Строение коры полушарий головного мозга

Кора головного мозга образует складки и извилины. Толщина коры сосавляет 2-5 мм. В состав коры входит более 14 миллиардов нейронов различной формы. Расположение и строение нейронов коры головного мозга называется цитоархитектоникой, а расположение нервных волокон – миелоархитектоникой.

Цитоархитектоника коры головного мозга.

В коре головного мозга нейроны образуют 6 нечетко отграниченных друг от друга слоев:

1. молекулярный (самый наружный);

2. наружный зернистый;

3. пирамидный;

4. внутренний зернистый;

5. ганглионарный (слой гигантских пирамид);

6. слой полиморфных клеток.

Молекулярный слой содержит мало нейронов и глиоцитов. Содержит преимущественно горизонтально расположенные волокна. В этот слой поступают дендриты от всех слоев коры головного мозга.

Наружный зернистый слой содержит мелкие нейроны (до 10 мкм) пирамидной, и звездчатой формы. Аксоны их оканчиваются в III, IV, VI слоях коры, а дендриты поднимаются в молекулярный слой.

Пирамидный слой состоит из мелких и средних пирамид (10-40 мкм). Верхушечные дендриты пирамидных клеток направляются в молекулярный слой, боковые – образуют синапсы с соседними нейронами, а аксоны идут в белое вещество, образуя кортико-кортикальные связи. Часть из них образует синаптические контакты на нейронах своего полушария и называются ассоциативными, другие проходят через мозолистое тело и называются комиссуральными.

Внутренний зернистый слой состоит из мелких нейронов овальной, пирамидной, звездчатой формы. Их дендриты идут в молекулярный слой, аксоны – в белое вещество. Этот слой хорошо развит в слуховой и зрительной зонах коры.

Ганглионарный слой состоит из гигантских пирамидных клеток Беца. Верхушечные дендриты этих клеток направляются в молекулярный слой, боковые – ветвятся здесь же. Аксоны покидают кору и направляются к ядрам стволовой части (кортико-нуклеарный тракт) и спинного мозга (кортико-спинальный тракт). От аксонов пирамид, образующих кортикоспинальные пути, отходят коллатерали, которые возвращаются в кору, идут к красному ядру, хвостатому ядру, оливам и другим структурам экстрапирамидной системы.

Полиморфный слой содержит нейроны различной формы: веретеновидные, пирамидные, горизонтальные. Дендриты их поднимаются в молекулярный слой, аксоны выходят в белое вещество и принимают участие в образовании кортикоспинальных (пирамидных) путей.

Существует 2 типа коры: гранулярный и агранулярный.

Гранулярный тип характеризуется тем, что в нем хорошо развиты зернистые слои (II и IV). Такой тип коры характерен для чувствительных центров (слухового и зрительного).

Агранулярный тип коры характеризуется слабым развитием зернистых и сильным развитием пирамидных и полиморфного слоев.

В коре имеются и глиальные элементы. Это – макроглия (астроциты и олигодендроглиоциты) и микроглия.

Модули коры головного мозга представлены вертикальными колонками диаметром 300-500 мкм. Модуль – это многократно повторяющаяся структура, выполняющая одни и те же функции. В коре головного мозга человека имеется около 3 миллионов модулей.

Миелоархитектоника коры головного мозга.

Белое вещество составляет по объему большую часть полушарий большого мозга. Оно представлено многочисленными волокнами, среди которых различают: ассоциативные, комиссуральные и проекционные.

Ассоциативные волокна осуществляют связь между различными участками одного и того же полушария. К ним относятся пояс, верхний продольный пучок, нижний продольный пучок. крючковидный пучок, лобно-затылочный пучок. В целом ассоциативные волокна предназначены для осуществления интеграции и координации нервных процессов, протекающих в корковых концах различных анализаторов.

Комиссуральные (спаечные) волокна соединяют одноименные участки правого и левого полушарий.

Самое крупное скопление таких волокон образует мозолистое тело. Передний конец мозолистого тела резко поворачивает вниз и называется клювом, продолжающимся в концевую пластинку. Волокна мозолистого тела радиально расходятся к различным участкам коры полушария, образуя лучистость мозолистого тела.

Известно, что для деятельности полушарий большого мозга характерна функциональная ассиметрия. Левое полушарие воспринимает предметы и образы обобщенно, абстрактно, правое же полушарие эту информацию воспринимает эмоционально-художественно, конкретно. Важную роль в сочетанной деятельности правого и левого полушарий играет именно мозолистое тело.

Кроме мозолистого тела комиссуральные волокна образуют переднюю спайку, её волокна расходятся в кору височных долей и имеют отношение к парной деятельности обонятельного, слухового и зрительного анализаторов.

Спайка свода, представляет собой тонкую пластинку белого вещества треугольной формы, расположенную между ножками свода. Она относится к проводящей системе обонятельного мозга

Комиссуральными волокнами образована также задняя спайка мозга, которая находится над входом в водопровод среднего мозга, то есть в области задней стенки III желудочка. Составляющие её волокна соединяют между собой ядра таламусов и последние с латеральными коленчатыми телами.

Проекционные волокна соединяют кору полушарий с нижележащими отделами ЦНС и, наоборот. Они образуют внутреннюю капсулу, capsula interna, которая на горизонтальных разрезах полушарий представляется полоской белого вещества, отделяющей чечевицеобразное ядро от хвостатого ядра и таламуса.

Нейротрансплантология при заболеваниях мозга

Имеются многочисленные данные об использовании нейротрансплантации для лечения болезни Гентингтона у человека. Разработана международная программа оценки результатов и протокол оценки внутримозговой трансплантации эмбриональной мозговой ткани при болезни Гентингтона, учитывающие приживление, развитие, функционирование трансплантированной ткани эмбрионального полосатого тела в пораженный стриатум и ее влияние на клинические проявления заболевания. Европейской сетью трансплантации и восстановления ЦНС при определении оптимальных условий трансплантации показано, что для лечения болезни Гентиигтона донорами могут быть человеческие эмбрионы 7-недельного срока гестации, у которых стриатные иммунореактивные нейроны содержатся в боковом ганглиозном возвышении.

Болезнь Альцгеймера

Среди психически больных старше 65 лет в 54% случаев встречается пресенильное слабоумие или болезнь Альцгеймера, которая начинается примерно в возрасте 50 лет. Нарушение кратко- и долговременной памяти, отсутствие способности к познаванию, потеря узнаваемости себя и окружающих сопровождается диффузной дистрофией и гибелью нейронов в лобной, теменной областях коры большого мозга, базальных ядрах, подкорковых отделах мозга, изменением активности ацетилхолинэстеразы и холинацетилтрансферазы. В базальном ядре Мейнерта, главном источнике холинергической иннервации коры мозга, на 60-90% погибают нейроны, через аксоны которых ацетилхолинэстераза передается к нейронам коры мозга, отсутствует холинацегилтрансфераза. На нервных окончаниях обнаруживаются бляшки и клубки амилоида. В коре и гиппокампе выявляется значительное уменьшение количества пресинаптических маркеров холинергических нейронов.

При болезни Альцгеймера кроме холинергической страдает серотонин- и норадренергическая системы, в меньшей степени ­ дофаминергическая. Имеющиеся данные свидетельствуют об отсутствии резких принципиальных различий между болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона и боковым амиотрофическим склерозом. Например, тельца Льюиса, являющиеся скоплениями поврежденных нейрофибрилл, обнаруживаются при болезни Паркинсона, а также у здоровых людей старше 60 лет, при болезни Альцгеймера, боковом амиотрофическом склерозе и других дегенеративных заболеваниях ЦНС, что позволяет объединить их общим названием «болезни нарушенного цитоскелета».

Перспективной при болезни Альцгеймера считается трансплантация клеток, вырабатывающих нейротрофические факторы, такие, например, как фактор роста нервов. Для лечения болезниАльцгеймера в Медицинском центре при Управлении делами Президента России используется субарахноидальная аллотрансплантация фетальной нервной ткани.

профессор кафедры

гистологии, эмбриологии и цитологии

д-р мед.наук Солонский А.В.