Основные правила обработки раны и наложения повязки

Первая и доврачебная помощь при ранении включает об­работку раны и наложение асептической повязки. Асептика — это меры, препятствующие проникновению микробов в рану. Правильно наложенная на рану повязка является одной из та­ких мер.

Перед наложением асептической повязки следует остано­вить кровотечение (см. тему 3: «Кровотечение и кровопоте-ря»). После этого удаляют грязь с кожи, лучше всего это сде­лать салфеткой, смоченной водой или перекисью водорода. Кожу вокруг раны обрабатывают антисептическим раство­ром — йодинолом, йодонатом, хлоргексидином. Следует уда­лить свободно лежащие на ране инородные тела (осколки сте­кол, обрывки одежды, щепки) пинцетом.

Нельзя промывать рану, вытирать ее, засыпать порошком, накладывать мази и вату на рану, погружать выпавшие внут­ренние органы, вправлять костные отломки! При выступающих из раны инородных телах (кости, внутренние органы, осколки ранящего снаряда или предмета), перед тем как накладывать асептическую повязку, следует обложить рану ватно-марле-иым валиком, чтобы при транспортировке или при бинтова­нии инородные тела не проникли глубже в рану. После этих мер на рану накладывают сухую стерильную марлевую салфет­ку и производят бинтование.

Если рана находится на конечностях, то после наложения (жита лучше произвести иммобилизацию конечности способами описанными ниже. Необходимым мероприятием при ранении является обезболивание: 2 таблетки анальгина по 0,5 г, введение внутримышечно 1%-ного раствора промедола, 50%-ного раствора анальгина. Такое обезболивание проводят при любых ранениях, кроме ранений брюшной полости без явных признаков проникающего ранения.

При бинтовании следует придерживаться следующих правил:

— Уложить пациента (в некоторых случаях нетяжелого ра­нения— усадить). Расположиться лицом к пострадавшему, чтобы наблюдать за его реакцией и изменениями в состоянии.

— Бинтовать следует от периферии к центру, снизу вверх
и слева направо, против часовой стрелки, за исключением на­ложения нескольких видов повязок: Дезо на левую руку, по­вязка на левый глаз, на правую молочную железу.

— Первый тур бинтования всегда закрепляющий, каждый последующий тур должен прикрывать предыдущий на две трети.

- Бинтовать следует двумя руками, при этом правой ру­кой вы разматываете бинт, раскатывая его по бинтуемой по­верхности, а левой расправляете его ходы.

— Бинтуемой области тела следует придать такое положе­ние, в котором она останется после бинтования, туры бинтова­ния надо накладывать равномерно, без давления и перегибов.