Анаэробную инфекцию могут вызывать не только клостридии, но представители других родов, чаще всего бактероиды (Bacteroides fragilis, другие виды бактероидов, входящих в состав нормальной микрофлоры организма человека), реже - превотеллы, порфиромонады, фузобактерии, пептококки и пептострептококки. Для диагностики инфекции, вызванной бактероидами, применяются следующие методы микробиологического исследования.
Бактериоскопический метод имеет ориентировочное значение и заключается в микроскопии мазков из патологического материала, окрашенных по Граму. Бактероиды – грамотрицательные неспорообразующие полиморфные палочки.
Бактериологический метод. Материал засевают на кровяной агар Цейсслера или селективные среды (кровяной агар с желчью и канамицином), посевы инкубируют при 370 С в бескислородной или газовой атмосфере, состоящей из смеси азота, водорода, кислорода. Через 2-3 дня на поверхности агара образуются небольшие выпуклые серовато-белые колонии с ровными краями. Идентификацию культуры проводят в соответствии с признаками, указанными в табл.4.
|
|
Педиатрические аспекты темы
1. Столбняк у детей наблюдается в двух формах: а) травматический столбняк стартах детей, б) столбняк новорожденных. Столбняк новорожденных возникает в результате проникновения столбнячной палочки в пупочную рану в условиях неасептического ухода. Заболевание протекает крайне тяжело с летальным исходом в течение первых 3-5 суток с явлениями пневмонии, диспепсии, тяжелых судорог и сердечных расстройств.
2. При выборе площадки для размещения детского сада и яслей необходимо исследовать анаэробный титр почвы. Показатели, превышающие допустимые санитарные нормы, свидетельствуют о загрязнении почвы анаэробами, среди которых могут находиться и Сlostridium te-tani
После изучения темы студент должен знать: таксономию, морфологические и биологические свойства возбудителей раневой анаэробной инфекции, а также патогенез, эпидемиологию, основные клинические проявления и иммунитет; основные методы диагностики, специфической профилактики и лечения этих инфекций.
Изучив тему, студент должен уметь: выполнить микробиологическое исследование с целью диагностики раневой анаэробной инфекции, оценить результаты микробиологических анализов при этих инфекциях.