Непроходимость сосудов сетчатки острая

Заключение

Процессуальное право.

Судебные заседания проходили тайно, при закрытых дверях. На суде не могли присутствовать не только посторонние лица, но и стороны и свидетели. Дело рассматривалось судом на основании одних лишь письменных показаний. Устные показания на суде не допускались. Приговоры и решения суд выносил на основании письменных материалов следствия. Лучшим доказательством виновного по-прежнему являлось его собственное признание, которое считалось царицей доказательств и которое можно было вырвать пыткой. Приговор выносился судом не по убеждению судей, а по формальным соображениям, в зависимости от того, сколько было свидетелей «за» и сколько свидетелей «против». Если у суда не было достаточных доказательств виновности обвиняемого, дело прекращалось, но обвиняемого в приговоре на всю жизнь оставляли «в подозрении». Обжаловать приговор или решение суда вышестоящему было очень трудно. Для этого нужно было иметь большие средства. Жалобы годами и десятками лет лежали в суде нерассмотренными. Не было института адвокатуры.

Таким образом, реформы произведенные в системе центральных органов власти и управления, сопровождались развернутой кодификацией действующего права.

В завершении лекции хотелось бы обратить внимание на то, что в первой половине XIX в. абсолютизм в России достигает своего апогея. Монарх, особенно в правление Николая I, концентрирует всю государственную власть в своих руках. Его личная канцелярия становится одним из важнейших органов управления.

Стремлению укрепить феодально-крепостнические порядки служит систематизация законодательства. Несмотря на свой крепостнический характер, Свод законов Российской империи — большое достижение юридической мысли.

В недрах феодального строя растет и крепнет новая сила — буржуазные отношения. Они предопределяют те крупные события, которые развернутся в следующем периоде.

Различают острое нарушение кровообращения в артериальном русле (центральная артерия сетчатки) и венозном (центральная вена сетчатки).

Нарушение кровообращения в центральной артерии сетчатки возникает внезапно и сопровождается резкой потерей или ухудшением зрения на пораженном глазу.

Страдать могут только веточки, а не вся система. Внешне глаз не изменен. При осмотре глазного дна сетчатка выглядит бледной, четко выделяется центральная ямка (красного цвета), диск зрительного нерва отечен с нечеткими границами, артерии очень узкие.

При нарушении кровообращения в одной из ветвей центральной артерии сетчатки побледнение (отек) глазного дна определяется только вокруг пострадавшей ветви. В этом случае зрение частично сохраняется, но с выпадением сектора в поле зрения.

Нарушение может вызываться спазмом, тромбозом, артериитом, эмболией. Способствует гипертоническая болезнь, атеросклероз, эндартериит, эндокардит, пороки сердца, хронические инфекционные болезни.

Распознавание. При резкой потере или снижении зрения необходимо срочно обратиться к окулисту или вызвать скорую помощь.

Лечение. Начать следует как можно быстрее в условиях стационара. Восстановление зрения в первые дни является благоприятным для прогноза, но не всегда удается сохранить (возвратить) высокое центральное зрение.

Нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки. Падение зрения происходит так же резко, как при артериальном нарушении, и требует срочного обращения к специалисту. Но при осмотре глазного дна картина значительно отличается. На глазном дне — множественные кровоизлияния, вены расширены, извиты. Диск зрительного нерва отечен, гиперемирован. Картина глазного дна носит образное название "раздавленный помидор".

Распознавание. Диагноз ставится на основании жалоб на резкое снижение зрения и осмотра глазного дна.

Лечение. Проводится в стационаре. Положительный результат на фоне интенсивного лечения можно получить, если оно начато в течение первых 2-3 суток от начала заболевания. Лечение занимает несколько недель, к сожалению, оно не исключает рецидивов и более сложных осложнений, таких как гемофтальм, отслойка сетчатки. В поздние сроки лечения хороший эффект дает коагуляция глазного дна аргоновым или криптоновым лазером.