Клинико-психологическое обследование детей преддошкольного возраста с церебральным параличом

ДЛЯ ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

И ПСИХОКОРРЕКЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

ПСИХОДИАГНОСТИКА

У многих детей, страдающих церебральным параличом, отме­чаются сенсорные нарушения, которые проявляются в недоста­точности зрительного и слухового восприятия, в недостаточнос­ти перцептивных действий.

В отечественной психологии под перцептивными действиями понимают восприятие, направленное на создание образа предмета. Основное свойство перцептивного образа — его предметность, фор­мируется при соотнесении субъектом получаемой сенсорной ин­формации с действительными качествами воспринимаемого объек­та, для обнаружения которых недостаточно одного созерцания, а требуется практическое взаимодействие с объектом (Ж. Пиаже,

А. В. Запорожец). Перцептивное действие осуществляется при по-1 мощи сенсорно-двигательной интеграции. Примером перцептивно- ■ го действия может быть рассмотрение ребенком нового предмета, для чего необходимо, прежде всего, выделение его из окружающе­го фона. При нарушении перцептивных действий у детей с Д ЦП на­блюдается неспособность к интеграции частей воспринимаемого предмета в целостный образ (Мамайчук И. И., 1978). Ребенок мо­жет выделить какую-то отдельную часть предмета, но соотнести его, с другими частями и воспринять целостность этого предмета ребе­нок с ДЦП нередко затрудняется. Особенно наглядно недоразви­тие перцептивных действий проявляется в процессе конструирова­ния и рисования. У детей с ДЦП могут существенно страдать все этапы развития зрительных функций.

У многих детей с церебральным параличом отсутствует актив­ность при зрительном восприятии предметов. Ребенок не ищет гла­зами спрятанный или упавший предмет. Чтобы вызвать у ребенка прослеживание предмета, необходимо, чтобы предмет попал в по­ле зрение ребенка. Такая функция прослеживания при нормальном развитии характерна для детей первых 4-х месяцев жизни. Кроме того, у детей с ДЦП наблюдается недостаточность зрительно-мо­торной координации (ребенок не тянется к видимой игрушке и не захватывает ее, т. е. зрение активно не направляет движение его ру­ки к определенной цели). С другой стороны, захватив игрушку, ре- бенок не пытается ее рассмотреть, т. е. отмечается отсутствие еди­ного поля зрения и поля действия.

Для исследования зрительного восприятия у ребенка с цереб­ральным параличом ему показывается яркая блестящая игрушка, которая помещается в поле его зрения, и отмечается возможность и длительность фиксации взора на ней, возможность прослежива­ния ее во всех направлениях. Психолог отмечает, тянется ли ребе­нок к видимой игрушке. При недостаточности указанных функций необходимо определить причину этих нарушений: отсутствие ин- тереса, преобладание реакций страха, грубое нарушение глазодви­гательной иннервации, тяжелая двигательная патология.

Наряду с указанными наиболее простыми зрительными функ­циями исследуют возможность узнавания знакомых игрушек, кар­тинок (1-2 года), возможность сличения цветов (2-3 года). Ис-