double arrow

Г. розеолезно-папулезной сыпью,


Тестовые задания

1. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

А. больной,

Б. бактерионоситель,

В. домашние животные,

Г. мышевидные грызуны,

Д. различные виды вшей,

2. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ:

А. источником возбудителя инфекции является носитель риккетсий,

Б. больные заразны в течение всего лихорадочного периода,

В. переносчик – платяная вошь,

Г. заражение происходит при втирании экскрементов вшей в поврежденную кожу,

Д. восприимчивость человека высокая.

3. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ:

А. источник инфекции – платяные вши,

Б. заражение происходит при укусе блох,

В. механизм передачи – трансмиссивный,

Г. заразительность больного сохраняется в течение нескольких лет,

Д. восприимчивы преимущественно лица пожилого возраста.

4. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПЕРЕНОСЧИКОМ СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЮТСЯ:

А. постельные клопы,

Б. лобковые вши,

В. блохи,

Г. платяные вши

Д. иксодовые клещи.

5. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫМИ ЗВЕНЬЯМИ ПАТОГЕНЕЗА СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЮТСЯ:




А. риккетсиемия,

Б. размножение риккетсий в лимфоузлах,

В. развитие васкулитов,

Г. поражение сердечно-сосудистой системы,

Д. поражение центральной нервной системы.

6. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ:

А. возбудитель распространяется лимфогенным путем,

Б. поражаются нейроциты,

В. развивается специфическая пневмония,

Г. имеются признаки повышенной кровоточивости,

Д. после перенесенной болезни возможно многолетнее персистирование возбудителя в организме.

7. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ СОСТАВЛЯЕТ (СУТОК):

А. 1-5,

Б. 3-10,

В. 6-25,

Г. 15-40,

Д. 30-50.

8. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СЫПНОЙ ТИФ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А. высокой лихорадкой в течение 12-14 дней,

Б. появлением сыпи на 5-й день болезни,

В. полиневритом,

Г. менингоэнцефалитом,

Д. нейтрофильным лейкоцитозом в крови.

9. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СЫПНОЙ ТИФ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А. ремиттирующей лихорадкой длительностью до 10 дней,

Б. тахикардией,

В. розеолезно-петехиальной сыпью,

Г. задержкой мочеиспускания,

Д. мышечным тремором.

10. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СЫПНОЙ ТИФ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А. острым началом,

Б. головной болью, сочетающейся бессонницей,

В. гиперемией, одутловатостью лица,

Г. розеолезно-папулезной сыпью,

Д. гепатолиенальным синдромом.

11. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СЫПЬ ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ В СЛЕДУЮЩИЕ СРОКИ:

А.1 день,

Б. 4-6 день,

В. 7-10 день,

Г. 11-12 день,

Д. 7-15 день.

12. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ СИМПТОМАМИ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЮТСЯ:



А. острое начало,

Б. высокая лихорадка,

В. головная боль,

Г. нарушение сна,

Д. бледность кожных покровов.

13. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В НАЧАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ СЫПНОГО ТИФА ХАРАКТЕРНЫ:

А. гиперемия лица,

Б. инъекция склер,

В. симптом щипка,

Г. розеолезно-петехиальная сыпь,

Д. пятна Киари-Авцына.

14. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ СЫПНОГО ТИФА:

А. острое начало,

Б. высокая лихорадка постоянного типа,

В. диарея,

Г. психомоторное возбуждение,

Д. розеолезно-петехиальная сыпь.

15. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СЫПНОГО ТИФА:

А. острое начало,

Б. розеолнзно-петехиальная сыпь с 4-5 дня болезни,

В. увеличение печени и селезенки,

Г. специфическая пневмония,

Д. симптом Говорова-Годелье.  Говорова-Годелье симптом- дрожательные толчкообразные движения языка при попытке высунуть его, наблюдающиеся у больных сыпным тифом; ранний диагностический признак, в основе которого лежит поражение продолговатого мозга.

 

16. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ СИМПТОМАМИ РАЗГАРА СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЮТСЯ:

А. обильная розеолезно-петехиальная сыпь,

Б. бред, помрачение сознания,

В. тахикардия, гипотония,

Г. увеличение печени и селезенки,

Д. острая почечная недостаточность.

17. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ СЫПНОГО ТИФА ХАРАКТЕРНА СЫПЬ:

А. розеолезная,

Б. розеолезно-петехиальная,



В. розеолезно-папулезная,

Г. папулезная,

Д. папулезно-геморрагическая.

18. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ПЕРИОДА РАЗГАРА СЫПНОГО ТИФА ХАРАКТЕРНЫ:

А. ремиттирующая лихорадка с ознобами,

Б. головная боль,

В. гепатолиенальный синдром,

Г. розеолезно-петехиальная сыпь,

Д. симптомы менингоэнцефалита.

19. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПЕРИОДА РАЗГАРА СЫПНОГО ТИФА:

А. головная боль,

Б. боли в горле,

В. розеолезно-петехиальная сыпь,

Г. бессонница,

Д. делирий с галлюцинациями и возбужденностью больных.

20. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЮТСЯ:

А. тромбофлебит,

Б. тромбэмболия,

В. коллапс,

Г. кишечное кровотечение,

Д. инфекционный психоз.

21. Больная Н., 70 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на сильную головную боль, С.°повышение температуры тела до 38-39 Больна 6-й день. При осмотре: возбуждена, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, кровоизлияния в переходной складке конъюнктив. Розеолезно-петехиальная сыпь на коже. Пальпируется селезенка. Тремор рук , ригидность мышц затылка. В городе повышенная заболеваемость гриппом.

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А. грипп,

Б. иерсиниоз,

В. лептоспироз,

Г. брюшной тиф,

Д. болезнь Брилла.

22. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.

ПРИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ СЫПНОГО ТИФА ИСПОЛЬЗУЮТ:

А. реакцию связывания комплемента,

Б. выделение гемокультуры возбудителя,

В. внутрикожную аллергическую пробу,

Г. реакцию Райта,

Д. биопробу.

 

23. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОЛЕЗНЬ БРИЛЛА – ЭТО:

А. риккетсиоз, вызванный риккетсией Бернетта,

Б. хламидиоз,

В. спирохетоз,

Г. системный боррелиоз,

Д. повторный сыпной тиф.

24. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.

А. болезнь Брилла – это повторный сыпной тиф,

Б. больные болезнью Брилла не представляют эпидемиологической опасности,

В. клиническая картина болезни Брилла сходна с сыпным тифом,

Г. для диагностики болезни Брилла и сыпного тифа используются одинаковые серологические тесты,

Д. для лечения болезни Брилла применяют препараты тетрациклинового ряда.

25. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОЛЕЗНЬ БРИЛЛА ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ СЫПНОГО ТИФА:

А. отсутствием педикулеза у больного и в его окружении,

Б. свойствами возбудителя,

В. укороченным лихорадочным периодом,

Г. менее тяжелым течением болезни,

Д. редкостью осложнений.

26. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОЛЕЗНЬ БРИЛЛА ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ СЫПНОГО ТИФА:

А. отсутствием педикулеза у больного и в его окружении,

Б. наличием в крови антител класса IgG,

В. менее продолжительной и более низкой лихорадкой,

Г. отсутствием глубоких расстройств сознания,

           Д. незаразностью больного в связи с отсутствием риккетсиемии.

 .     27. При сыпном тифе есть такие симптомы: петехиальная сыпь, проба «щипка» и жгута, кровоизлияние. Какое название этого синдрома?                                                                

А. Говорова-Годелье                                                                                                                                         В. Киари-Авцына                                                                                                                                                    С. Розенберга                                                                                                                                                          Д. геморрагический                                                                                                                                    Е.гепатолиенальный

28.Какой лабораторный метод следует использовать для диагностики сыпного тифа?               А. бактериологический                                                                                                                                В. серологический                                                                                                                                        С. биологический                                                                                                                                          Д. биохимический                                                                                                                                                     Е. кожно-аллергическая проба 

29.Больной жалуется на пульсирующую головную боль и высокую t. Болеет 5 дней, состояние тяжёлое.t 40C, периодически возбужден. Лицо гиперемировано, глаза блестящие, склерит. Дрожание языка, век. На коже живота, спине и конечностей обильная полиморфная сыпь, что не исчезает при растягивании. Печень и селезенка увеличены. Ваш предварительный диагноз:                        

А. иерсиниоз                                                                                                                                                  В. брюшной тиф                                                                                                                                            С. сыпной тиф                                                                                                                                                Д. менингококкцемия                                                                                                                                   Е. экзантема                                                                                           

 

Ситуационные задачи

Водитель А., 33 года, вернулся из длительной командировки. 20.11 обратился с жалобами на головную боль, имеющую сжимающий, пульсирующий характер, высокую температуру, беспокойный сон с устрашающими сновидениями в течение последующих 3-х дней. При объективном исследовании отмечается возбуждение, больной охотно и многословно отвечает на вопросы. Кожа лица гиперемирована, несколько пастозна. Глаза блестят, конъюнктивы гиперемированы, в перех. складке конъюнктив отмечаются красные пятна. Губы сухие. На мягком небе имеется энантема и точечное кровоизлияние у основания язычка. При попытке высунуть язык больной высовывает его толчками, отмечаются фибриллярные подергивания языка. Кожные покровы сухие. На 5-й день болезни на боковых поверхностях груди, сгибательных поверхностей предплечий, на спине появилась розеолезно-петехиальная сыпь. Поставьте предварительный диагноз. Обоснуйте его. Проведите диф. диагностику с 2-3-мя сходными заболеваниями. Составьте план обследования.

 







Сейчас читают про: