Паренхимотозные дистрофии – вещества накапливаются в клетках паренхимы различных органов (миоциты, гепатоциты, нейроны, клетки почечных канальцев, надпочечников).
| Паренхиматозные
| Клеточный уровень
| Внешний вид
| Обратимость
|
| белковые
| Мех-м извращенного синтеза Расстройства кровоснабжения, инфекции, интоксикации Снижение интенсивности окислительно-восстановительных процессов
|
| Зернистая
| Клетки увеличены, цитоплазма мутная с белковыми зернами, гиперплазия органелл, которые выглядят как белковые гранулы
| Органы увеличены, на разрезе тусклые, мутные
| обратима
|
| Гиалиново-капельная
| Крупные капли белка
| Похожа на гиалиновый хрящ
| Коагуляционный некроз клетки- гибель
|
| Гидропическая (баллонная дистрофия)
| Вакуоли, наполненные цитоплазматической жидкостью. Подвергаются
| Герпес, ветряная и черная оспа, миелиновые оболочки нервных клеток
|
|
| Роговая
| Ороговевает эпителий многослойный
|
| Ихтиоз - обшая наследственная форма
Гиперкаретоз- местная форма
Лейкоплакия- белые пятна
|
| жировая
| Мех-м –декомпозиция В цитоплазме появляются накопление необычного для данного типа тканей жира. Общее ожирение. Появление в крови кетоновых тел-гиперкетонемия,
|
| миокарда
| Появление в кардиоцитах капель жира(пылевая и мелкокапельная). Процесс очаговый
| «тигровое сердце – желтые полосы на эндокарде. Митокард дряблый, полости расширены
| Начальные – обратимы, глубокие -нарушение функции
|
| Печени (часто встречается)
| М-м инфильтрация, декомпозиция, трансформация. Появление в гепатоцитах капель жира(пылевая, мелкокапельная, крупнокапельное ожирение «гусиная печень»).
| Печень увеличивается в размерах,, становится дряблой, функция резко снижается, цвет охряно-желтый, желто-коричневый.
| Возможно восстановление. Крупнокапельное ожирение, фиброз, церроз
|
| почек
| М-м инфильтрация и декомпозиция В эпителии проксимальных и дистальных канальцев появляются капельки жира.
| Почки дряблые, увеличены, в разрезе с желто-зеленым крапом
| обратимы
|
| Наследственные системные липидозы (болезни накопления – тезаурисмозы) Склероз.
|
| углеводная
| Сахарный диабет – клетки не усваивают глюкозу, накопление в крови.
Ринит, бронхит –в слизистых оболочках накопление слизи, муцины
|
Мезенхимальные дистрофии стромально-сосудистые когда вещества накапливаются в строме (соединительной ткани) органов и стенках сосудов.
| Мезенхимальные белковые
| Клеточный уровень
| Внешний вид
| Обратимость
|
| Белковые дистрофии
|
|
|
|
| Мукоидное набухание (эндокард, стенки кровеносных сосудов, синовиальные оболочки)
| Накопление и перераспределение гликозаминогликанов, которые притягивают воду.
| Ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, атеросклероз. Внешне орган не изменен
| обратим
|
| Фибриноидное набухание
| Фибрин накапливается в межклеточном веществе и коллагеновых волокнах, разрушая их. Образуется фибриноид
| Инфекционные аллергические иммунные реакции
| Необратимый процесс- некроз, склероз или гиалиноз —
|
| Гиалиноз
| в соединительной ткани образуются полупрозрачные плотные массы
| Гиалиноз сосудов –утрата эластичности (мозг, почки, сетчатька глаза, поджелудочная железа, кожа)
Гиалиноз соединительной ткани –келлойдные рубцы после операций
| Не обратим
|
| Амилоидоз
| Появление аномального фибриллярного белка –амилоида – отсутствует в норме. Первичный- причины не известны. Наследственный, Старческий
Вторичный
| Первичный(Миокард, почки) Старческий-мозг (болезнь Альцгеймера) Вторичный – органы увеличиваются, становятся плотными и сальными на вид
| Не обратим
|
| Жировые дистрофии(липидозы)
| Появление нейтральных жиров в тканях, где они не должны накапливаться. Накопление холестерина
|
| Общее ожирение
| Увеличение количества жира под эпикардом
| Сердце увеличено в размерах.
| Жировая клетчатка прорастает в стенку миокарда, возможен разрыв серждца
|
| Истощение- кахексия
| Алиментарное истощение-голодание, церебральное – старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера
|
|
|
| Углеводная дистрофия
| Появление слизеподобной массы в соединительной, хрящевой и жировой тканях
| Ослизнение органов
| Микседема – гипофункция щитовидной железы.
|
Смешанные дистрофии – морфологические изменения наблюдаются как в паренхиме, так и в строме органов и возникают при нарушениях обмена эндогенных пигментов (хромопротеинов), нуклеапротеидов, липопротеидов, минералов.
| Нарушение обмена гемоглобиногенных пигментов в результате гемолиза (Гемосидерин, ферритин, Билирубин)
| Гемосидероз – кровоизлеяния
Общий и местный
Желтуха: НадпеченочнаяГемолитическая – гемолиз в сосудах непрямий билирубин-кал черного цвета.
Печеночная при гепатитах – прячмий и непрямой билирубин – покровы желтые
Подпеченочная –нарушение оттока желчи – прямой билирубин переполнение желчных протоков
|
| Нарушение обмена протеиновых пигментов (меланин)
| Общий гипермеланоз- бронзовая болезнь –при нарушении ф-ции надпочечников
Местный – невус – родинка
Гипомеланоз – альбинизм – общий, лейкодерма или витилиго – местный
|
| Нарушение липидогенных пигментов
| Пигменты старекния, при сахарном диабете, истощениях, при некрозах тканей.
|
| Нарушение обмена нуклеопротеидов
| Падагра - выделение мочекислого натрия в синовиальныхоболочках и хрящах суставов рук, голеностопе, коленных суставах, которые в дальнейшем восполяются и окружаются соединительной тканью.
Мочекислый инфаркт у новорожденных
Мочекаменная болезнь
|
| Нарушение обмена минералов
| Рахит, кальциноз, гиперкалиемия, гипокалиемия
Камни – конкремент –сросток солей, образующийся в полостях и протоках организма человека. Коллойдные и кристаллоидные.
|
2014-02-24
1086
