Оцените прогноз, составьте план обследования и лечения

Окажите неотложную помощь в описанных ниже ситуациях

1. Мужчина 72 года. Жалуется на резкую слабость и ощущение недостатка воздуха. Самочувствие ухудшилось внезапно около получаса назад. Лежит низко. Кожные покровы холодные, влажные, выраженный акроцианоз. ЧД 28 в 1 мин. Дыхание везикулярное. АД 60/40 мм рт. ст., пульс нитевидный, 170 в 1 мин. Живот мягкий, печень по краю реберной дуги. ЭКГ представлена на рис. 53.

2. Мужчина, 65 лет. Жалуется на давящие загрудинные боли, внезапно возникшие около получаса назад. Лежит с приподнятым изголовьем. Кожные покровы сухие, теплые, умеренно выраженный цианоз губ. ЧД 18 в 1 мин, дыхание везикулярное. АД 140/90 мм рт. ст., ЧСС до 170 в 1 мин. Живот мягкий. ЭКГ представлена на рис. 53.

3. Мужчина 27 лет предъявляет жалобы на ощущение сердцебиения, появившееся около часа назад. Анамнез без особенностей. Дыхание везикулярное, 18 в 1 мин. АД 120/70 мм рт. ст., пульс ритмичный 120 в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. ЭКГ представлена на рис. 55.

4. Женщина 57 лет предъявляет жалобы на ощущение сердцебиения, появившееся около часа назад. В анамнезе АГ, по поводу которой систематически не лечилась. Дыхание везикулярное, 18 в 1 мин. АД 120/70 мм рт. ст., пульс аритмичный 60–90 в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. ЭКГ представлена на рис. 56.

5. Женщина, 76 лет. Жалуется на резкую слабость, одышку в покое, чувство тяжести за грудиной. Самочувствие ухудшилось несколько часов назад, после психоэмоционального стресса. В анамнезе АГ, дважды — инфаркт миокарда. Объективно: ортопноэ, ЧД до 30 в 1 мин. Дыхание жесткое, в нижних отделах с обеих сторон влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны глухие, аритмичные, ЧСС 60–120 в 1 мин, АД 110/90 мм рт. ст. Живот мягкий, печень на 3 см ниже реберной дуги. Голени и стопы пастозны. ЭКГ представлена на рис. 57.

6. Женщина 67 лет. Жалуется на ощущение перебоев сердцебиения, которое появилось 12 часов назад. В анамнезе АГ. Объективно: дыханиевезикулярное, хрипов нет. Тоны приглушены, аритмичны, ЧСС 45–125 в 1 мин. Живот мягкий. Отеков нет. ЭКГ представлена на рис. 58

Оцените прогноз, составьте план обследования и лечения

7. Мужчина, 52 года. Госпитализирован после кратковременной потери сознания. До этого на протяжении недели несколько раз отмечал эпизоды резкой слабости и стеснения в груди. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Дыхание везикулярное. АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий. ЭКГ представлена на Рис. 2. Назначено холтеровское мониторирование. Результат представлен на рис. 48.

8. Женщине 72 лет назначено холтеровское мониторирование в связи с эпизодами кратковременной потери сознания. Результаты представлены на рис. 37.

9. Мужчина 23 лет предъявляет жалобы на перебои сердцебиения. Анамнез без особенностей. Дыхание везикулярное. Тоны ясные, шумов нет. АД 120/80, пульс 72 в 1 мин, экстрасистолы 1–2 в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. ЭКГ представлена на рис. 59.

10. Мужчина 32 лет предъявляет жалобы на перебои сердцебиения. Анамнез без особенностей. Дыхание везикулярное. Тоны ясные, шумов нет. АД 140/80, пульс 84 в 1 мин, экстрасистолы 1–2 в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. ЭКГ представлена на рис. 2, результаты холтеровскогомониторирования — на рис. 38.

11. Мужчине 47 лет проведено холтеровское мониторирование в связи с жалобами на эпизоды перебоев сердцебиения. Результаты представлены на рис. 41.

12. Мужчине 57 лет проведено холтеровское мониторирование в связи с жалобами на эпизоды перебоев сердцебиения. Результаты представлены на рис. 42.

Рис53