Отличия экссудата и транссудата

Лекция № 11

Тема: Исследование рта и ротовой полости, глотки, слюнных желез, пищевода, зоба у птиц.

План

1. Исследование ротовой полости

2. Исследование глотки, слюнных желез

3. Исследование пищевода

4. Исследование зоба у птиц

5. Исследование живота

I. Полость рта исследуют путем осмотра и пальпации. Осматривают без инструментов при естественном освещении. В некоторых случаях прибегают к использованию зевников и освещающих приборов. При осмотре рта обращают внимание на состояние губ, щек, правильное закрытие ротовой щели, слюноотделение, зуд, непроизвольное движение губами. У здоровых животных рот закрыт с плотно прилегающими губами, истечения изо рта отсутствуют. При патологии возможно отвисание нижней губы, ↑ или ↓ тонуса губ, перекатывание губ, незакрывание рта. Открытый рот характерен для бешенства, энцефаломиелита лошадей, когда происходит паралич нижней челюсти, а также при опухании языка, выпячивании твердого неба, рахите, наличие инородных тел между зубами.

При осмотре губ можно выявить сыпи, опухания, морщины, трещины, раны, некроз, зуд.

Слюнотечение чаще обусловлено расстройством глотания. Может быть при бешенстве, фарингитах столбняке, ящуре, стоматите.

При определении запаха изо рта его характер зависит от патпроцесса:

1. ацетоновый – ацетонемия и разложение отслаивающегося эпителия с поверхности слизистой оболочки,

2. кариозный – при болезнях зубов или разложении зубного налета,

3. гнилостный – при разложении слюны, корма, залеживании корма за щекой, в боковых отделах ротовой полости.

При исследовании языка обнаруживают налеты на его поверхности в виде рыхлых или плотных серовато-белых, зеленых, буроватых отложений. Кроме этого ↑ в объеме – это следствие продолжения воспалительного процесса, при тяжелых стоматитах и фарингитах. При актиномикозе язык деревянный и свешивается изо рта.

Частой причиной катаров слизистой желудка, атонии и острого расширения служит плохое состояние зубов. Отмечают неправильный прикус – щучий, ножницевидный, ___________,_________ --, неправильное стирание зубов, выпадение зубов. Для выявления чувствительности зубов и удержания их прибегают к перкуссии и зондированию.

 

II. Глотку исследуют осмотром и пальпацией.

Наружный осмотр – без применения инструментов, обращают внимание на положение головы и шеи, очертания области глотки и яремного желоба. При воспалении глотки подвижность головы и глотки ограничена, диффузное припухание в области глотки и верхней части яремного желоба. Иногда выявляют ограниченное припухание при нагноении заглоточных лимфоузлов, новообразованиях, актиномикозных и туберкулезных гранулемах, инородных телах.

Наружная пальпация – устанавливают чувствительность и инфильтрацию, температуру, наличие посторонних предметов. При воспалении наблюдается отечность, уплотнение тканей, кашель, пустые глотательные движения. При параличе глотки болезненность и признаки воспаления отсутствуют, глотательные движения не наблюдаются.

Внутренний осмотр глотки – у птиц, короткоголовых собак и кошек, открыв рот придавив шпателем основание языка осматривают полость глотки, миндалины, заднюю и боковые стенки. У КРС и лошадей применяют шпатель с осветителем Габриелавичуса (ШОГ), медицинский эзофагоскоп, гастроскоп. Обращают внимание на: цвет слизистой, наличие припуханий, ран, новообразований.

Внутренняя пальпация глотки – только при закупорке или повреждении ее посторонними предметами, абсцессами, новообразований.

Исследование слюнных желез (околоушная и подчелюстная). Обращают внимание на величину, консистенцию, болевую чувствительность и местную температуру. При поражении слюнных желез (воспаление, актиномикоз) животные вытягивают шею, часто нарушается глотание.

III. Кроме общих методов применяют зондирование, рентгеноскопию, рентгенографию. Осмотром устанавливают закупорку шейной части пищевода инородными телами, кусками корнеклубнеплодов, а также эктазии, дивертикулы, разрывы (резко ограниченные припухания тестообразной консистенции, появляются во время приема корма, безболезненно). Обращают внимание при исследовании на проходимость пищевода, определяемую волнообразными движениями, появляющимися вдоль левого яремного желоба при приеме корма; осматривают нет ли ↑ объема пищевода. Пальпацией определяют болезненность пищевода, скопление кормовых масс (при параличе пищевода). Зондирование пищевода в качестве диагностического метода показано при различных формах его непроходимости, особенно в грудной его части. При закупорке зонд, достигший препятствия, может быть продвинут дальше только после того, как удастся сдвинуть с места инородное тело. Отмерив расстояние, пройденное зондом, можно легко определить место закупорки.

 

IV. Зоб исследуют осмотром и пальпацией, перкуссией, зондированием. Осмотром определяют форму зоба, пальпацией его наполнение, консистенцию содержимого, наличие инородных тел и чувствительность к давлению. При воспалении зоба отмечают его ↑ чувствительность, зоб мягкий, содержит газы неприятного кислого запаха, которые выделяются через рот при надавливании на зоб. При вздутии зоба перкуссия зоба дает тимпанический звук, при уплотнении содержимого – тупой. Зондируют зоб резиновой трубкой диаметром 4-5 мм и длиной 50 см, с закругленным концом. Для введения зонда птицу фиксируют, раскрывают клюв и вводят зонд в полость глотки, а затем в пищевод до зоба.

 

V. Кроме общих методов прибегают и к специальным: диагностические пункции, лапароскопия, пробная лапаротомия, эндоскопические исследования...

Наружный осмотр проводят поочередно с обеих сторон и сзади животного, обращая внимание на его объем, форму, симметричность, нижние контуры, подвздохи и голодные ямки. У здоровых объем и форма живота зависит от видовых и породных особенностей, рациона, физиологического состояния. У лошадей – «сенное брюхо» при длительном скармливании грубых кормов – физиологическое.

↑ объема живота и изменение его формы у животных связаны с ↑ органов брюшной полости и водянкой. Местное выпячивание брюшной стенки может быть обусловлено грыжами, абсцессами, отеками.

↓ объема живота – при истощении, длительном голодании, ХР болезнях, потерях жидкости из организма. При капростазах в отдельных случаях может наблюдаться не подтягивание живота, а отвисание его нижней части.

Пальпацией у мелких животных определяют наличие болезненности, жидкости в брюшной полости, характер брюшной стенки. Общее мышечное напряжение всей брюшной стенки при диффузном перитоните. Устанавливают инвагинацию, наличие инородных тел в кишечнике и т.д. У КРС выясняют частоту и силу руминации, степень наполнения рубца кормом и его консистенцию. У лошадей органы брюшной полости пальпировать не удается, можно лишь определить болезненность и повышение тонуса брюшной стенки. Болезненность и ↑ тонус брюшной стенки бывает при перитоните, гастроэнтерите, столбняке.

Перкуссия живота – ценный метод при распознавании ряда заболеваний (перитонит и др.). Проводят сверху вниз. В норме звук от тимпанического (в верхних частях живота) до притупленного в нижних частях живота. Применяют для определения границ печени, селезенки, смещения сычуга, сетки и др. При наличии транссудата в полости зона тупого звука ограничивается сверху горизонтальной линией.

Аускультация дает представление о характере перистальтических шумов. При скоплении в брюшной полости жидкости и газов – шумы плеска, при накоплении фибрина – трения.

Специальные методы – пробный прокол живота проводят с целью получения жидкости для исследования. Животное фиксируют в стоячем положении и прокалывают нижнюю стенку живота, посередине расстояния между мечевидным отростком и пупком (это 10-15см от мечевидного отростка), отступя на 1-2 см от белой линии у жвачных влево, у лошадей – вправо, у свиней и собак, кошек место пункции – самая нижняя часть живота, ближе к белой линии.

У здоровых извлекают 1-3 мл прозрачной, слегка желтоватой жидкости – пунктата, содержит 0,7% белка и беден клеточным составом. У больных извлекают кровь, экссудат, транссудат и др.

Отличия экссудата и транссудата

Транссудат	Экссудат
1. большое кол-во	1. незначительное кол-во
2. белка 0,05-3 %	2. белка более 3%
3. плотность 1,002 – 1,018	3. плотность более 1,018
4. много эпителиальных клеток, эндотелиальных клеток до 5-10 мало	4. много эндотелиальных клеток, лейк., эрит., хлопья фибрина
5. прозрачна	5. мутна, оранжевая.

 

Экссудат в брюшной полости бывает: серозный, серозно-фибринозный, гнилостный, гнойный, хилезный, геморрагический.

Красноватый цвет пунктата при завороте кишечника.

Примесь крови и содержимого желудка при его разрыве.

Хилезный (молочно-белый) при разрыве лимфоузлов. При добавлении эфира просветляется.

Псевдохилезный - липоидное перерождение почек. При добавлении эфира не просветляется.

 

Лекция № 12

Тема: Исследование преджелудков и сычуга жвачных.

1.Ис-е рубца.

2.Ис-е сетки.

3.Ис-е книжки.

4.Ис-е сычуга.

1.Ис-е рубца.

У жвачных всех видов, за исключением верблюдов желудок состоит из четырех отделов. Рубец (rumen)-  занимает левую половину брюшной полости от диафрагмы до входа в таз. Помимо основных методов исследования рубца применяют руминографию и лабораторный анализ его содержимого. Объем у взрослого КРС 200 л, у МРС = 13-23 л. Частота сокращений рубца у КРС 2-5 раз/2мин, 8-12 раз/5мин. У овец 3-6 раз, коз 2-4 раза за 2 мин. За сутки вырабатывается 100-190 кг слюны. В 1мл рубцового содержимого 200 – 800 тыс. инфузорий, их состав зависит от вида корма, рН от 6,2 до 7,8, после приема корма рН 6,8. Длительное голодание приводит к ↑ рН. Если не кормить корову 2 суток остается 43% содержимого, а через 5 дней 10%.

Осмотром определяют объем и форму живота, степень заполнения голодных ямок. У здоровых животных обе стороны живота неодинаковы, а после кормления левая голодная ямка выравнивается. При тимпании и переполнении кормом голодные ямки сильно выпячиваются. При голодании обе ямки западают. В левой голодной ямке у здоровых животных периодически можно обнаружить волнообразное выпячивание брюшной стенки, которое обусловлено перемещением кормовых масс в дорсальный полумешок рубца.

Пальпацией определяют чувствительность, консистенцию содержимого, степень наполнения, силу, ритм, частоту движений рубца. При гипотонии рубца сокращения слабые и редкие, а при атонии и острой тимпании могут полностью отсутствовать. При отравлении чемерицей движения рубца более частые.

Аускультацией выявляют своеобразные постепенно нарастающие трескучие звуки, которые достигают наибольшей интенсивности во время выпячивания голодной ямки, а затем постепенно ослабевают. В промежутках сокращений рубца слышны единичные звуки, напоминающие хруст, треск или крепитацию. При ↑ движений рубца шумы усиливаются, а при ослаблении затихают или даже исчезают.

Перкуссией левой голодной ямки выявляют тимпанический звук с разными оттенками. Переполнение кормовыми массами – притупленный или тупой звук, скопление газов – тимпанический с металлическим оттенком.

Из дополнительных методов исследования применяют руменотомию – графическая запись сокращений рубца, характеризуется его моторную функцию, а также исследование содержимого рубца, которое позволяет получить объективную и ценную информацию о биохимических процессах в преджелудках жвачных.

В содержимом рубца:

- концентрация ЛЖК 8-12 мг/100 мл (80 – 120 ммоль/л), у овец 8-15 мг/___. Увеличивается при даче буряка, картофеля, зерновых. Уксусной кислоты 65%, пропионовой 20%, масляной 15 %, Дача зерновых вызывает повышение П, М, У, силоса - ↑М, ↓ П.

- Активность микрофлоры рубца пробой по Диркену 1 мл 0,03% метиленовой синьки + 20 мл рубцовой жидкости. Обесцвечивается за 3 мин.

- рН –лакмусовыми бумажками, рН метром, Общая кислотность 1-10 ед.титра.

- подвижность инфузорий по 5 бальной шкале. Каплю содержимого на теплое предметное стекло и исследуют в раздавленной капле.

 

2.Ис-е сетки.

Сетка (reticulum) – находится в нижней части брюшной полости, в куполе диафрагмы, передняя часть доходит до 6-7 ребра и касается диафрагмы, а задняя – над мечевидным отростком. Вместимость сетки у КРС 4-6л, у МРС 1-2л. Из-за основной ее функции – сортировка грубых, малоизмельченных кормовых масс здесь собираются инородные предметы, и поэтому основным заболеванием сетки является ТРП. Все методы исследования сетки направлены на выявление ТРП. Скопившиеся острые предметы перфорируют нижнюю часть передней стенки сетки, расположенной непосредственно позади сердца и диафрагмы и проникают в брюшную полость. Развивается перитонит с различными осложнениями: сращение сетки с печенью, с диафрагмой и др. органами, травматическим поражением сердца, печени, легкого, селезенки.

 

3.Ис-е книжки.

Книжка (omasum) – лежит между сеткой и сычугом в правом подреберье от 7 до 10 ребра. Объем у коров 7-18 л, у овец 0,3-0,9 л. Исследуют аускультацией, пальпацией, перкуссией, проводят пункцию.

Аускультация – справа 7-10 ребро по линии лопатко-плечевого сустава. У здоровых животных слышна негромкая крепитация, которая становится наиболее частой и громкой при жвачке и после приема корма, но они слабее шумов рубца и возникают неодновременно с движениями рубца. При закупорке книжки закупорке книжки ослабление или полное их исчезновение.

Пальпация – глубокая путем надавливания кулаком или слегка согнутыми пальцами на область книжки и наблюдают за поведением животного. Боли резко выражены при закупорке книжки, воспалении и некрозе ее слизистой оболочки.

Перкуссия – производится стаккато. У здоровых перкуссия не вызывает болей и дает притупленный или тупой звук, в зависимости от степени наполнения книжки. При перкуссии более сильные чем при пальпации.

Пункцию производят в 8 и 9 межреберье справа по переднему краю ребра на линии лопатко-плечевого сустава. Иглу вводят перпендикулярно поверхности тела и продвигают на 8-10 см вглубь. Чтобы проверить правильность попадания иглы в книжку через иглу вводят 5-10 мл стерильной воды и отсасывают ее шприцом обратно. Если игла находится в книжке, то содержимое будет буро-зеленого цвета с примесью корма.

 

 

4.Ис-е сычуга.

Сычуг (abomasum) – грушевидной формы, лежит в правом подреберье, частично в области мечевидного отростка. Своей правой поверхностью прилегает непосредственно к брюшной стенке вдоль реберной дуги, начиная от мечевидного хряща и до 12 симфиза, несколько выдается из под реберной дуги. У телят кроме общих методов применяют зондирование сычуга. Возможна пункция и рентгенологическое исследование.

При осмотре обращают внимание на выпячивания мягкой брюшной стенки внизу справа и ассиметрию живота, наблюдаемую при остром расширении сычуга, правостороннем его смещении, когда смещенный и сильно ↑ сычуг располагается между правой брюшной стенкой и петлями кишечника, достигая иногда лаже правой голодной ямки.

Пальпацию проводят позади реберной дуги, продвигая глубже под нее пальцы и сильно надавливая на сычуг в направлении вперед и вниз. У взрослых из-за толстой брюшной стенки и сильного напряжения мышц живота возможность пальпации ограничена. При наличие в сычуге воспалительных процессов и при его расширении обнаруживают болезненность. Ректально можно иногда выявить правостороннее смещение сычуга вверх – это задняя его часть с газами. При левостороннем смещении сычуг находится между поверхностью рубца и левой брюшной стенкой.

Перкуссию проводят в области правого подреберья, обнаруживая тимпанический или металлический звук. В случае скопления газов звук тимпанический, при переполнении кормом – тупой. При левостороннем смещении, перкуссией от левой голодной ямки вперед и вниз, в направлении сердца, наискось расположенную линию тимпанического звука. При аускультации сычуга перистальтические шумы напоминают шумы кишечника. При смещении сычуга в верхнем участке смещения выявляют шумы падающей капли, а в нижнем – хлюпанье жидкости.

Диагностическая пункция – применяется редко при смещении сычуга, при подозрении на внутреннее кровотечение. Проводят справа в 11 или 12 межреберье, иглой с мандреном направленной кранио-вентрально. Газы кислого запаха, а жидкость рН 1,5-2,5.

Зондирование у телят молочного периода кормления, т.к. у них в период акта сосания смыкаются губы пищеводного желоба.

Используют медицинские зонды № 8,10,12, диаметром 6-9 мм, которые вводят через носоглотку в пищевод. Когда конец зонда достигает шейной части пищевода, теленку выпаивают из носовой поилки 200-300 мл теплой жидкости и в это время продвигают зонд в сычуг (75-90см). На свободный конец зонда накладывают зажимы и фиксируют бинтом. Пробы содержимого отсасывают шприцом Жанэ после выпаивания жидкости, затем через каждые 30 или 60 мин. рН 3,6-5,4, связанная соляная кислота 0,5-24 ЕД, что зависит от возраста телят.

 

Лекция № 13

Тема: Исследование желудка у лошадей, свиней, плотоядных и птиц.

1.Ис-е желудка лошади.

2.Ис-е желудка собак.

3.Ис-е желудка свиней.

4.Ис-е желудка птиц.

5.Ис-е кишечника.

1.Ис-е желудка лошади.

Желудок лошади лежит в переднем отделе брюшной полости, в левом подреберье, и лишь пилорическая его часть вправо за границу левой сагиттальной плоскости. Передняя его стенка прилегает к печени и диафрагме. Вентральная часть находится приблизительно на половине высоты брюшной полости в области 9-11 межреберий на поперечном колене ободочной кишки. Слепой полумешок – наиболее высокая часть желудка, лежит в верхней трети брюшной полости, в области 14-15 межреберий. Вместимость желудка 7-25л. Общие методы исследования затруднены из-за расположения желудка вдали от брюшных стенок. Диагностика болезней желудка у лошадей основывается на данных анамнеза, клинических симптомов, выявленных осмотром, ректальным исследованием, зондированием....

При функциональных расстройствах желудка, гастрите, наблюдают: зевоту, вялость, потеря аппетита, серый налет на языке, отечность твердого неба. При остром расширении желудка резкое беспокойство, вынужденные позы (поза сидячей собаки), отрыжка и даже рвота, часть оглядывается на живот, небольшое выпячивание в 14-15 межреберье слева по линии маклока и приподнимание последних ребер.

Пальпацией в этой области устанавливают ↑ тонуса межреберных мышц, а при внутренней пальпации у небольших лошадей под передним краем левой почки прощупывают заднюю стенку желудка в виде полукруглого тела, передвигающегося синхронно с дыхательными движениями.

Зондирование применяют для диагностики целого ряда болезней ЖКТ. Нативное содержимое желудка получают без предварительной подготовки животного для диагностики болезней ЖКТ с явлениями колик. Для диагностики гастритов и функциональных расстройств желудка у лошадей получают содержимое желудка получают после 12-16 часовой голодной диеты (натощак) и дачи пробного раздражителя – 500 г овсяной или пшеничной муки + 3 л воды; 1,2 – 1,6 кг ржаной муки + 10 л воды; 500 г овса + 2,5 л воды; 1 л 5% р-ра спирта.

Существуют одноразовый и фракционный методы получения желудочного содержимого. При одноразовом методе исследуют 1 порцию полученную через 20-25 мин после введения спиртового раздражителя. При фракционном методе 6 порций получают через 45, 65, 85, 105, 125, 145 мин после применения раздражителя. Порцию полученную натощак исследуют микроскопически и физико-химически.

Кол-во желудочного содержимого, полученного натощак, колеблется до 1 л.

Цвет зависит от дачи пробного раздражителя и примеси желчи, попадающей в желудок из ДПК у здоровых лошадей. При воспалении слизистой желудка и язвах цвет краснеет или коричневеет.

Запах специфический: от пряно-кислого до резко кислого. При атониях запах сероводорода, при гнойно-геморрагическом воспалении трупный.

Консистенция – зависит от остатков пробного раздражителя, присутствия в нем слизи, крови, гноя.....

Относительная плотность 1,006 – 1,016. Показатели кислотности:

Натощак и через 2 часа 25 мин: свободная НCl 0-6 ед

                                                 Общая кислотность 4-9 ед

                                                 Связанная НCl 2-8 ед

Через 80 мин после дачи раздражителя: 5-9 ед

                                                                13-20 ед

                                                                 5-12 ед титра

При микроскопическом исследовании осадка желудочного содержимого после центрифугирования у здоровых животных единичные лейкоциты и эпителиальные клетки. При гастритах л ↑, могут быть и эритроциты, микробы, яйца гельминтов.

При патологиях секреторная функция желудка может ↑, ↓, а при сильных расстройствах его секреторной функции выделяется жидкость, не содержащая ни ферментов, ни соляной кислоты (желудочная ахилия). Нарушения секреторной функции желудка могут выразится также в ↑ содержания свободной соляной кислоты – гиперацидитас, ↓ - гипоацидитас, отсутствия – анацидитас.

Клейнбок выделил 4 типа нарушения секреторной функции желудка:

1. Гиперацидный: натощак 25-45 ед → (Через 80 мин после дачи раз-ля) 70 – 90 ед и удерживается 2-2,5 часа.

2. Астеничный: натощак 20-40 ед → (через 45 мин после пробного завтрака) 70 – 80 ед → (30 мин) ↓.

3. Инертный: натощак 10-16 ед → (ч/з 105 мин после раз-ля) не более 16ед.

4. Субацидный: натощак 3-5 ед → ↓, но может ↑ до 15 ед титра.

 

2.Ис-е желудка собак.

Используют те же методы, что и у свиней. У собак, лисиц, песцов возможно зондирование желудка и исследование его содержимого.

Осмотром определяют форму и объем живота, наличие симптомов, характерных для заболевания желудка.

Пальпацию глубокую проводят позади реберных дуг пальцами рук, постепенно надавливая с обеих сторон по направлению внутрь и вперед. Определяют положение желудка, степень его наполнения, болезненность, иногда можно обнаружить инородные тела, опухоли. Толчкообразную применяют для обнаружения шума плеска. Эффективным методом является рентгенологический, позволяющий диагностировать такие заболевания как рак, язва, инородные тела и др.

Исследование желудочного сока – реакцию сока определяют рН метром или индикаторными бумагами. Общую кислотность, свободную и связанную соляную кислоту определяют титрованием 0,1 Н раствором NaOH до нейтрализации субстрата.

 

3.Ис-е желудка свиней.

У свиней желудок расположен в левом подреберье, на нижней брюшной стенке. Исследуют его у поросят и подсвинков осмотром, пальпацией, зондированием. У взрослых животных исследование желудка затруднено из-за значительного отложения жира в подкожной клетчатке и сальнике, а также их сильным беспокойством.

Осмотром определяют форму и объем живота, при расширении желудка ↑ объем участка левого подреберья.

Пальпацией позади реберных дуг удается определить степень наполнения желудка и болевую реакцию.

При гастритах секреция и содержание свободной соляной кислоты изменяется как и у лошади. У свиней проводя гастроскопию можно прижизненно определить морфологические изменения слизистой желудка (цвет, размеры, направление складок, наличие кровоизлияний, язв, эрозий). Гастроскопию проводят медицинским гастроскопом, следя за тем, чтобы при введении они не попали в глоточное углубление. У здоровых свиней слизистая гладкая, блестящая, собрана в мелкие складки разной формы направления. При введении в желудок 1-1,5 л воздуха складки выравниваются. При катаральном гастрите слизистая гиперемирована, отечна, покрыта толстым слоем прозрачной слизи. Складки ↑ в размере и плотно прилегают друг к другу, образуя полоски темно-красного цвета. При ХР катаральном гастрите слизистая покрыта слизью серого цвета.

При наличии язв и эрозий выявляют дефекты различной формы и величины.

Для диагностики болезней желудка применяют рентгеноскопию.

 

4.Ис-е желудка птиц.

Железистый желудок недоступен для общих методов исследования. Мышечный желудок пальпируют слева, при этом в нем можно выявить инородные тела. Наряду с пальпацией можно применить рентгенологический метод.

5.Ис-е кишечника.

При исследовании кишечника, кроме анамнеза и клинических признаков применяют анализ кала, рентгеноскопию, ректоскопию, пробную пункцию кишечника, лапаротомию.

Осмотром определяют изменение формы живота, поведения животного, акта дефекации и некоторых показаний кала. Из характерных признаков заболевания кишечника: ↑ объема живота при метеоризме, ↓ объема при длительных диареях, беспокойство(перитонит). При болезнях кишечника и брюшины классифицируют также боли:

1. Спастические – из-за внезапных сокращений стенки кишечника, и сфинктера желудка. Наблюдается в начале О расширения желудка, энтерите.

2. Дистензионные – из-за растягивания стенок желудка или кишечника газами или кормом. Во 2-й стадии О расширения желудка при метеоризме, обтурации кишечника.

3. Брыжеечные – из-за натягивания брыжейки при смещении, ущемлениях и инвазиях. Боли постоянны, ↑ при передвижениях, неестественные позы.

4. Перитониальные – из-за ↑ чувствительности брюшины при ее воспалении. Боли постоянны, при движении и пальпации ↑, но у жвачных они малозаметны.

Пальпация поверхностная и глубокая. Определяют чувствительность и напряженность брюшной стенки, форму, подвижность, болезненность, характер содержимого кишечника. У крупных только кишечник, расположенный в верхних и задних частях брюшной полости доступен для ректальной пальпации.