Медецина акушерка алгоритм действий медперсонала

Почему-то не добавились ответы до этого. Поэтому я буду кусками кидать вам:

Цель процедуры:

Обеспечение безопасного рождения ребёнка при осложнённом втором периоде родов с помощью акушерских щипцов — специального инструмента, предназначенного для извлечения головки плода через естественные родовые пути.

Оснащение (инструменты и материалы):

1. Акушерские щипцы (Шорта, Симпсона и др.)

2. Стол для родов (или гинекологическое кресло)

3. Набор стерильных инструментов

4. Асептический раствор (например, хлоргексидин или повидон-йод)

5. Анестезия (местная или проводниковая — по назначению врача)

6. Стерильные перчатки, маска, халат, шапочка

7. Абсорбирующие пелёнки, подкладные

8. Шприцы, иглы, растворы для анестезии

9. Аптечка для неотложной помощи

10. Набор для оказания помощи новорождённому (мешок Амбу, отсос, термоконтейнер и др.)

11. Документация (обязательное оформление согласия на операцию)

Алгоритм действий акушерки:

1. Подготовка пациента

• Установить психологический контакт с роженицей, объяснить суть и необходимость процедуры.

• Получить информированное согласие на оперативное родоразрешение (врач).

• Провести гигиеническую обработку наружных половых органов и промежности.

• Провести опорожнение мочевого пузыря — катетеризация, если необходимо.

• Перевести женщину в родильное кресло или на операционный стол.

• Обеспечить удобное положение (на спине, ноги разведены и зафиксированы в держателях).

2. Ассистирование врачу

• Подготовить и подать необходимые щипцы и другие инструменты по требованию.

• Обеспечить стерильные условия: подать перчатки, халаты, маски, инструменты.

• Помочь в проведении анестезии (местной или регионарной).

• Следить за состоянием роженицы — пульс, АД, цвет кожных покровов, реакция.

• При наложении щипцов — наблюдать за действиями врача, помогать удерживать положение роженицы, при необходимости — оказывать физическую поддержку.

3. После извлечения плода

• Передать новорождённого детской медицинской сестре или неонатологу.

• При необходимости — оказать первую помощь ребёнку (очистка дыхательных путей, термоконтроль, оценка по шкале Апгар).

• Помочь врачу в осмотре и ушивании разрывов или разрезов промежности (если есть).

• Заменить бельё, обеспечить женщине комфорт и покой.

4. Документация

• Задокументировать все действия в истории родов.

• Указать показания к применению щипцов, вид анестезии, состояние матери и новорождённого, осложнения (если были).

• Оформить передачу ребёнка и послеоперационное наблюдение.

Показания к наложению щипцов (знает врач, но акушерка должна быть в курсе):

• Задержка второго периода родов

• Угрозы гипоксии плода

• Слабая родовая деятельность при готовности родовых путей

• Невозможность потуг (эклампсия, пороки сердца, утомление роженицы)