Специалисты по остеопатии несут ответственность за диагностику и направление пациентов при необходимости к другим врачам, когда состояние пациентов требует терапевтического вмешательства, которое выходит за пределы компетентности остеопата. Также необходимо распознавать, когда специфические подходы и техники могут быть противопоказаны при специфических состояниях.
Специалисты по остеопатии считают, что противопоказание для остеопатического манипулятивного лечения одной области тела не исключает остеопатического лечения в других областях. Подобным образом, противопоказание любой специфической техники не отрицает уместность другого типа техники для этого же пациента. Абсолютные и относительные противопоказания для остеопатического манипулятивного лечения часто основаны на технике, используемой в каждой отдельной клинической ситуации.
Противопоказания, выявленные сообществом специалистов по остеопатии, сгруппированы по функции рассматриваемых остеопатических техник: это могут быть прямые, непрямые, комбинированные жидкостные и/или рефлекторные техники (1). Прямые техники, такие как мышечная энергия, траст и суставные маневры, представляют опасности, отличающиеся от рисков непрямых, жидкостных и рефлекторных техник. Существует мало опубликованных доказанных данных о том, какие техники следует избегать при специфических обстоятельствах. Специалисты по остеопатии используют свое понимание патофизиологии состояния пациента и механизма действия техники, чтобы определить абсолютные и относительные противопоказания, являющиеся биологически приемлемыми. На этой основе был составлен следующий список.
|
|
Противопоказания для прямых техник
Прямые техники могут использовать траст, импульс, мышечное сокращение, фасциальную нагрузку или пассивный диапазон движения, чтобы получать реакцию ткани. Они могут применяться специфически к суставу или неспецифически к более обширной области тела. Часто область, которую нельзя лечить прямой техникой, можно благополучно и эффективно лечить, используя альтернативную технику, непрямую, жидкостную или рефлекторную. Существуют абсолютные и относительные противопоказания для прямых техник.