2014-02-24
2386Лекция № 3
СНОСКИ
1. По такой технике "наглядного размещения" и "наглядного считывания" образов Ш. был очень близок к другому мнемонисту Ишихара, описанному в свое время в Японии. Tukasa SusuKita. Untersuchungen eines auborordentichen Gedachtnisses in Japan. "Tohoku Psychological Folia", I. Sendai, 1933-1934, pp.15-42,111-134.
2. См.: Леонтьев А. Н. Развитие памяти. М., 1931; его же. Проблемы развития психики. М., 1959; Смирнов А. А. Психология запоминания. М., 1948; и др.
3. Есть данные, что памятью, близкой к описанной, отличались и родители Ш. Его отец – в прошлом владелец книжного магазина, – по словам сына, легко помнил место, на котором стояла любая книга, а мать могла цитировать длинные абзацы из Торы. По сообщению проф. П. Дале (1936), наблюдавшего семью Ш., замечательная память была обнаружена у его племянника. Однако достаточно надежных данных, говорящих о генотипической природе памяти Ш., у нас нет.
4. Стоит вспомнить тот факт, что изучение случаев патологического ослабления узнавания лиц – так называемые агнозии на лица или "прозопагнозия", большое число которых появилось за последнее время в неврологической печати, не дает еще никаких опор для понимания этого сложнейшего процесса.
|
|
|
ПЛАН.
1. СП в первом периоде родов.
2. СП во втором периоде родов.
3. СП в третьем периоде родов и в раннем послеродовом периоде.
| Сестринский процесс в первом периоде родов 1. Субъективное исследование: - когда начались схватки - отошли околоплодные воды или нет - шевелится плод или нет 2. Объективное исследование: - общий осмотр - наружное акушерское исследование 3. Выявляем существующие проблемы, определяем приоритетную 4. Составляем план действий На дому: - вызвать машину скорой помощи - успокоить пациентку, объяснить, что происходит напомнить (обучить) приемам самообезболивания в родах - подготовить документы для поступления в родильный дом * паспорт * страховой полис * родовой сертификат * диспансерную книжку | 2. СП в первом периоде родов на дому |
| В приемном отделении родильного дома: - измеряем температуру тела - изучаем диспансерную книжку (анализы, течение беременности) - осматриваем зев, кожные покровы и видимые слизистые, собираем эпид. анамнез - взвешиваем, определяем рост - проводим наружное акушерское исследование (пельвеометрию, приемы Леопольда), выслушиваем сердцебиения плода - на гинекологическом кресле проводим влагалищное исследование - определяем степень открытия шеечного зева (выясняем акушерскую ситуацию, т.е. на каком этапе первого периода находится роженица) - заполняем историю родов - в зависимости от акушерской ситуации проводим санитарную обработку - переводим роженицу в операционно-родовой блок - напоминаем (обучаем) приемам самообезболивания в родах - напоминаем (обучаем) дыханию в родах - каждые 2 часа (после отхождения околоплодных вод – через 1 час) измеряем АД, наблюдаем за родовой | 3. В приемном отделении |
| деятельностью (частота и сила схваток), выслушиваем сердцебиения плода (между схватками) - выясняем самочувствие роженицы – как можно чаще! Сестринский процесс во втором периоде родов Женщина не транспортабельна! На дому: - вызвать машину скорой помощи - успокоить женщину - руководить ситуацией - подготовить все необходимое для родов: · много теплой чистой воды · чистое белье · спиртсодержащие растворы · лигатуру (из подручных средств) - подготовить роженицу (подмыть, подложить чистое белье, обработать наружные половые органы) - подготовить руки (вымыть, обработать спиртсодержащим раствором) - встать справа от роженицы и оказать акушерское пособие в родах | 4. (продолжение) СП во втором периоде родов на дому |
| В родильном доме: - успокоить женщину - провести туалет половых органов - подготовить стерильные комплекты (для родов, для акушерки, для новорожденного), и антисептические растворы (96*спирт, 1% р-р иодоната, 5% р-р иода, 5% р-р мрганцевокислого калия, 30% р-р сульфацила натрия) - обработать руки как перед операцией - надеть стерильный халат и перчатки - обработать наружные половые органы роженицы 1% р-ром иодоната, обложить стерильным бельем из комплекта для родов - встать справа от роженицы и оказать акушерское пособие в родах | 5. СП во втором периоде родов В роддоме |
| Сестринский процесс в третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде На дому: - вызвать машину скорой помощи - успокоить женщину - сразу после рождения ребенка перевязать пуповину лигатурой и пересечь ее - под таз женщине подложить плоскую тарелку для сбора крови - после рождения последа осмотреть его, положить в целлофановый пакет и убрать в холодильник - кровь из тарелки слить в мерный сосуд - на низ живота положить лед (что то из морозилки) - по приезду машины скорой помощи сообщить кровопотерю, отправить в роддом родильницу, новорожденного и послед | 6. СП в третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде На дому |
| В родильном доме: - сразу после рождения плода опустить головной конец родового стола – дать женщине отдохнуть - руки на грудь - под таз женщине подложить плоскую тарелку для сбора крови - каждые 15 минут измеряем АД, пульс, определяем цвет кожных покровов, характер жалоб, количество выделений из родовых путей, ВДМ и ее консистенцией | 7. СП в третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде В род.доме |
| - наблюдаем признаки отделения плаценты - после отделения плаценты поднять головной конец родового стола - предложить роженице потужиться - при безуспешных потугах применить выделение последа по Абуладзе | 8. Признаки отделения плаценты выделение последа по Абуладзе |
| - после рождения последа опустить головной конец родового стола - осмотреть послед - послед 2 часа хранить в холодильнике - кровь из тарелки слить в мерный сосуд измерить кровопотерю, сравнить с предполагаемой - на низ живота положить пузырь со льдом и груз - родильницу тепло укрыть и продолжать наблюдение за ее состоянием - через два часа родильницу перевести в послеродовое отделение | 9. Осмотр последа |
|
|
|
