Виды массажа

Различают гигиенический (общий и локальный), спортивный, лечебный (общий и локальный), косметический массаж и самомассаж.

Гигиенический массаж — активное средство укрепления здоровья, сохранения нормальной деятельности организма, предупреждения заболеваний. Его чаше всего применяют в форме общего массажа.

Один из видов гигиенического массажа — косметический мас­саж; его цель — уход за нормальной и пораженной кожей, предуп­реждение ее преждевременного старения, избавление от различных косметических недостатков (рубцовые изменения и др.).

Спортивный массаж применяется в спортивно-физкультурной практике с целью физического совершенствования спортсмена, сохранения его спортивной формы, для быстрейшего снятия утом­ления и восстановления сил во время спортивной тренировки, соревнований, перед подготовкой к спортивному выступлению. Спортивный массаж проводят по специальной методике.

Лечебный массаж применяется при различных заболеваниях и травмах и представляет собой научно обоснованный, адекватный и физиологичный для организма человека лечебный метод.

Сегментарно-рефлекторный массаж — один из методов воздей­ствия на рефлекторные зоны поверхности тела. При воздействии специальными массажными приемами на сегменты спинного мозга возникают так называемые кожно-висцеральные (внутренние) рефлексы, вызывающие изменения деятельности внутренних органов и кровообращения в них. Действие сегментарно-рефлектор- ного массажа основано на раздражении кожных рецепторов. Реак­ция на него зависит от интенсивности, продолжительности, площа­ди и места воздействия, а также от функционального состояния организма.

В зависимости от приемов различают сегментарный, соедини­тельнотканный, периостальный и другие виды сегментарно-реф- лекторного массажа. Их применяют с лечебной целью и в спортив­ной практике.

Точечный массаж является этапом развития лечебного массажа. Механическому воздействию подвергается ограниченный участок кожи — рефлексогенная зона, имеющая связь с определенным органом или системой. Точечный массаж и пальцевое давление (акупрессура) влияют не только на рефлексогенную зону кожи, но и на подлежащие ткани (подкожную клетчатку, мышцы, надкост­ницу, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды). Чем сильнее воздействие на них, тем больше импульсов поступает в ЦНС и тем мощнее реакция. Это положение легло в основу управления реак­циями — возбуждающего (стимулирующего) и успокаивающего (тормозного) методов точечного массажа и акупрессуры.

Точечный массаж и акупрессуру следует сочетать с общим (лечебным) массажем и физическими упражнениями для закрепле­ния полученных положительных результатов.

Самомассаж — одно из средств ухода за телом при комплексном лечении некоторых травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Самомассаж может быть обшим и локальным, его приме­няют перед стартом, после соревнований (для снятия утомления), в саунах и т.п. Самомассаж проводится самим больным (спортсме­ном) с помощью различных массажеров, шеток, вибрационных аппаратов и др.

Показания к применению (назначению) массажа

Массаж и самомассаж показаны всем здоровым людям, их при­меняют также при различных заболеваниях - отдельно или в соче­тании с другими видами лечения. Показания к назначению массажа в различные периоды заболевания и при разных состояниях челове­ка широки. Мы приводим общие показания. В соответствующих разделах дана полная характеристика разновидностей массажа при различных заболеваниях.

Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, в том числе после хирургичес­кого их лечения, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь и артериальная гипотензия, функциональные нейрогенные расстройства сердечно-сосудистой системы, миокардиодистрофия, инфекционно-аллергический миокардит, пороки сердца, заболева­ния артерий и вен.

Заболевания органов дыхания: ангина, фарингит, ларингит, ринит вазомоторный и аллергический, хронические неспецифичес­кие заболевания легких, хроническая пневмония и бронхит, эмфи­зема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма вне стадии обост­рения, плеврит.

Травмы, заболевания опорно-двигательного аппарата: рев­матоидный артрит и другие повреждения сумочно-связочного аппарата сустава, вывихи, тендинит, тендовагинит, паратенонит, периостит, дистрофические процессы в суставах, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз различных отделов позвоночника, ушибы, растяжения связок, искривления позвоночника, плоско­стопие, нарушение осанки.

Заболевания и повреждения нервной системы: травмы нерв­ной системы, последствия нарушения мозгового кровообращения, остаточные явления полиомиелита со спастичесческими и вялыми параличами, церебральный атеросклероз с хронической недоста­точностью мозгового кровообращения, детские церебральные пара­личи, невралгии, невриты, плекситы, радикулиты при дегенератив­ных процессах в межпозвоночных дисках, паркинсонизм, диэнце- фалъные синдромы, соляриты, плиневриты.

Заболевания органов пищеварения вне фазы обострения: ко­литы, дискензии кишечника, гастриты, опущение желудка (гастро­птоз), язвенная болезнь (без наклонности к кровотечению), заболе­вания печени и желчного пузыря (дискинезии желчного пузыря), а также состояния после холецистэктомии и операций по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Воспалительные заболевания мужских и женских половых органов в подострой и хронической стадиях: хронический уретрит, простатит, везикулит, неправильные положения и смещения матки и влагалища, анатомическая неполноценность матки (врожденная и приобретенная), ее функциональная неполноценность, анатомо- функциональная недостаточность связочного аппарата тазового дна, а также боли в области крестца, копчика, матки и яичников в межменструальный период.

Заболевания кожи: себорея волосистой части головы, угревая сыпь лица и туловища, псориаз, красный плоский лишай, склеро­дермия, ихтиоз, выпадение волос, нейродермит.

Болезни уха, горла, носа: ангина, фарингит, ларингит, ринит, носовое кровотечение.

Заболевания глаз: глаукома, кератит, конъюнктивит, неврит зрительного нерва.

Нарушения обмена веществ ■ излишняя полнота, диабет, подагра.

Массаж применяют также при головной боли и нарушении сна, половой слабости, при заболевании зубов и повышенной раздражи­тельности. Применение массажа и самомассажа широко показано при различных недомоганиях.

Противопоказания к применению (назначению) массажа

Массаж и самомассаж противопоказаны при острых лихора­дочных состояниях, острых воспалительных процессах, кровотече­ниях и наклонности к ним, болезнях крови, гнойных процессах любой локализации, различных заболеваниях кожи (инфекцион­ной, грибковой этиологии), гангрене, остром воспалении, тромбо­зе, значительном варикозном расширении вен, трофических язвах, атеросклерозе периферических сосудов, тромбангиите в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, аневризмах сосудов, тромбо­флебите, воспалении лимфатических узлов, активной форме тубер­кулеза, сифилисе, хроническом остеомиелите, доброкачественных и злокачественных опухолях различной локализации (до хирургиче­ского лечения).

Противопоказаниями к назначению массажа являются также нестерпимые боли после травмы (каузалгический синдром), психи­ческие заболевания, недостаточность кровообращения III степени, гипертензивные и гипотензивные кризы, тошнота, рвота, боли не­выясненного характера при пальпации живота, бронхоэктазы, легочная, сердечная, почечная, печеночная недостаточность В ряде случаев противопоказания к назначению массажа и самомас­сажа носят временный характер и имеют место в остром периоде бо­лезни или при обострении хронического заболевания.

Вопросы, связанные с назначением массажа, требуют соблюде­ния медицинской этики, такта. Врач должен указать, в каком соче­тании с другими процедурами следует применять его разновиднос­ти, постоянно наблюдать за больным, а массажист — сообщать врачу обо всех отклонениях. Такой подход к применению массажа делает его наиболее эффективным при лечении различных заболе­ваний и повреждений.

Техника массажа

На поверхности тела воздействуют различными способами (специальными приемами). Каждый прием массажа выполняют в определенной последовательности, он вызывает различные изме­нения в нервной, мышечной и других системах. Каждый организм по-своему реагирует на них. Результаты массажа зависят от пола, возраста и функционального состояния пациента,

В зависимости от используемых приемов, их силы и длительно­сти воздействия можно получить тонизирующий или успокаиваю­щий эффект.

На схеме 4.1 представлены основные массажные приемы и реакция организма пациента на их применение.