Забор материала, приготовление и исследование мазков на гонококки (окраска метиленовым синим и по Граму)

Основной материал лабораторного исследования – отделяемое мочеполовых органов. Врач берет отделяемое из всех возможных очагов инфекции. Перед этим в течение 4-5 дней больной (больная) не должны принимать антибиотики. Не менее чем за 3-4 ч до забора материала из мочеиспускательного канала больной должен воздерживаться от мочеиспускания. Наружные половые органы предварительно протирают сухим или смоченным стерильным физиологическим раствором ватным тампоном. Дезинфицирующие растворы для этой цели применять нельзя. Исследуют отделяемое мочеиспускательного канала, парауретральных протоков, большой железы преддверия, канала шейки матки, влагалища, сок предстательной железы, семенных пузырьков, желез и лакун мочеиспускательного канала, промывные воды прямой кишки. По показаниям исследуют соскобы и мазки конъюнктивы, других слизистых оболочек, синовиальной оболочки и синовиальной жидкости и др.

У мужчин отделяемое слизистой оболочки берут петлёй из глубины уретры, предварительно очистив её отверстие тампоном, смоченным изотоническим раствором хлорида натрия. При малом количестве выделений до взятия материала производят массаж уретры в дистальном направлении.

У женщин патологическое отделяемое из уретры, бартолиновых желёз и парауретральных ходов берут ложкой Фолькмана или петлёй, из шейки матки-влагалищным пинцетом или петлёй.

Материал из прямой кишки получают либо путём промывания её ампулы тёплым изотоническим раствором хлорида натрия с помощью катетера с двойным током жидкости, либо соскабливая его со слизистой оболочки анального канала ложкой Фолькмана.

При обследовании на фарингеальную гонорею специально обработанным ватным тампоном берут материал из лакун миндалин и с задней стенки глотки выше нижнего края мягкого нёба.исследуют 2 мазка из каждого очага поражения: один для ориентировочной микроскопии обрабатывают 1% водным р-ом мителенового синего или 0.5% водным р-ом бриллиатового зеленого, другой- для окончательной идентификации гонококка окрашивают по Граму. Гонококки Гр- т.е легко обесвечивается спиртом и окрашивается дополнительной розовой краской.