Решите ситуационные задачи

Контрольные задания к модулю № 2.

«Основы физиотерапии. Санаторно-курортное лечение»

Задание №1.

Выполните тестовый контроль (ответ укажите в формате: номер вопроса  – буква, соответствующая правильному ответу)

1. Предметом изучения физиотерапии являются:

а) лечебные физические факторы

б) природные лечебные факторы

в) санаторно-курортное лечение

г) климатотерапия

д) бальнеотерапия

2. Различают следующие виды физических методов лечения:

а) воздухо- и солнцелечение

б) водолечение

в) бальнеолечение

г) светолечение

д) все вышеперечисленное верно

3. К водолечению не относятся:

а) обтирание

б) обливание

в) минеральные ванны

г) влажные укутывания

д) души

4. К лечению грязями и грязеподобными веществами не относятся:

а) торфяные

б) глиной

в) парафином

г) души

д) озокеритом

5. К электролечению не относятся применение:

а) электрического тока

б) электрического поля УВЧ

в) гальванического тока

г) рентгеновских лучей

д) индуктотермия

6. Лечение ультразвуком – это применение:

а) униполярных атмосферных ионов

б) механических колебаний большой частоты

в) рентгеновских лучей

г) электрического тока

д) электромагнитного поля

7. Применение излучения искусственных источников света называется:

а) светолечением

б) электролечением

в) аэроионотерапией

г) бальнеолечением

д) рентгенотерапией

8. Начинают солнечные ванны с пребывания под прямыми солнечными лучами с:

а) 5-10 минут

б) 10-12 мину

в) 10-15 минут

г) 10-20 минут

д) 15- 25 минут

9. К бальнеолечению не относятся:

а) углекислые ванны

б) иловые минеральные

в) сероводородные

г) радоновые

д) серные

10. Массаж влияет на:

а) улучшение кровотока и лимфообращение

б) нормализацию тонуса кровеносных и лимфатических сосудов

в) повышение тонуса и эластичности мышц

г) ускорение рассасывания выпота и патологических отложений в них

д) все вышеперечисленное верно

11. Приемы классического ручного массажа:

а) поглаживание

б) растирание

в) разминание

г) пиление

д) все вышеперечисленное верно

12. По области воздействия не бывает массажа:

а) общего

б) местного

в) сегментарно-рефлекторного

г) все вышеперечисленное

д) локализованного

13. По разновидности аппаратного массажа выделяют все, кроме:

а) вибромассаж

б) гидромассаж

в) пневмомассаж

г) ручной массаж

д) баромассаж

14. Вибрационные аппараты подразделяются на аппараты для общей вибрации, кроме:

а) вибрационный «стул»

б) «кровать»

в) «платформа»

г) велотраб Гоффа

д) «Вибромассаж»

15. Гидротерапия – это использование:

а) пресной воды в чистом виде, либо с добавлением различных веществ

б) естественных минеральных вод

в) искусственных аналогов минеральных вод

г) морской воды

д) речной воды

Ответ:

вопрос	ответ	вопрос	ответ
1	А	9	Б
2	Д	10	Д
3	В	11	Д
4	Д	12	Д
5	Г	13	Г
6	Б	14	Г
7	А	15	А
8	Г

 

 

Задание № 2.

Дайте ответ на вопросы:

 

1. Опишите действующие факторы, терапевтические эффекты, показания и противопоказания УВЧ-терапии и магнитотерапии.

 

Ответ:

   УВЧ-терапия (или ультравысокочастотная) — вид воздействия на организм, при котором применяется электромагнитное излучение очень высокой частоты. Действие УВЧ — это так называемое лечение теплом, которое проникает в ткани и органы. Необходимо рассмотреть его показания и запреты, основные способы проведения.

   Перед назначением такого лечения учитываются различные факторы: возраст (как правило, детям длительность прогревания пропорционально сокращается); течение патологии; общее здоровье пациента; наличие сопутствующих болезней (во время некоторых из них могут быть противопоказания). Часто УВЧ назначается при воспалительных процессах в организме. Особенно актуально это при острых поражениях. Во время таких недугов в больном месте накапливаются форменные элементы крови и инфильтрат. Под воздействием высокочастотного воспаления он быстрее рассасывается, отчего явления воспаления быстрее проходят. Возможно применение аппарата УВЧ-66 или другого и при гнойных процессах.
Общие же показания для физиолечения следующие: патологии верхних дыхательных путей; лор-болезни; заболевания сердца и сосудов; пищеварительные патологии; болезни мочевой и половой системы; дерматологические патологические процессы; различные расстройства работы центральной нервной системы; нарушения работы опорно-двигательного аппарата; глазные заболевания, особенно инфекционного и воспалительного генеза; стоматологические болезни; период восстановления после оперативного вмешательства.

Противопоказания В отдельных случаях для лечения с помощью УВЧ имеются противопоказания, в частности такие, как: Выраженные расстройства свертываемости крови. Артериальная гипертензия 3 стадии. Злокачественные новообразования. Состояние лихорадки. Встроенный кардиостимулятор. В этом случае наличие высокочастотного облучения может способствовать выходу его из строя и смерти пациента. Острая стадия ишемического заболевания сердца, инфаркт миокарда, стойкая или декомпенсированная форма стенокардии. Закупорка вен.
 Процедуру не рекомендуется осуществлять во время беременности.
 Относительные же запреты к проведению УВЧ такие: наличие в организме доброкачественных новообразований; повышение активности щитовидной железы; наличие съемных металлических протезов зубов.

Магнитотерапия – это группа методик альтернативной медицины, использующих действие магнитного поля на организм человека. Физиотерапевтическое воздействие магнитным полем оказывает лечебный и профилактический эффект в отношении широкой группы заболеваний. В данной статье мы рассмотрим показания и противопоказания к магнитотерапии, а также особенности лечения и оборудование для ее проведения.
Воздействие магнитного поля на ткани и органы приводит к следующим положительным результатам: улучшение обменных реакций, коррекция жирового обмена и, соответственно, уменьшение объемов тела; улучшение способности гемоглобина крови переносить кислород к тканям, что приводит к насыщению кислородом органов и тканей; сокращение лимфатических сосудов, способствующее детоксикации организма и выведению продуктов обмена; ускорение выведения жидкости из тканей, приводящее к уменьшению отечности; улучшение состояния кровеносных сосудов и нервных волокон. Терапевтические эффекты магнитотерапии позволяют достичь следующих результатов: Положительные изменения в течении заболеваний, связанных с нарушением иннервации и периферического кровообращения, таких как остеохондроз, сахарный диабет и др. Ускорение разрешения заболеваний, сопровождающихся хроническим воспалением. Ускорение заживления различных повреждений тканей – ожогов, травм, порезов. Уменьшение болевого синдрома различного генеза – например, процедура показана для позвоночника при болях от остеохондроза. Ускорение заживления тканей после проведенных хирургических операций. Более всего магнитное поле воздействует на нервную ткань, поэтому самые значительные улучшения здоровья будут наблюдаться именно при заболеваниях нервной системы.

Магнитотерапия также высоко эффективна для суставов при лечении крупных суставов: тазобедренного и коленного.

При применении данного физиотерапевтического метода лечения, пациенты наблюдают следующие положительные эффекты:

§ улучшается обмен веществ, что способствует регулированию лишнего веса и уменьшению жировых отложений;

§ гемоглобин крови начинает более эффективно обогащать ткани кислородом;

§ правильное сокращение сосудов очищению организма от шлаков;

§ улучшается водно-солевой баланс, уходят отеки;

§ улучшается качество кровеносных сосудов и нервных волокон.

Магнитотерапию назначают при наличии следующих заболеваний:

§ остеохондрозе;

§ сахарном диабете;

§ при ожогах, переломах, травмах, порезах;

§ сердечно-сосудистых заболеваниях;

§ патологиях ЖКТ;

§ проблемах с кровообращением;

§ после операций;

§ при болезнях ЦНС;

§ гипертонической болезни;

§ туберкулезе;

§ бронхите, пневмонии;

§ стоматологических патологиях;

§ астме.

Противопоказания

Несмотря на то, что лечение магнитным полем популярно и применяется уже много лет в медицине, существует ряд противопоказаний к процедуре. Запрещено посещать физиотерапию при наличии следующих заболеваний:

§ развитой гипотонии;

§ склонность к кровотечениям;

§ тяжелых заболеваниях сердца;

§ если в сердце присутствует кардиостимулятор;

§ при доброкачественных и злокачественных опухолях;

§ расстройствах ЦНС, шизофрении;

§ беременности, кормлении грудью;

§ инфаркте миокарда;

§ инсульте;

§ аритмии;

§ аневризме аорты;

§ гипертиреоз;

§ слабом иммунитете;

§ детям до 1,5 года;

§ сердечной недостаточности 2-3 степени;

§ тромбозы;

§ повышенной температуре, лихорадке.

Магнитотерапия назначается женщинам в гестационный период только если есть риски гибели плода и процедура необходима. Не рекомендуется проходить процедуру при нарушении свертываемости крови, проблемах с кроветворением, тромбофлебите.

2.  Назовите основные противопоказания для санаторно-курортного лечения?

Ответ:

В некоторых случаях санаторно-курортное лечение может быть противопоказано больному. Основные противопоказания:

1. Острые заболевания.

2. Обострение или декомпенсация хронических патологий.

3. Туберкулез в активной стадии (существуют специализированные для этой патологии санатории).

4. Угрожающие жизни нарушения сердечного ритма.

5. Эхинококкоз.

6. Заболевания крови в стадии обострения.

7. Злокачественные патологии (при удачном лечении и отсутствии метастазирования пациенты могут быть направлены в санатории, расположенные вблизи места проживания).

8. Рубцовые поражения, стриктуры с нарушением проходимости ЖКТ, мочеполовой системы.

9. Желтуха, цирроз печени.

10. Период после аборта до первой менструации, кисты яичников, миома матки.

11. Беременность на любых сроках – для курортов с резкой сменой климатической зоны, после 26 недели — для санаториев, расположенных в привычном климате.

12. Кахексия.

13. Склонность к кровотечениям.

14. Отслойка сетчатки и 1 год после оперативного лечения этой патологии. После хирургического лечения по другим поводам органа зрения – до трех месяцев.

15. Невозможность самообслуживания.

16. Состояния, требующие стационарной медицинской помощи.

 

 

Задание № 3.

Решите ситуационные задачи

Задача № 1

 

   Женщина 28 лет обратилась к терапевту поликлиники с жалобами на эмоциональную лабильность, раздражительность, плохой сон, тахикардию в покое и при физической нагрузке, слабость, снижение работоспособности. При обследовании выставлен диагноз: Вегетососудистая дистония, назначена седативная терапия, физиотерапия.

Вопросы:

1.Какие физические факторы может рекомендовать медсестра  с седативной целью?

2.Можно ли в данной ситуации рекомендовать ДДТ-терапию?

3. Какое санаторно-курортное лечение показано данной пациентке?

Ответ:

1. Из преформированных факторов можно рекомендовать лекарственный электрофорез, дарсонвализацию.

 

2. Диадинамотерапия (диадинамическая терапия, ДДТ) — метод физиотерапии, основанный на использовании диадинамических токов, предложенный французским врачом П. Д. Бернаром. Благодаря быстро наступающему эффекту (обезболивающему, противоотёчному, противовоспалительному, трофическому и моторному) диадинамические токи получили широкое распространение.

Диадинамический ток возбуждает рецепторы кожи и нервно-мышечного аппарата, врезультатом чего являются общие и местные сложные реакции организма: усиливается кровообращение в области воздействия, улучшается питание тканей, выводятся вредные продукты обмена веществ. Также диадинамотерапия способствует ослаблению воспалительных процессов, а также устранению чувства боли и жжения.

В данной ситуации рекомендовать ДДТ-терапию не следует, так как она обладает раздражающим действием на ЦНС.

 

3.При данном заболевании благоприятным является посещение санаториев и курортов, расположенных в пределах той климатической зоны, в которой пациент проживает постоянно, потому что резкая смена климата и природных условий может вызвать стресс и обострение болезни. Установлено, что при смене часового пояса более чем на 3 часа в организме развивается десинхроноз (нарушение суточного биоритма). Проявляется это состояние расстройством сна и общим ухудшением самочувствия пациента. Также негативное воздействие на человека оказывает резкая инверсивная (обратная) смена времен года. Так, выбирая осенью санаторий в южной стране с летними условиями, пациент рискует вызвать обострение заболевания.

Типами курортов, которые рекомендуются при вегето-сосудистой дистонии, являются:

· климатические;

· бальнеологические;

· грязелечебные.

Задача № 2

    Женщина   К. 56 лет находится на диспансерном учете в поликлинике с диагнозом: Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), имеется ангиопатия нижних конечностей. В данный момент беспокоят периодические парестезии, онемение некоторых пальцев стоп. 

Вопросы:

1. Опишите основные принципы реабилитации больных сахарным диабетом.

2. Каковы этапы медицинской реабилитации необходимо провести у данной пациентки.

3. Какие физические факторы можно рекомендовать в лечении ангиопатии нижних конечностей?

Ответ:

Регуляция содержания сахара в крови,

- предупреждение развития острых и хронических диабетических осложнений,
- поддержание нормальной массы тела (при диабете 2 типа снижение массы тела).

- улучшение функционального состояния сердечно - сосудистой и дыхательной системы,

- расширение диапазона адаптационных возможностей больного к физическим нагрузкам,

- улучшение психоэмоционального состояния пациента,

- обеспечение высокого качества жизни.

Медицинская реабилитация. Проводится во всех лечебных учреждениях и представляет собой комплекс лечебно-профилактических процедур, благодаря воздействию которых добиваются значительного улучшения состояния больного.

Физическая реабилитация. Ею занимаются специалисты с физиотерапевтическим образованием. Этот вид реабилитации предполагает назначение различных процедур (массажа, лечебных спортивных упражнений и других), способных восстанавливать здоровье через физическую составляющую.

При сахарном диабете 2 типа применяются следующие преформированные факторы - магнитное поле, электрический ток и пр – аппаратная физиотерапия.

При сахарном диабете применяется и аппаратная физиотерапия, и физические нагрузки, и физиотерапия с участием лечебных факторов естественного происхождения, к примеру, гидротерапия (водные процедуры), гелиотерапия (солнечные ванны).

- Регулярно употребляйте пищу, богатую углеводами (хлеб, макаронные изделия, картофель, крупы)

- Сократите потребление пищи, богатой насыщенными жирами (мяса и молочных продуктов):

- Выбирайте постные сорта и куски мяса, обрезайте видимый жир.

- Готовьте пищу на гриле, на пару, методом варки или запекания вместо обжаривания на сковороде.

- Выбирайте молочные продукты с низким содержанием жира или обезжиренные.

- Внимательно изучайте этикетки на продуктах («диетические» продукты могут содержать больше простых сахаров и калорий, чем вы думаете).

- Употребляйте в пищу больше овощей и достаточно фруктов.

- Исключите из повседневного рациона продукты с высоким содержанием сахара и жиров – пирожные, торты, сладкую выпечку.

- Уменьшите потребление соли, для придания вкуса пище попробуйте различные приправы, специи, травы.

- Соблюдайте рекомендации по употреблению алкоголя.