|
Травма живота относится к числу опасных для жизни и возникает вследствие удара значительной силы по животу тупым предметом, падения с высоты, сдавливания при автомобильной аварии (закрытая травма живота) или удара в область живота острым предметом (ранения живота).
Закрытые травмы и проникающие ранения живота часто сопровождаются повреждением печени, селезенки, крупных сосудов, желудка, кишечника, что, в свою очередь, приводит к внутреннему или наружному кровотечению, перитониту (выход желудочно-кишечного содержимого в брюшную полость).
Признаки повреждения паренхиматозных органов (селезенки, печени, почек):
- вынужденное положение тела (например, при повреждении селезенки – на левом боку с притянутыми к животу ногами);
- живот умеренно вздут, при ощупывании мягкий, болезненный;
- может наблюдаться разлитая болезненность с наибольшей локализацией в месте поврежденного органа (например, при повреждении селезенки болезненность ощущается в левой половине живота), усиливающаяся при напряжении мышц живота и перемене положения тела;
- отсутствие дыхательных движений передней брюшной стенки;
- бледность кожных покровов;
- частый пульс слабого наполнения;
- низкое артериальное давление;
- выраженная общая слабость;
- заторможенная реакция на внешние раздражители, спутанное сознание или потеря сознания.
Признаки повреждения полых органов (кишечника и желудка) - перитонита:
- резкая кинжальная боль в животе (в момент выхода желудочного или кишечного содержимого в брюшную полость), в дальнейшем разлитая болезненность, усиливающаяся при малейшем движении тела;
- вынужденное положение пострадавшего – на боку с притянутыми к животу ногами;
- напряжение мышц живота при ощупывании – «доскообразный живот»;
- бледный или землистый оттенок кожи лица, заостренные черты;
- обложенный, сухой язык;
- чувство жажды;
- учащенное дыхание (грудной тип);
- частый и слабый пульс;
- прогрессирующее падение артериального давления.
Безусловным признаком проникающего ранения живота является выпадение сальника или органов брюшной полости (чаще всего петель кишечника) в рану.
Повреждение паренхиматозных и полых органов при ранении может быть отмечено появлением в ране живота желчи (при разрыве печени), съеденной пищи или желудочного сока (при повреждении желудка), кишечного содержимого (при повреждении кишечника).
|
5750
5585