гентамицина назначил врач?
100 мл - 4г 1 000 000 ЕД - 1 г
2 мл - х г 160 000 ЕД - х г
Х= 0,08 г х = 0,16 г
|
|
А теперь анализируем полученные результаты:
так как в одной ампуле 0,08 г, а нам нужно 0,16 г, то мы делим 0,16 на 0,08 и получаем количество ампул, которое нам нужно взять для инъекции (0,16:0,08= 2 ампулы).
Ответ: Для инъекции необходимо набрать в шприц 4 мл гентамицина, что соответствует 2 ампулам.
Т В О Р Ч Е С К А Я З А Д А Ч А | ЗАДАЧА № 8
— Больному назначен антибиотик для парентерального (в/м введения) в дозе 400 000 ЕД 2 раза в день. Курс антибиотикотерапии - 7дней. В аптеке имеется данный антибиотик в такой форме выпуска:250 000 ЕД во флаконе (порошок).
ВОПРОС: сколько флаконов надо выписать больному на курс лечения?
(Сколько флаконов купить в аптеке?)
ПРОДОЛЖЕНИЕ ЗАДАЧИ -Для разведения антибиотика используется раствор новокаина 0.5% по 5.0 мл в ампуле.
ВОПРОС: сколько ампул новокаина надо приобрести в аптеке на весь курс лечения для разведения антибиотика A1(при условии классического разведения). Выполнить расчет для форм выпуска №1 и №2. Сколько надо купить упаковок? |