Микробиология

1.	Вирусы герпеса. Таксономия. Классификация. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
2.	Понятие о химиотерапии и антибиотиках. Механизм действия антибиотиков.
3.	Аллергические пробы, их сущность, применение в диагностике инфекционных болезней.
4.	Синегнойная палочка. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Принципы лечения и профилактики.
5.	Понятие об иммунитете. Виды иммунитета.
6.	Антибиотики (природные и синтетические). Источники и способы получения. Классы антибиотиков.
7.	Возбудители полиомиелита. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
8.	Иммуноглобулины, структура и функции. Классы иммуноглобулинов.
9.	Микрофлора воздуха и методы ее исследования.
10.	Вирус кори. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. Понятие о медленных вирусных и прионных инфекциях.
11.	Комплемент, его структура, функции, пути активации.
12.	Особенности микробиологической диагностики при карантинных инфекциях.
13.	Возбудитель гонореи. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика гонореи. Специфическое лечение.
14.	Классы иммуноглобулинов, их характеристика.
15.	Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам.
16.	Возбудитель дифтерии. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Выявление антитоксического иммунитета. Специфическая профилактика и лечение.
	Строение генома бактерий. Понятие о генотипе и фенотипе. Виды изменчивости.
18.	Реакция связывания комплемента. Механизм. Компоненты. Применение.
19.	Возбудители анаэробной газовой инфекции. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
20.	Основные принципы классификации микробов. Классификация простейших.
21.	Живые вакцины, получение, применение. Достоинства и недостатки.
22.	Возбудители лейшманиозов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
23.	Структура и химический состав бактериальной клетки. Особенности строения грамположительных и грамотрицательных бактерий.
24.	Серологические реакции, применяемые при диагностике вирусных инфекций.
25.	Возбудитель сифилиса. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
26.	Механизмы лекарственной устойчивости возбудителей инфекционных болезней. Принципы рациональной антибиотикотерапии.
27.	Реакция преципитации. Механизм. Компоненты. Способы постановки. Применение.
28.	Возбудители боррелиозов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Принципы профилактики и лечения.
29.	Структура и химический состав вирусов и бактериофагов.
30.	Препараты иммуноглобулинов. Получение, очистка, показания к применению.
31.	Стрептококки. Таксономия. Характеристика. Микро­биологическая диагностика стрептококковых инфек­ций. Лечение.
32.	Понятие об иммунном статусе человека. Оценка иммунного статуса: основные показатели и методы их определения.
33.	Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам.
34.	Возбудитель легионеллеза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Принципы лечения и профилактики.
35.	Токсины бактерий, их природа, свойства, получение.
36.	Методы и цели выделения чистых культур бактерий.
37.	Возбудители шигеллёза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Принципы профилактики и лечения.
38.	Иммунологическая память. Иммунологическая толерантность.
39.	Медицинская биотехнология, ее задачи и достижения.
40.	Возбудители лептоспироза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
41.	Типы взаимодействия вируса с клеткой. Фазы репродукции вирусов.
42.	Генно-инженерные вакцины. Принципы получения, применение.
43.	Возбудитель ботулизма. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
44.	В-зависимая гиперчувствительность. Механизмы возникновения, значение.
45.	Методы культивирования вирусов.
46.	Возбудитель столбняка. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
47.	Классификация гиперчувствительности. Т-зависимая гиперчувствительность и ее клинико-диагностическое значение.
48.	Микрофлора воды, цели и методы ее микробиологического исследования.
49.	Возбудители хламидиозов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
50.	Понятие об инфекционной болезни. Стадии развития и характерные признаки.
51.	Методы микробиологической диагностики вирусных инфекций.
52.	Возбудители туберкулеза и микобактериозов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика туберкулеза. Специфическая профилактика и лечение.
53.	Плазмиды бактерий, их функции и свойства. Использование плазмид в генной инженерии.
54.	Реакция агглютинации. Компоненты, механизм, способы постановки.
55.	Стафилококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика заболеваний, вызываемых стафилококками. Специфическая профилактика и лечение.
56.	Типы и механизмы питания бактерий.
57.	Реакция пассивной гемагглютинации. Механизм, компоненты, применение.
58.	Возбудители гепатитов А и Е. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика.
59.	Видовой (наследственный) иммунитет. Неспецифические факторы защиты организма.
60.	Основные принципы культивирования бактерий.
61.	Возбудитель натуральной оспы. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
62.	Механизмы формирования лекарственной устойчивости бактерий.
63.	Неполные антитела. Реакция Кумбса. Механизм. Компоненты. Применение.
64.	Арбовирусы. Классификация. Характеристика. Микробиологическая диагностика заболеваний, вызываемых арбовирусами. Специфическая профилактика и лечение.
65.	Роль И.И. Мечникова в формировании учения об иммунитете. Неспецифические факторы защиты организма.
66.	Понятие об асептике, антисептике, дезинфекции. Методы дезинфекции. Дезинфектанты.
67.	Возбудитель туляремии. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
68.	Особенности противовирусного иммунитета.
69.	Ферменты бактерий, их значение в идентификации.
70.	Возбудитель сибирской язвы. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
71.	Бактериофаги. Взаимодействие фага с бактериальной клеткой. Умеренные и вирулентные бактериофаги. Лизогения.
72.	Иммуноферментный анализ, механизм, компоненты, применение.
73.	Возбудители гепатитов В, С, Д. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика.
74.	Антигены, определение, основные свойства. Антигены бактерий.
75.	Методы микробиологической диагностики инфекционных болезней.
76.	Возбудители ОРВИ. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
77.	Нормальная микрофлора организма человека и ее функции. Дисбиозы. Эубиотики.
78.	Антитоксические сыворотки. Получение, очистка, титрование, применение. Осложнения при использовании и их предупреждение.
79.	Возбудитель эпидемического цереброспинального менингита. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
80.	Понятие о клинической иммунологии. Иммунный статус человека и факторы, влияющие на него. Оценка иммунного статуса.
81.	Применение бактериофагов в медицине и биотехнологии.
82.	Возбудители эшерихиозов. Таксономия и характеристика. Роль кишечной палочки в норме и патологии. Микробиологическая диагностика энтеральных эшерихиозов. Принципы лечения и профилактики.
83.	Структура и функции иммунной системы. Кооперация иммунокомпетентных клеток.
84.	Особенности биологии вирусов.
85.	Возбудители бруцеллеза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика бруцеллеза. Специфическая профилактика и лечение.
86.	Классификация и характеристика онкогенных вирусов.
87.	Убитые вакцины, получение, применение. Достоинства и недостатки.
88.	Возбудители холеры. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
89.	Классификация антибиотиков по химической структуре, механизму и спектру действия.
90.	Методы экспресс-диагностики инфекционных болезней.
91.	Возбудитель токсоплазмоза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
92.	Понятие об инфекции. Условия возникновения инфекционного процесса. Патогенность и вирулентность бактерий.
93.	Методы микробиологической диагностики вирусных инфекций.
94.	Возбудители сальмонеллёзов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика сальмонеллёзов. Принципы профилактики и лечения.
95.	Рост и размножение бактерий. Фазы размножения.
96.	Понятие об иммуномодуляторах. Принципы действия. Применение.
97.	Классификация грибов. Характеристика. Роль грибов в патологии человека. Микробиологическая диагностика микозов. Специфическое лечение.
98.	Механизмы передачи генетического материала у бактерий.
99.	Анатоксины. Получение, очистка, титрование, применение.
100.	Возбудители малярии. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
101.	Иммунокомпетентные клетки: Т и В – лимфоциты, макрофаги, их кооперация.
102.	Тинкториальные свойства бактерий. Простые и сложные методы окраски.
103.	Возбудитель бешенства. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика.
104.	Понятие о клинической микробиологии. Роль условно-патогенных микроорганизмов в патологии человека.
105.	Агглютинирующие адсорбированные сыворотки. Приготовление, применение.
106.	Возбудитель чумы. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
107.	Способы получения энергии бактериями (дыхание, брожение). Методы культивирования анаэробов.
108.	Моноклональные антитела. Принципы получения и применение.
109.	Возбудитель кишечного иерсиниоза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Принципы профилактики и лечения.
110.	Патогенность и вирулентность бактерий. Факторы патогенности.
111.	Понятие о стерилизации, методы, аппаратура.
112.	Возбудители коклюша и паракоклюша. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
113.	Осложнения антибиотикотерапии, их предупреждение. Принципы рациональной антибиотикотерапии.
114.	Молекулярно-генетические методы диагностики инфекционных болезней.
115.	Возбудитель ВИЧ-инфекции. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
116.	Антителообразование: первичный и вторичный иммунный ответ.
117.	Вакцины, определение. Классификация. Требования, предъявляемые к вакцинным препаратам.
118.	Возбудители гриппа. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
119.	Первичные и вторичные иммунодефициты. Диагностика, лечение.
120.	Искусственные питательные среды, их классификация. Требования, предъявляемые к питательным средам.
121.	Возбудители брюшного тифа и паратифов. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
122.	Структура и химический состав бактериальной клетки. Особенности строения грамположительных и грамотрицательных бактерий.
123.	Интерфероны. Природа, способы получения. Применение.
124.	Возбудитель сыпного тифа и болезни Брилля-Цинссера. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
125.	Лекарственная устойчивость бактерий. Механизмы. Пути преодоления.
126.	Химические вакцины. Получение. Достоинства. Применение. Роль адъювантов.
127.	Возбудитель клещевого энцефалита. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика.
128.	Анафилактический шок и сывороточная болезнь. Причины возникновения, механизмы. Предупреждение анафилактического шока.
129.	Внутривидовая идентификация бактерий (эпидемиологическое маркирование).
130.	Возбудитель лихорадки Ку. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
131.	Нормальная микрофлора организма человека и её функции. Дисбиозы. Эубиотики.
132.	Реакция иммунофлюоресценции. Механизм, компоненты, применение.
133.	Неспорообразующие анаэробы. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
134.	Структура вирусов. Принципы классификации вирусов.
135.	Реакция нейтрализации токсина антитоксином. Механизм. Способы постановки, применение.

1. Вирусы герпеса. Таксономия. Классификация. Характеристика.

Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.

ВПГ вызывает герпетическую инфекцию, или простой герпес, характеризующийся везикулезными высыпаниями на коже, слизистых оболочках, поражением ЦНС и внутренних органов, а также пожизненным носительством (персистенцией) и рецидивами болезни.

Таксономия. Семейс­тво Herpesviridae. Род Simplexvirus.

Структура. Геном ВПГ кодирует около 80 белков, необходимых для репродукции вируса и взаимодействия пос­леднего с клетками организма и иммунным ответом. ВПГ кодирует 11 гликопротеинов, являющихся прикрепительными белка­ми (gB, gC, gD, gH), белками слияния (gB), структурными белками, иммунными белками «уклонения» (gC, gE, gl).

Вирус вызывает литические ин­фекции фибробластов, эпителиальных клеток и латентные инфекции нейронов.

Культивирование. Для культивирования ви­руса применяют куриный эмбрион (на оболочке образуются мелкие плотные бляшки) и культуру клеток, на которой он вызывает цитопатический эф­фект в виде появления гигантских многоядер­ных клеток с внутриядерными включениями.

Антигенная структура. Вирус содержит ряд антигенов, связанных как с внутренними белками, так и с гликопротеидами наружной оболочки. Последние являются основными иммуногенами, индуцирущими выработку антител и клеточный иммунитет. Существует два серотипа: ВПГ 1 типа и ВПГ 2 типа.

Резистентность. Вирус нестоек, чувствителен к солнечным и УФ-лучам.

Эпидемиология. Источник инфекции — больной.

ВПГ-1 и ВПГ-2 передаются преимущес­твенно контактным путем (с везикулярной жидкостью, со слюной, по­ловых контактах), через предметы обихода, реже — воз­душно-капельным путем, через плаценту, при рождении ребенка.

Оба типа вирусов могут вызывать оральный и генитальный герпес. ВПГ-1 чаще поражает слизистые оболочки ротовой полости и глот­ки, вызывает энцефалиты, а ВПГ-2 — генита­лии (генитальный герпес).

Патогенез. Различают первичный и реци­дивирующий простой герпес. Чаще вирус вы­зывает бессимптомную или латентную ин­фекцию.

Первичная инфекция. Везикула - проявление простого герпеса с деге­нерацией эпителиальных клеток. Основу везикулы составляют многоядерные клет­ки. Пораженные ядра клеток содержат эозинофильные включения. Верхушка везикулы через некоторое время вскрывается, и формируется язвочка, кото­рая вскоре покрывается струпом с образо­ванием корочки с последующим заживле­нием.

Минуя входные ворота эпителия, виру­сы проходят через чувствительные нервные окончания с дальнейшим передвижением нуклеокапсидов вдоль аксона к телу нейро­на в чувствительных ганглиях. Репродукция вируса в нейроне заканчивается его гибелью. Некоторые вирусы герпеса, достигая ганглионарных клеток, способны приводить к развитию латентной инфекции, при которой нейроны не гибнут, но содержат в себе вирус­ный геном. Большинство людей (70-90 %) являются пожизненными носителями виру­са, который сохраняется в ганглиях, вызы­вая в нейронах латентную персистирующую инфекцию.

Латентная инфекция чувствительных ней­ронов является характерной особенностью нейротропных герпесвирусов ВПГ. В латентно инфицированных нейронах около 1 % клеток в пораженном ганглии несет вирусный геном.

Клиника. Инкубационный период 2—12 дней. Болезнь начинается с возникновения на пораженных участках зуда, появления отека и пузырьков, заполненных жидкос­тью. ВПГ по­ражает кожу (везикулы, экзема), слизистые оболочки рта, глотки (стоматит) и кишеч­ника, печень (гепатиты), глаза (кератит) и ЦНС (энцефалит). Рецидивирующий герпес обусловлен реактивацией вируса, сохранившегося в ганглиях. Он характеризуется повторны­ми высыпаниями и поражением органов и тканей.

Генитальная инфекция является результа­том аутоинокуляции из других пораженных участков тела; но наиболее часто встречаю­щийся путь заражения — половой. Поражение про­является в образовании везикулы, которая довольно быстро изъязвляется.

Вирус простого герпеса проникает во время прохождения но­ворожденного через родовые пути матери, вызывая неонаталъный герпес. Неонатальный герпес обнару­живается на 6-й день после родов. Вирус диссеминирует во внутренние органы с развитием генера­лизованного сепсиса.

Иммунитет. Основной иммунитет— клеточный. Развивается ГЗТ. NK-клетки играют важную роль в ранней противомикробной защите. Организм пора­женного реагирует на гликопротеины вируса, продуцируя цитотоксические Т-лимфоциты, а также Т-хелперы, активирую­щие В-лимфоциты с последующей продукци­ей специфических антител.

Гликопротеины вызывают образование вируснейтрализующих антител. Вирус - нейтрализующие антитела подавляют межкле­точное распространение вирусов.

Микробиологическая диагностика. Используют содержимое гер­петических везикул, слюну, соскобы с рого­вой оболочки глаз, кровь, спинномозговую жидкость. В окрашенных мазках наблюдают гигантские многоядерные клетки, клетки с увеличенной цитоплазмой и внутриядер­ными включениями.

Для выделения вируса исследуемым материалом заражают клетки HeLa, Нер-2, человеческие эмбрио­нальные фибробласты.

Рост в культуре кле­ток проявляется округлением клеток с последующим про­грессирующим поражением всей культуры клеток. Заражают также куриные эмбрионы, у которых после внутримозгового заражения развивается энце­фалит. Выделенный вирус идентифицируют в РИФ и ИФА с использованием моноклональных антител.

Серодиагностику проводят с помощью РСК, РИФ, ИФА и реакции нейтрализации по нарастанию титра антител больного. ИБ также способен выявлять типоспецифические антитела.

При экспресс-диагностике в мазках-от­печатках из высыпаний, окрашенных по Романовскому-Гимзе, выявляются гига­нтские многоядерные клетки с внутриядер­ными включениями. Для идентификации вируса используют также амплификацию ге­нов вирусной ДНК в реакции ПЦР.

Лечение. Для лечения применяют препа­раты интерферона, индукторы интерферона и противовирусные химиотерапевтические препараты (ацикловир, видарабин).

Профилактика. Специфическая профи­лактика рецидивирующего герпеса осущест­вляется в период ремиссии многократным введением инактивированной культуральной герпетической вакцины.