Студопедия
МОТОСАФАРИ и МОТОТУРЫ АФРИКА !!!


Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

Принципы организации дневного стационара хирургического профиля




Концепцией развития здравоохранения в Российской Федерации, одобренной постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 года № 1387, одним из основных направлений совершенствования определено внедрение малозатратных технологий и развитие стационарозамещающих форм организации и оказания медицинской помощи населению. 9 декабря 1999 года издан приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 438 –«Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях». По этому приказу, дневной стационар является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения, в том числе амбулаторно-поликлинических, больничных учреждений и предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных. Целью работы дневного стационара является совершенствование организации и повышение качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также повышение экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений на основе внедрения и широкого использования современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации. В соответствии с этой целью дневной стационар осуществляет следующие функции:
- проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в т.ч. профессиональной, а также длительно и часто болеющим,
- проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий,
- подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания,
- проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения,
- осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных и инвалидов, беременных женщин,
- проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу.
Развитие стационарных медицинских учреждений в России осуществлялось по экстенсивному пути и характеризовалось превалированием количественных параметров над качественными показателями и нерациональной структурой ресурсного обеспечения, последний момент имеет особое значение в условиях страховой медицины. Сходная картина наблюдается и в отношении амбулаторной хирургической помощи: преобладающей в этой сфере также являлась тенденция к чрезмерной госпитализации, однако экспертные исследования показывают, что в ряде больниц от 30 до 50% больных не нуждаются в стационарном лечении. В современных социально-экономических условиях чрезвычайно актуальной проблемой является поиск путей реструктуризации стационарной помощи. С этой точки зрения необходимо обратить особое внимание на расширение объема хирургической помощи в поликлинических условиях, так как ее полнота на догоспитальном этапе значительно снижает срок пребывания больного в стационаре за счет сокращения времени как на обследование, так и предоперационного периода, возможности и целесообразности своевременного перевода их на амбулаторное долечивание, а в ряде случаев вообще обойтись без госпитализации.
Необходимость расширения объема амбулаторных хирургических вмешательств в настоящее время не вызывает сомнений. Применение в диагностике и лечении специальных методов всегда связано с потенциальной опасностью не только для здоровья, но и жизни больных, поэтому необходимо наблюдение за ними в течение определенного времени после вмешательства с целью профилактики ранних осложнений. Но деятельность амбулаторных хирургов определяется приказом N 1000 МЗ СССР от 23.09.81 года, в котором не заложено время на работу с послеоперационными больными. Поэтому представляется целесообразным создание дневного стационара хирургического профиля (ДСХП) с целью наблюдения после любого хирургического вмешательства. В связи с тем, что осмотр больных в ДСХП не входит в число посещений в реестры страховых компаний, необходимо выделить по 30 минут в неделю на работу по с документацией. С целью стимуляции повышения оперативной активности хирурга и его профессионального уровня целесообразна доплата за проведенные операции, так как в расчет зарплату этого врача не заложена компенсация за моральные издержки и опасности его работы.
Рекомендуемый перечень хирургических вмешательств и видов лечебно-диагностической помощи в дневном стационаре хирургического профиля (приложение №2 к решению коллегии Министерства здравоохранения СССР от 13 февраля 1991 года):
1. Общая хирургия:
– удаление доброкачественных опухолей кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий,
- биопсия кожи, мягких тканей, лимфоузлов,
- оперативное лечение вросшего ногтя,
- оперативное удаление инородных тел,
- пункции мягких тканей, сосудов, суставов, органов, в том числе под контролем ультразвукового луча,
- грыжесечение по поводу наружных неущемленных грыж различной локализации,
- секторальная резекция молочных желез,
- венесекция, катетеризация сосудов,
- параартериальная, внутриартериальная пункция с введением лекарственных препаратов,
- флебосклерозирующая терапия,
- обнажение, перевязка перфорантных вен в нижней и средней трети голени,
- инфузионно-трансфузионная терапия,
- аутотрансфузия УФ-облученной крови,
- УЗДГ периферического кровотока,
- френулотомия,
- циркумцизия,
- пункционная цистостомия,
- дренирование гнойников различной локализации, в том числе под общим обезболиванием,
- ампутации пальцев стопы и кисти.











Дата добавления: 2015-03-08; просмотров: 1998; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома - страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8854 - | 7181 - или читать все...

Читайте также:

 

18.207.238.169 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.001 сек.