Стабильное боковое положение.
Цель:
· поддержание свободной проходимости дыхательных путей;
· предупреждение аспирации жидкостей в органы дыхания.
Черепно-мозговая травма.
v стабильное боковое положение;
v головной конец слегка приподнят;
v положение на неповрежденной стороне.
Цель:
· улучшение венозного оттока крови от головы;
· предупреждение отека головного мозга.
Положение при шоке.
v стабильное боковое положение;
v ножной конец приподнят под углом 15 градусов.
Цель:
· поддержание проходимости верхних дыхательных путей;
· улучшение притока крови к сердцу.
Травма груди.
v возвышенное положение с полуповоротом на поврежденную сторону.
Цель:
· поддержание свободной проходимости дыхательных путей;
· иммобилизация рёбер, уменьшение боли;
· улучшение вентиляции легкого на неповрежденной стороне.
Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего на этап медицинской эвакуации.
|
|
Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавшего, развитию шока.
При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего на носилках, в т. ч. импровизированных (рис. 1.).
Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече (рис. 2). Переноску способом "на руках впереди" и "на плече" применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом "на спине". Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче переносить вдвоем.
Выбор способа транспортировки зависит от:
v состояния пострадавшего;
v характера травмы или заболевания;
v возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь.
Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом "друг за другом" (рис. 3. а). Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на "замке" из 3 или 4 рук (рис. 3. б, в).
В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего, который закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь.
|
|
Пострадавший свободной рукой может опираться на палку. При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна. транспортировка волоком на импровизированной волокуше - на брезенте, плащ-палатке.
Необходимо также следить за правильным положением носилок при подъеме и спуске по лестнице (рис. 4.).
При транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, т.к. охлаждение резко ухудшает состояние пострадавшего и способствует развитию осложнений. Особого внимания в этом отношении требуют раненые с наложенными кровоостанавливающими жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии и в состоянии шока, с обморожениями.
В период транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути.
Очень важно, чтобы оказывающий первую помощь своим поведением, действиями, разговорами максимально щадил психику больного, укреплял в нем уверенность в благополучном исходе заболевания.
Рис. 1. Носилки:
а - медицинские;
б, в - импровизированные.
Рис. 2. Переноска пострадавшего одним носильщиком:
а - на руках;
б - на спине;
в - на плече.
Рис. 3 Переноска пострадавшего двумя носильщиками:
а - способ "друг за другом";
б - "замок" из трех рук;
в - "замок" из четырех рук.
Рис. 4. Правильное положение носилок при подъеме (а) и спуске (б).