Глюкозотолерантный тест

III.Методы диагностики сахарного диабета

Под диагностикой сахарного диабета подразумевают установление точного диагноза заболевания: установление формы заболевания, оценку общего состояния организма, определение сопутствующих осложнений.

Основными симптомами диабета являются:

· Полиурия (избыточное выделение мочи) – часто бывает первым признаком диабета. Повышение количества выделяемой мочи обусловлено растворенной в моче глюкозой, препятствующей обратному всасыванию воды из первичной мочи на уровне почек.

• Полидипсия (сильная жажда) – является следствием усиленной потери воды с мочой.

· Потеря веса – является непостоянным симптомом диабета, более характерным для диабета 1-го типа. Похудание наблюдается даже при усиленном питании больного и является следствием неспособности тканей перерабатывать глюкозу в отсутствии инсулина. «Голодающие» ткани в таком случае начинают перерабатывать собственные запасы жиров и белков.

К наиболее часто используемым методам диагностики сахарного диабета относят:

Определение концентрации глюкозы в крови.

Это один из наиболее специфических тестов на сахарный диабет.

Нормальная концентрация глюкозы в крови (гликемия) натощак колеблется в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Повышение концентрации глюкозы выше этого уровня свидетельствует о нарушении метаболизма глюкозы.

Для того чтобы установить диагноз диабета нужно установить повышение концентрации глюкозы в крови по меньшей мере в двух последовательных измерениях проводимых в разные дни. Забор крови на анализ проводят в основном в утреннее время, натощак. Также важно обеспечить пациенту психологический комфорт во время проведения обследования для того, чтобы избежать рефлекторного повышения уровня глюкозы в крови, как ответ на стрессовую ситуацию.

Более чувствительный и специфичный метод диагностики сахарного диабета, который позволяет выявить латентные (скрытые) нарушения метаболизма глюкозы (нарушения толерантности тканей к глюкозе).

Тест проводится в утренние часы после 10-14 часов ночного голодания. Накануне обследования больному рекомендуется отказаться от повышенных физических нагрузок, употребления алкоголя и курения, а также препаратов способствующих повышению концентрации глюкозы в крови (адреналин, кофеин, глюкокортикоиды, контрацептивны и пр.). Пациенту дают выпить раствор, содержащий 75 граммов чистой глюкозы. Определение концентрации глюкозы в крови проводят через 1 час и спустя 2 после употребления глюкозы. Нормальным результатом считают концентрацию глюкозы менее 7,8 ммоль/л спустя два часа после употребления глюкозы. Если концентрация глюкозы колеблется от 7,8 до 11 ммоль/л, то состояние исследуемого расценивается как нарушение толерантности к глюкозе (предиабет).

Диагноз устанавливается если концентрация глюкозы превышает 11 ммоль/л через два часа с начала проведения теста.

Определение глюкозы в моче.

В норме глюкоза в моче отсутствует. При сахарном диабете повышение гликемии достигает значений позволяющих глюкозе проникать через почечный барьер. Определение глюкозы в крови является дополнительным методом диагностики диабета.

Определение ацетона в моче (ацетонурия).

Нередко диабет осложняется нарушением обмена веществ с развитие кетоацидоза (накопление в крови органических кислот промежуточных продуктов метаболизма жиров). Определение в моче кетоновых тел служит признаком тяжести состояния пациента с кетоацидозом.

В некоторых случаях для уточнения причины диабета проводят определение фракции инсулина и продуктов его метаболизма в крови. Для диабета 1-го типа характерно снижение или полное отсутствие фракции свободного инсулина или пептида С в крови.

Для диагностики осложнений диабета и составления прогноза заболевания проводят дополнительные обследования: исследование глазного дна (ретинопатия), электрокардиограмма (ишемическая болезнь сердца), экскреторная урография (нефропатия, почечная недостаточность).

IV.Заключение.

Несмотря на то, что сахарный диабет распространяется среди населения довольно быстро, многие люди, страдающие этим заболеванием, научились с ним жить. Главное- своевременное выявление сахарного диабета и профилактика.

К счастью, сейчас разрабатывается большое количество методов выявления сахарного диабета у людей, а так же способов поддержания необходимого уровня сахара в крови, что позволяет облегчить течение заболевания.

Также, благодаря инновационным технологиям люди, страдающие сахарным диабетом, могут в любое время узнать уровень сахара в крови при помощи специальных приборов- глюкометров, которые так же являются одним из методов диагностики развития сахарного диабета: прибор укажет на повышение сахара в крови, что подскажет о наличие риска заболевания.

Профилактика сахарного диабета- предупреждение его развития.

Ограничение употребления сладкого, уменьшение стресса, занятие физическими нагрузками(ограничение малоподвижного образа жизни), рациональное питание - вот основные виды профилактики возникновения сахарного диабета.