Образцы направлений на исследование кала

Учебные задания на тему «Лабораторные методы исследования кала»

1. Дополните:

Копрология - _________

Инвазия - _____________

Простейшие - _________

Гельминты - __________

Энтеробиоз - __________

Аскаридоз - ___________

Дисбактериоз - _________

Реакция Грегерсена- ____

Бактерионоситель - ______

Перечислите, какие данные необходимо указать в направлении на анализ.

Заполните таблицу

Наименование анализа	Цель исследования	Подготовка пациента	Оснащение	Необходимое количество	Время сбора биоматериала	лаборатория	Примечание
Копрологическое исследование кала
Анализ кала на скрытую кровь
Анализ кала на яйца/глист
Анализ кала на наличие простейших
Бактериологический анализ кала
Анализ кала на дисбактериоз
Соскоб на энтеробиоз

 

Решите ситуационные задачи:

ЗАДАЧА № 1   Больному назначено исследование кала на скрытую кровь.

Объясняя ему, порядок подготовки к исследованию, медсестра выяснила, что во время чистки зубов у него наблюдается кровоточивость десен.

Как подготовить к исследованию данного больного?

 

ЗАДАЧА № 2  В период приёма противоглистных препаратов для контроля за лечением был собран кал, взятый из разных мест сразу после дефекации.

Присутствует ли в этой задаче ошибка?

 

ЗАДАЧА № 3       Пациент собрал кал на простейшие в стеклянную посуду после дефекации. Через 1 час после сбора медсестра отнесла биологический материал в лабораторию. Правильно ли выполнила обязанности медсестра

 

ЗАДАЧА № 4       Кал на копрологическое исследование собран пациентом на следующий день, после назначения врача. Правильно ли выполнена манипуляция?

 

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА

Вид исследования	Метод исследования	Методика проведения
Клинический анализ кала	Общеклинические методы исследования	1. Копрологическое исследование кала; 2. Анализ кала на наличие простейших.
	Химические методы исследования	1. Анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена).
Паразитологический анализ кала		1. Анализ кала на яйца/глист, гельминты.
Бактериологический анализ кала		1. Микробиологическое исследование кала.

Перечень методов исследования кала

Вид исследования	Цель исследования	Оснащение	Количество биоматериала
Копрологическое исследование кала	Исследование переваривающей способности всех отделов кишечника	Сухая емкость, направление	5-10 гр. кала без примеси мочи и воды
Анализ кала на скрытую кровь	Выявление скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта	Сухая емкость, направление	10-20 гр. кала из разных участков
Анализ кала на яйца/глист	Подтверждение глистной инвазии	Сухая емкость, направление	30-50 гр. кала или вся порция
Анализ кала на наличие простейших	Выявление инвазии простейших	Сухая емкость, направление	5-10 гр. Кала в теплом виде
Бактериологи-ческий анализ кала	Анализ кишечной флоры. Выявление больных или бактерионосителей дизентерией, сальмонеллеза, брюшным тифом.	Стерильная пробирка с консервантом и проволочной петлей, стерильные перчатки, направление	Количество кала со стенок прямой кишки
Анализ кала на дисбактериоз	Анализ кишечной флоры и чувствительности ее к антибактериальным препаратам	Стерильная емкость	10-20 гр. кала из разных участков
Соскоб на энтеробиоз	Выявление инвазии острицами	Предметные стекла, ватная палочка, смоченная в глицерине, скотч	Соскоб из перианальных складок

ПРАВИЛА ВЕДЕНИЯ ПРЕАНАЛИТИЧЕСКОГО ЭТАПА

ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА

    Исследование кала для оценки функциональной способности пищеварительного тракта должно сопровождаться соблюдением пациентом определенной диеты: щадящей (диета Шмидта) или нагрузочной (диета Певзнера).

    Перед исследованием кала следует отменить прием лекарственных препаратов, влияющих на секреторные процессы в желудке, перистальтику желудка и кишечника, а также меняющих его цвет.

Для выявления скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта на 3 дня из диеты больного исключают железосодержащие продукты: мясо, рыбу, яйца, томаты, зеленые овощи, печень, гречневую кашу. Отменяют все препараты железа и висмута. Если десны пациента кровоточат, не следует чистить зубы щеткой. Можно полоскать рот 3% раствором пищевой соды. Если больной страдает носовым или геморроидальными кровотечениями, исследования не проводят.

Копрологическое исследование не проводят после клизм, свечей, слабительных средств, рентгеновского исследования желудка.

Кал для исследования должен быть собран в чистую, сухую, широкогорлую посуду, можно использовать специальные контейнеры из аптеки.

Для бактериологического исследования необходимо подготовить стерильную пробирку с консервантом и стерильной петлей. Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделений их половых органов и других веществ, в том числе лекарств.

Вегетативные формы паразитов можно обнаружить только в свежих образцах кала при температуре тела хозяина. Цисты стабильны. Для получения достоверного результата исследование кала на яйца глист повторяют не менее 3 раз, а анализ кала на простейшие 5 раз с интервалом в 2 дня.

Полученные образцы кала следует доставить в лабораторию не позднее 8 часов после сбора и сохраняют при температуре 3-5 С^о. Для анализа кала на наличие простейших кал необходимо доставить в клиническую лабораторию не позднее 15-20 минут после акта дефекации, так как при остывании простейшие быстро гибнут.

ПАМЕТКА ПАЦИЕНТУ ДЛЯ СБОРА КАЛА НА ИССЛЕДОВАНИЕ

Копрологическое исследование

  Имя отчество (пациента), Вам необходимо собрать кал на анализ. Сразу после дефекации возьмите палочкой (петлей) из нескольких участков 5-10 гр. кала без примесей воды и мочи и поместите их во флакон. Закройте крышкой и оставьте на полу в специальном ящике в санитарной комнате, а палочку (петлю) опустите в дезинфицирующий раствор.

 

ОБРАЗЦЫ НАПРАВЛЕНИЙ НА ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА

 

 

НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию                                      Отделение………….. Направляется кал на копрологию Ф.И.О…………………………………………...……….................... Палата……………………№ истории болезни…………................ Дата…………                                      Роспись……….............

 

НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию                                      Отделение………….. Направляется кал на скрытую кровь Ф.И.О…………………………………………...……….................... Палата……………………№ истории болезни…………................ Дата…………                                      Роспись……….............

 

НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую (паразитологическую) лабораторию                                      Отделение………….. Направляется кал на я/г Ф.И.О…………………………………………...……….................... Палата……………………№ истории болезни…………................ Дата…………                                      Роспись……….............

НАПРАВЛЕНИЕ В бактериологическую лабораторию                                      Отделение………….. Направляется кал на бактериологическое исследование Ф.И.О…………………………………………...……….................... Палата……………………№ истории болезни…………................ Диагноз.............................. Время (час, мин).................................... Дата…………                                      Роспись……….............

 

НАПРАВЛЕНИЕ В бактериологическую лабораторию                                      Отделение………….. Направляется кал на простейшие Ф.И.О…………………………………………...……….................... Палата……………………№ истории болезни…………................ Диагноз.............................. Время (час, мин).................................... Дата…………                                      Роспись……….............