Типы бинтовых повязок

Различают следующие типы бинтовых повязок: циркулярная, спиральная, восьмиобразная (крестообразная), колосовидная, черепашья, возвращающаяся и др.

1. Циркулярная или круговая повязка – это такая повязка, когда все обороты бинта ложатся один на другой и полностью прикрывают друг друга. Такая повязка накладывается на нижнюю и верхнюю конечности, в области голени и предплечья, на лоб, шею и живот.

2. Спиральная повязка является разновидностью циркулярной. Различают 2 варианта спиральной повязки: восходящую, когда бинтование производят снизу вверх, и нисходящую, когда бинтование производят сверху вниз, прикрывая предыдущий оборот на половину или на 2/3.

3.Восьмиобразная (крестообразная) повязка называется так по форме и ходам бинта. Применяется при наложении повязки на заднюю поверхность шеи или грудную клетку, кисть и др.

4. Колосовидная повязка является разновидностью восьмиобразной. Называется она так потому, что ходы бинта при ней напоминают вид колоса. Ее удобно накладывать на области плечевого сустава и надключичную область.

Техника наложения: бинтование начинается со здоровой стороны к больной. Следует помнить, что правый плечевой сустав следует бинтовать по часовой стрелке, а левый – против. 1-й ход бинта идет через здоровую подмышечную впадину на переднюю поверхность груди, захватывая верхнюю треть плеча, уходя на заднюю поверхность грудной клетки и снова возвращаясь в здоровую подмышечную впадину. Он является циркулярным и фиксирующим плечо к грудной клетке. Последующие ходы идут веерообразно: в здоровой подмышечной впадине один ход прикрывает другой, а переходя на больное плечо и плечевой сустав, перекрещивает предыдущий перпендикулярный ход, причем, подойдя к плечу, обходит его и поворачивается в подмышечную впадину больной стороны; затем он возвращается на плечо, идет на спину и далее направляется к здоровой подмышечной впадине. Последующие ходы повторяют описанный ход.

5. Черепашья повязка бывает сходящейся и расходящейся. Эти повязки рекомендуется накладывать на область коленного или локтевого суставов.

Техника наложения:

1. Расходящаяся повязка накладывается следующим образом:

I ход идет циркулярно через середину сустава.

II ход покрывает первый ход ниже на половину или на 2/3 первого хода.

III ход прикрывает 1-й ход на половину или на 2/3, но выше его.

IV ход повторяет второй, а V ход – повторяет III-й.

Таким образом, четные ходы повторяют четные, но располагаются ниже их, а нечетные повторяют нечетные, но находятся выше их.

2. Наложение сходящейся повязки производится так же, но в обратном порядке.

Возвращающаяся повязка накладывается на культю, голову, кисть.

6. «Шапка Гиппократа» (mitra Hippocratis).

Для наложения этой повязки применяется бинт с двумя головками. При этом следует помнить, что циркулярный – закрепляющий ход должен идти через лобные и затылочные бугры и несколько ниже. В противном случае повязка будет смещаться и спадать.

Техника наложения: берут одну головку бинта в одну руку, другую головку – в другую руку. Свободная часть бинта между двумя головками укладывается несколько ниже затылочных бугров. Оба бинта вращаются навстречу друг другу, захватывая лобные бугры, и в середине лба перекрещиваются. Головка бинта, находящаяся в правой руке, делает циркулярные обороты, все время закрепляя второй бинт, находящийся в левой руке и делающий возвращающиеся обороты. При этом каждый возвращающийся оборот прикрывает предыдущий на половину или на 2/3 до тех пор, пока не закроется свод черепа полностью.

7. Повязка «чепец» (fascia capitis).

Эту повязку считают наиболее удобной и надежной, потому что исключается возможность ее смещения. Кроме того, она технически проста в наложении. Техника наложения: берут кусок бинта длиной 80 – 90 см (бинт-завязка). Кладут его на серединную область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушей. Оба свободных конца бинта необходимо удерживать в натянутом состоянии (бинт натягивает больной или помощник). В правую руку берется головка бинта и делается первый циркулярный ход вокруг головы, который является закрепляющим (желательно повторить его 2 – 3 раза, чтобы повязка была более надежной). После закрепляющего циркулярного хода, дойдя до завязки, оборачивают бинт вокруг и ниже ее, переходят на затылок или лоб, а затем бинт направляют в противоположную сторону к другой завязке, оборачивают вокруг нее и ведут в противоположную сторону, причем каждый последующий ход прикрывает предыдущий до тех пор, пока полностью не будет прикрыта вся голова. После этого бинт укрепляют одним или двумя циркулярными ходами, оборачивают вокруг одного из концов завязки и завязывают с другим концом завязки под подбородком.

8. Повязка на один и оба глаза (fascia monoculus et binoculus).

Повязка на один глаз называется монокулярной. При наложении ее следует помнить, что бинтование производится от больного глаза. Циркулярным оборотом вокруг головы, захватывая лобные и затылочные бугры, делается закрепляющий ход. Затем сзади бинт спускают вниз по направлению к затылку и ведут его под мочкой уха с больной стороны через щеку вверх, закрывая этим ходом больной глаз. С этого второго хода переходят на циркулярный, закрепляющий ход, а затем снова возвращаются на второй ход; так, чередуя ходы, прикрывают больной глаз.

Повязка на оба глаза называется бинокулярной. Она начинается так же, как на один глаз. После того, как сделан циркулярный закрепляющий ход и второй ход через мочку уха и глаз, делают закрепляющий ход, а затем, опускаясь со лба, закрывают другой глаз, ведут бинт под мочкой уха и снова возвращаются на закрепляющий циркулярный ход. Таким образом, чередуют три хода: циркулярный, закрепляющий ход, второй – на один глаз из-под мочки уха и третий – со лба, перекрещиваясь, на другой больной глаз, направляясь под мочку уха.

9. Повязка «уздечка».

Рекомендуется применять при повреждениях лица и подбородочной области, а иногда и как повязку волосистой части головы. Повязка «уздечка» в основном состоит из четырех чередующихся ходов. Первый и второй ходы – циркулярные – закрепляющие идут через затылочные и лобные бугры. При третьем ходе бинт переводят через затылок к подбородку. Далее бинт переводят на вертикальные ходы 4-й, 5-й и 6-й через подбородок. Затем бинт переводят от вертикальных ходов к горизонтальным (круговым ходам) – 7-й и 8-й и затем производится закрепление повязки. Чередуя эти ходы можно закрыть всю голову или обе щеки, или подбородок, или шею.