Цель: обнаружение микобактерий туберкулеза, научить пациента самостоятельно собрать мокроту. 11оказание: заболевания органов дыхания.
Приготовьте:
- три плевательницы многоразовые или одноразовые или контейнеры с герметично завинчивающимися крышками; чистую - сухую широкогорлую банку из прозрачного стекла 50-200 мл с крышкой;
- напишите и наклейте направление (ФИО пациента, год рождения, дата забора, идентификационный номер пациента, направление ф. ТБ- 05).
Алгоритм действия:
1. Проведите инструктаж с пациентом о правилах сбора мокроты на исследование.
2. Проводите забор мокроты в отсутствие посторонних лиц на открытом воздухе, либо в специально отведенной для этих целей отдельной комнате, хорошо проветриваемой, с открывающимися окнами, с наличием вытяжной вентиляции и кварцевой лампы.
3. Наденьте маску, клеенчатый фартук, резиновые перчатки.
4. Собирайте мокроту рано утром до приема пищи 3 дня подряд. Выдайте пациенту открытую плевательницу или контейнер.
5. Попросите пациента почистить зубы и прополоскать полость рта и зев водой или раствором соды.
|
|
6. Встаньте за спиной пациента и попросите его поднести ко рту плевательницу или контейнер.
7. Попросите пациента накрыть рот платком или тканью и сделать 3 глубоких вдоха и выдоха и в конце сильно откашлянуться и сплюнуть мокроту в количестве 3-5 мл в плевательницу или контейнер, не касаясь ее краев.
8. Закройте плевательницу (контейнер) крышкой.
9. Осмотрите мокроту и убедитесь, что мокрота содержит плотные гнойные частицы, а не слюну.
10. Отправьте собранную утреннюю пробу мокроты в лабораторию в течение суток.
11. Оформите бланк направление ф. ГЬ-05.
Примечание: при сборе мокроты для бактериоскопииеского исследования в условиях поликлиники, амбулатории, ФАПа мокроту собирают согласно выше описанных правил. Особенностью сбора мокроты вне стационара является сбор мокроты в два приема.
Первая проба мокроты собирается при обращении пациента в поликлинику утром под наблюдением медработника.
Вторая проба - утром следующего дня дома и доставляется в лабораторию. Третья проба собирается пациентом в этот же день в поликлинике под наблюдением медработника (т.е. 2-3 пробы собираются в один день).
- сбор мокроты проводится обязательно под контролем медработника;
- многоразовые плевательницы и контейнеры подлежат дезинфекции и стерилизации;
- одноразовые плевательницы после использования подлежат уничтожению.
1.105. Стандарт «Сбор мокроты для бактериологического исследования»
Цель: диагностическая: выявление возбудителя заболевания.
Показания: туберкулез и другие инфекционные заболевания.
|
|
Приготовьте: стерильную сухую плевательницу или стеклянную чистую сухую широкогорлую банку с плотно закрывающейся крышкой, бикс, чашку с кипяченой водой (остуженной), салфетку, бланки направлений, ручку, стеклограф, перчатки, маску, емкость с дезраствором, КБУ.
Алгоритм действия:
1. Собирайте мокроту в день исследования утром натощак.
2. Пронумеруйте плевательницу или банку.
3. Оформите направление в бактериологическую лабораторию.
4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки, маску.
5. Установите доверительные отношения с пациентом и объясните ход и цель процедуры.
6. Проведите инструктаж с пациентом о правилах сбора мокроты.
7. Предупредите пациента, что он должен собрать мокроту при глубоком кашле, а не при отхаркивании и чтобы он не касался краев посуды руками или ртом.
8. Попросите пациента:
- почистить зубы утром за 2 часа до сбора мокроты; прополоскать полость рта и глотку остуженной кипяченой водой;
- встать или сесть прямо;
- открыть крышку плевательницы;
- накрыть рот платком или тканью, сделать 3 глубоких вдоха, в конце 3-го выдоха сильно откашлянуть мокроту из более глубоких отделов легких в плевательницу, при этом пациент должен держать ее у нижней губы и тщательно сплюнуть мокроту, не касаясь краев плевательницы.
9. Закройте плевательницу плотной крышкой.
10. Обработайте наружную поверхность плевательницы салфеткой, смоченной в дезрастворе.
11. Осмотрите собранную мокроту, упакуйте плевательницу в металлический бикс.
12. Доставьте мокроту в бактериологическую лабораторию.
13. Снимите маску, перчатки, поместите в КБУ.
14. Вымойте и просушите руки.
Примечание:
- при затруднении отделения мокроты ее взятие следует провести после назначения отхаркивающих средств;
- мокроту собирают до назначения антибиотиков;