ТЕМА: «Факторы риска формирования нарушений функций челюстно-лицевой области и прикуса»

Сорокин Станислав, 5гр, 2стом

№1.

В клинику обратились родители с ребенком 8 лет с жалобами на смену в цвете передних зубов. Местожительство пациента район Полтавской области. Внешний осмотр без особенностей. Прикрепление мягких тканей в норме. Прорезывание зубов соответственно возраста. Верхняя зубная дуга перекрывает нижнюю зубную дугу на 1/2 высоты коронок нижних резцов. Соотношение первых постоянных моляров по второму классу Энгля. В трансверзальной плоскости отклонений нет. Расположение зубов в зубной дуге правильное. На вестибулярной поверхности коронок 16,11,21,26 определяются меловидные пятна, гладкие. Термометрия безболезненна, зондирование безболезненно.

1. Поставьте диагноз по классификации Калвелиса.

Ответ: С

2. Выберите тактику лечения данной аномалии:

Ответ: А, Е

№2

В клинику обратились родители с ребенком 7 лет с жалобами на отсутствие у ребенка постоянных зубов в переднем участке верхней челюсти. Из анамнеза выяснено, что прорезывание первых временных зубов началось в возрасте 11 месяцев. При объективном обследовании выявлено: внешний осмотр без особенностей. Прикус временных зубов. Определяются физиологические диастемы и тремы, прямой резцовый контакт.

1. Поставьте предварительный диагноз по классификации Калвелиса.

Ответ: С

2. Какой метод исследования необходимо использовать для уточнения

диагноза:

Ответ: А,С

№ 3

В клинику обратились родители с ребенком 13 лет с жалобами на отсутствие у ребенка постоянных зубов в боковых участках нижней челюсти. Из анамнеза выяснено, что прорезывание первых временных зубов началось в возрасте 6 месяцев. При объективном обследовании выявлено: внешний осмотр без особенностей. Прикус постоянный. Резцовое перекрытие на 1/3. Травму отрицают. Отсутствуют 3.5 и 4.5, 3.6 и 4.6 имеют мезиальный наклон, 3.4 и 4.4 имеют дистальный наклон. Поставьте предварительный диагноз. Какое дополнительное исследование нужно провести для постановки диагноза.

Ответ:

Прорезывание молочных зубов началось вовремя, 3.5 и 4.5 должны были прорезаться в 11-12 лет. Из-за отсутствия пятерок, соседние зубы (3.6 и 3.4; 4.6 и 4.4) конвергируют (синдром Попова-Годонова).

Для уточнения диагноза следует провести рентгенографию.

Предварительный диагноз:

-При отсутствии зубных зачатков: Частичная адентия

-При наличии зубных зачатков: Позднее прорезывание

-При наличии сформировавшегося зуба внутри челюсти: Ретенция, Дистопия.

№ 4

Какой вид патологии разовьется при данной привычке и почему?

Ответ:

При данной патологии может развиться неправильная форма неба (куполообразное небо) из-за постоянного давления инородного предмета; открытый или дистальный прикус; диастемы и тремы, не проходящие к соответствующему возрасту; из-за неправильной формы неба будут присутствовать дефекты речи; протрузия резцов.

 

 

 

№ 5

Какая функция нарушена у этого ребенка?

 

Ответ:

Нарушена функция дыхания.

Симптомы:

Увеличена нижняя треть лица, напряженные при дыхании крылья носа, приоткрытый рот (смешанное дыхание рот/нос), двойной подбородок (из-за смещенного назад и вниз корня языка).

Причины:

 

гипотонус мышц (губ, поднимающих нижнюю челюсть) и нарушение проходимости носовых ходов.

Неправильное дыхание приводит к формированию дистального прикуса, протрузии зубов, сужению зубных дуг, формированию готического неба, тесному положению зубов.