Основные подходы к выявлению акцентуаций характера и психопатий в детском возрасте

Выраженность характера может быть различной: это может быть средний или «нормальный» характер, выраженный или акцентуированный и патологический. Последний, являясь причиной выраженных трудностей социально-психологической адаптации, находится под пристальным вниманием не только психологов, но и психиатров и носит название «психопатия». Именно психическое развитие при психопатии относят к дисгармоническому виду дизонтогенеза.

Выделяют три основных признака психопатии:

1) тотальность патологических черт, т.е. их одинаковое присутствие во всех сферах жизнедеятельности человека;2) относительная стабильность во времени – малая подверженность изменениям на протяжении жизни человека;3) социальная дезадаптация человека.

Акцентуация (от лат. accentus – ударение) представляет собой наличие выраженных черт того или иного характера. Это хотя и крайний, но вариант «нормального» характера. Концепция акцентуированных личностей была разработана К. Леонгардом. Им было описано 13 типов акцентуаций, включая смешанный. По мнению К. Леонгарда, в развитых странах более половины населения можно отнести акцентуированным личностям.

Возникновение учения о психопатиях относят к 80-90-м гг. XIX в.

Оно связано с именами X. Кандинского, В.М. Бехтерева, Коха (Kahn E.), С.С. Корсакова, Крепелина (Kraepelin E.).

Последний предложил первую классификацию психопатий, включающую 7 типов: возбудимые, импульсивные, неустойчивые, «чудаки», патологические лгуны, враги общества, конфликтные.

В 1921 г. появилась конституциональная типология Кречмера (Kretschmer E.). Он связывал тип строения тела с особым характером. Заболевания, по мнению Кречмера, являются своего рода «карикатурами определенных типов личности».

По строению тела исследователь выделил три основных типа:

1) астенический тип – обычно худой и тонкий человек, кажущийся из-за этого еще выше. Женщины этого типа, помимо небольшой толщины тела, тонкой кожи, слаборазвитой мускулатуры, узких плечей, часто малорослы;

2) атлетический тип – человек обычно среднего или высокого роста, с широкими плечами, мощной грудной клеткой, высокой головой;

3) пикнический тип – человек, как правило, среднего роста с короткой шеей, склонный к ожирению при слаборазвитых мышцах и опорно-двигательном аппарате.

Типы конституции, а также их сочетание дают, по Э. Кречмеру, два противоположных типа патологических личностей: маниакально-депрессивные (циркулярные) и шизофренические.

К развитию по первому типу предрасполагает пикническое строение, а ко второму – астеническое и атлетическое в сочетании с некоторой «непропорциональностью телосложения».

Начиная с первых упомянутых подходов к изучению патологических характеров решающее значение в их происхождении уделялось врожденной биологической предрасположенности личности к развитию в том или ином направлении. Однако уже П.Б. Ганнушкин в 1933 г. писал, что «учение о психопатиях имеет не только узкомедицинское, но и социальное значение» (Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий.– Н. Новгород, 1998.– С. 13.).

По происхождению можно выделить следующие виды психопатий.

Ядерные или конституциональные. Носители данного вида обладают конституциональной (наследственной) предрасположенностью в виде неблагоприятного сочетания отдельных свойств нервной системы. Такие психопатии, называемые истинными, проявляются уже в раннем детстве в виде «трудного» темперамента и других эмоционально-волевых нарушений. Уровень умственного развития при этом первично не страдает.

Краевые, или приобретенные. Возникают под влиянием неблагоприятных факторов психологического и социального характера, таких как неправильное воспитание, жестокость родителей, сильные эмоциональные потрясения

Органические. Развиваются как следствие воздействия на организм ребенка в возрасте до 3 лет различных вредностей (тяжелые токсикозы беременности, родовые травмы, мозговые инфекции, длительные истощающие соматические заболевания и т.п.).

По ведущим проявлениям, основанным на типах нервной системы, различают следующие группы психопатий (О.В. Кербиков):

возбудимые – для них характерна высокая возбудимость, сочетающаяся с выраженной экстравертированностью, подозрительностью, гневливостью, упрямством и педантичностью. В поведении склонны к жестокости, мстительности, крайне требовательны к окружающим. Поведенческий ролевой репертуар достаточно скуден;

неустойчивые – им свойственна повышенная эмоциональная неустойчивость, нестойкие интересы и привязанности. Чувства, достигая большой интенсивности, склонны к быстрому угасанию. Обладают повышенной внушаемостью, склонны к фантазированию и нереалистической, основанной на эмоциях оценке событий;

тормозимые (астенические) – характеризуются повышенной утомляемостью и истощаемостью, общей вялостью. Впечатлительны, ранимы, нерешительны, мнительны, обидчивы.

психастенические – характерно сочетание черт астенической личности с повышенной склонностью к самоанализу и самобичеванию.

шизоидные – им свойственны патологическая замкнутость, слабость эмоциональных привязанностей вплоть до черствости.

мозаичные – представляют собой сочетание различных характеристик из вышеописанных.

На основании уже упомянутых классификаций типов психопатий, типологий применительно к детскому и подростковому возрасту (F. Homburger, H. Stutte, Г.Е.Сухарева), а также на основании типов акцентуаций личности, предложенных К. Леонгардом в 1968 г., отечественным клиницистом А.Е. Личко в 1977 г. была разработана классификация типов психопатий и акцентуаций характера подросткового возраста.

Опишем более подробно основные типы психопатий и акцентуализации характера подросткового возраста, по классификации А.Е. Личко.

1. Гипертимный тип. Этот тип относится к кругу «возбудимых» и «конституционально-возбудимых» по П.Б. Ганнушкину. Подростки этого типа с самого детства отличаются подвижностью, общительностью, склонностью к озорству. Главная их особенность – всегда хорошее настроение, иногда сопровождающееся вспышками агрессии и раздражения.

2. Циклоидный тип. Был выделен в качестве основного типа еще Э. Кречмером. Близок к гипертимному типу. Является, по П.Б. Ганнушкину, более общим направлением изменения характера, включая помимо гипертимного еще и три, характеризующиеся резкими колебаниями настроения. В детстве подростки с данным типом напоминают гипертимных, в дальнейшем к 15-17 годам нарастает повышенная раздражительность и склонность к апатии, вялость. Периоды подъема настроения чередуются с выраженной депрессией.

3. Лабильный тип. Этот тип крайне изменчив в настроении, причем оно зачастую непредсказуемо. Поводы для неожиданного изменения настроения могут оказаться самыми ничтожными, например кем-то случайно оброненное слово, чей-то неприветливый взгляд. Все они способны погрузиться в уныние и мрачное расположение духа при отсутствии каких-либо серьезных неприятностей и неудач. Поведение этих подростков во многом зависит от сиюминутного настроения. 4. Астенический тип. А.Е. Личко пишет, что это тот тип личности, где области психопатий и неврозов (Неврозы – нервно-психические расстройства, заболевания личности, возникающие в результате длительного перенапряжения нервной системы вследствие нарушения значимых жизненных отношений человека.) соприкасаются особенно тесно (Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков.– М., 1983.– С. 117.). Астенический склад характера создает благоприятную почву для развития неврастении как одной из основных форм невротических расстройств (Неврастения характеризуется сочетанием повышенной раздражительности с повышенной утомляемостью и истощаемостью.). Характеризуется повышенной мнительностью и капризностью, утомляемостью и раздражительностью. 5. Сензитивный тип. При попытке разделить всех людей на шизоидов и циклоидов, Э. Кречмер находил у сензитивных людей черты первой группы. Данному типу свойственна повышенная чувствительность ко всему – к тому, что радует, и к тому, что огорчает или пугает. В детстве такие дети часто боятся темноты, одиночества, животных, незнакомых людей. Они производят впечатление замкнутых и застенчивых. Эти подростки не любят больших компаний, слишком азартных, подвижных озорных игр. Открыты и общительны они бывают только с теми, кто им хорошо знаком, общению со сверстниками предпочитают общение с малышами и взрослыми.

6. Психастенический тип. Так же как астенический, данный тип создает основу для развития невротических реакций, но по типу навязчивых состояний (тики, заикание, страхи, навязчивые действия). Чаще имеет конституциональное происхождение, хотя может развиться и в случае неправильного воспитания по типу доминирующей гиперпротекции. Для подростков данного типа характерна склонность к размышлениям и рассуждениям, к самоанализу и оценкам поведения других людей. Такие подростки характеризуются ускоренным и ранним интеллектуальным развитием. Однако нередко они бывают больше сильны на словах, а не на деле. Очень сильна привязанность к близким, особенно к матери.

7. Шизоидный тип. Название данного типа было введено Э. Кречмером. Наиболее существенная черта этого типа – замкнутость. Проявляется рано: дети предпочитают играть в одиночестве, могут подолгу молча прислушиваться к беседе. Они не тянутся к сверстникам, предпочитают быть одни или находиться в компании взрослых. Нередко демонстрируют внешнее безразличие к окружающим людям, отсутствие интереса к ним, плохо понимают состояния других людей, их переживания, не умеют сочувствовать.

8. Эпилептоидный тип. Название этого типа связывают с особенностями личности, которые напоминают изменения при эпилепсии. Возникновение данного типа психопатии связывают как с наследственностью, так и с легкими органическими повреждениями головного мозга. Первые проявления относят к детскому возрасту: дети часами плачут, капризничают, любят мучить животных, дразнить младших, издеваться над беспомощными. В детском коллективе ведут себя как диктаторы, устанавливают свои жесткие, почти террористические порядки, причем их личная власть в таких группах держится в основном на добровольной покорности других детей или на страхе.

9. Истероидный тип. Главная черта этого типа – эгоцентризм, постоянная неукратимая потребность в получении знаков внимания со стороны окружающих. Такие дети с большим трудом выносят, когда в их присутствии кто-то хвалит их же товарища, когда другим уделяют больше внимания, чем им самим. Для них насущной потребностью становится стремление привлекать к себе внимание окружающих, выслушивать в свой адрес восторги и похвалы.

10. Неустойчивый тип. При сходстве по названию с лабильным отмечается, что при неустойчивом типе «неустойчивость» относится прежде всего к поведению, а не к эмоциональной сфере, как в первом случае.

11. Конформный тип. Данный тип встречается только в виде акцентуации. Главная черта – во всем следовать правилам микросреды. Поэтому они демонстрирует бездумное, а часто просто конъюнктурное подчинение любым авторитетам, большинству в группе.



Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: