Оценка риска воздействия на здоровье населения

Для того, чтобы выполнить задачу по сохранению здоровья населения, необходимо оценить величину риска. Оценка риска – интенсивно развиваемое в последние годы научное направление, статистическое понятие, определяемое как ожидаемая частота или вероятность нежелательных эффектов, возникающих от воздействия данной опасности. В количественном отношении риск выражается в величинах, колеблющихся от нуля (вред не будет иметь место) до единицы (вред имеет место всегда). Риск зависит как от степени токсичности опасного агента, так и от уровней воздействия. Концепция риска включает два основных элемента – оценку риска и управление риском. При этом ставится основная задача – предотвращение угрозы здоровью человека при воздействии загрязненной окружающей среды. Естественно, что какой-то риск неблагоприятного воздействия на здоровье в населенных пунктах присутствует, но главное – минимизировать этот риск.

Методология оценки риска широко используется в природоохранной деятельности США и некоторых других стран. В России методология оценки риска использовалась преимущественно в атомной энергетике, но в последние годы начали интенсивно развиваться работы по оценке риска химического воздействия загрязненной окружающей среды на здоровье населения. В 1997 году Минздрав России и Госкомэкологии приняли Постановление «Об использовании методологии оценки риска для управления качеством окружающей среды и здоровья населения в Российской Федерации», которым предусмотрено создание методической базы для дальнейшего расширения этих работ. Только за последние три года издано несколько книг по этому вопросу, глоссарий, подготовлено к изданию «Руководство по оценке риска воздействия загрязненной окружающей среды на здоровье населения».

Традиционная процедура оценки риска включает четыре основных этапа:

1. идентификацию опасности, то есть оценку того, какие вещества или факторы, при каком пути поступления и при каких уровнях могут вызвать неблагоприятные последствия для здоровья.

2. оценку экспозиции, то есть реального воздействия токсичных веществ на здоровье человека. При этом учитываются те реальные концентрации или уровни, которые были в прошлом, существуют в настоящем времени или ожидаются в будущем.

3. оценку токсичности вещества. На этом этапе проводится количественная оценка реакции организма на определенную дозу воздействия токсичных веществ. Проводится сбор информации о токсичности вещества и анализируются данные о наличии связей между уровнями экспозиции и состоянием здоровья населения.

4. на последнем этапе выполняется характеристика риска, включающая как качественные, так и количественные оценки рисков. Проводится сравнительная оценка и ранжирование рисков по степени их медико-биологической и социальной значимости.

При проведении оценок риска для здоровья населения различных воздействующих факторов (химического, радиационного, физического и др.) часто используются количественные значения коэффициентов пожизненного риска Всемирной организации здравоохранения, Американского агентства по охране окружающей среды – базы данных по риску (IRIS).

Расчетные концентрации используют при оценке влияния отдельных источников загрязнения в пределах определенной территории, и этот метод использован в рамках проекта Гарвардского института международного развития «Количественная оценка риска для здоровья населения от загрязнения атмосферного воздуха» в городах Клин Московской области, Волгограде, Перми, Новокузнецке, Красноуральске и Ангарске. Результаты оценки риска влияния загрязненного атмосферного воздуха показали, что, например, в городе Красноуральск Свердловской области, где расположен крупнейший в стране медеплавильный комбинат, дополнительный канцерогенный риск от воздействия мышьяка составляет 43 ожидаемых случая рака в год на население 34 тысячи человек. Это очень высокий показатель, и в городе должны быть срочно проведены соответствующие природоохранные мероприятия.

Использование методологии оценки риска позволяет провести и анализ экономической эффективности мероприятий по охране окружающей среды. Основными задачами анализа являются:

1. Оценка базового риска для здоровья населения от вдыхания взвешенных частиц, выбрасываемых предприятиями на исследуемой территории.

2. Расчет величины снижения риска, ожидаемой от реализации каждого конкретного мероприятия по снижению выбросов в атмосферный воздух взвешенных частиц для каждого источника загрязнения (в зависимости от принятой модели это может быть: предприятие в целом или отдельный источник выбросов).

3. Оценка величины затрат на анализируемые мероприятия.

4. Расчет стоимости снижения выбросов на единицу сокращаемого риска (эффективность затрат).

5. Ранжирование мероприятий и определение их приоритетности по показателю «эффективность затрат на единицу снижения риска».