Первичная оценка
Хороший ли аппетит: да нет
Замечания: любит мучное, постоянно ест булочки, сдобное печенье, пирожные. Кроме работы по дому, другой физической нагрузки не имеет.
|
Нужно ли обращение к диетологу да нет
Замечания: нет
|
Требуется ли специальный совет по диете да нет
Замечания: нет
|
Болеет ли пациент сахарным диабетом да нет
Если да то как реагирует заболевание:
диета инсулин сахароснижающие таблетки
Замечания: нет
|
Пьет жидкости (указать сколько в литрах в сутки ) да нет
Замечания: жидкости пьет достаточно
|
Ограничение жидкости да нет
Замечания: нет
|
Пьет жидкости много да нет
Замечания: нет
|
Водный баланс да нет
положительный отрицательный не определялся
Замечания: нет
|
Употребление алкоголя да нет
Замечания: нет
|
Имеются ли зубы да нет
верх низ полностью
Замечания: нет
|
Имеются ли съемные зубные протезы да нет
верх низ полностью
Замечания: нет
|
План ухода (задача №2)
Проблема
| Цели с/в
| Сестринское вмешательство
| Кратность оценки
| Итоговая оценка
|
Вес пациентки значительно превышает норму из-за употребления большого количества пищи, особенно высококалорийных продуктов
| 1. Масса тела пациентки уменьшится на 2 кг за неделю.
2. Пациентка исключит из рациона высококалорийные продукты, ограничит количество пищи
| 1. Обсудить с пациенткой последствия повышенной массы тела.
2. Попросить родственников оказывать пациентке моральную поддержку.
3. Рассказать родственникам о характере передач.
4. Контроль передачи.
5. Объяснить пациентке принципы диеты для снижения веса.
6. Обратиться к диетологу.
7. Взвешивать 1 раз в неделю утром
| Однократно
Однократно
Однократно
Ежедневно
Ежедневно
Однократно
1 раз в неделю
| Через неделю масса тела снизилась на 2 кг
|
Эталон ответа к ситуационной задаче № 3