Сетчатка

Когда вы направляете свет офтальмоскопа в зрачок, первое, что вы видите -
это так называемый «красный рефлекс». Передняя полость проводит свет в
сетчатку.

Это такой же «красный рефлекс», какой бывает в фотографии при вспышке,
когда человек смотрит прямо в объектив, на фотографии зрачки получаются
красными.

При офтальмоскопическом обследовании сетчатки следует быть уверенным,
что ничто не мешает прохождению световых лучей через передние части глазного
яблока. В такие моменты легче всего выявить катаракту. Катаракты возникают из-за
биохимических изменений в обычно пропускающем свет веществе хрусталика и
просматриваются как помутнение внутри хрусталика. При патологическом развитии
катаракта становится крупнее и меньше пропускает свет. Зрение теряется из-за того,
что лучи света не попадают на сетчатку. Со зрительным нервом все в порядке,
просто фоторецепторы не получают стимулирования.

Когда вы смотрите через зрачок, вы можете увидеть и оценить зрительный
диск, артерии сетчатки, нервы, хрусталик, стекловидную жидкость и водянистую
влагу, а также другие структуры глаза. Это редкая возможность заглянуть внутрь
человеческого тела без хирургии.

Во время подобного обследования полезно сравнивать один глаз с другим.
Изучение фотографического атласа сетчатки может помочь вам получить
представление о нормальном и патологическом состоянии сетчатки. Но ничто не
может заменить личного обследования многих пациентов желательно под
руководством опытного офтальмолога и оптика. Нарушения, с которыми вы можете
столкнуться, включают растяжение вен, покраснение зрительного нерва, помутнение
диска, выделения из нерва или его атрофию.

Рис. 1-20.
Эффект нарушения на зрительном перекресте

..................................................................................................................................................
Что сделать, что бы улучшить Баланс Тела? Кранио-сакральная Остеопатия – метод мягкого ручного оптимизирования опорно-двигательного аппарата, нацеленный на главную причину болезни.
..................................................................................................................................................

Рис. 1-21.
Эффект нарушения зрительного тракта

Когда пациенты жалуются на серьезные нарушения зрения, то как надо
иметь в виду потерю зрения на нервной почве и симуляцию заболевания. Обычно я
лечу гипнозом предполагаемую потерю зрения на нервной почве или паралич. Во
время гипнотического состояния снимается истеричность, что подтверждает
диагноз. Я не советую пользоваться пост-гипнотическим состоянием для
восстановления зрения или других затронутых функций в организме; этот метод
просто заставляет пациента найти другие средства для выражения проблемы. Когда
установлен диагноз об истерическом состоянии, вы можете проводить
соответствующее терапевтическое лечение.

Я хочу напомнить о загадочном случае, (который случился в конце 1960-х)
«внезапной, мгновенной слепоты», которая поразила молодого человека незадолго
до его 18-летия. Пациент был приведен в палату скорой помощи родителями. Он
утверждал, что проснувшись утром, он полностью ослеп, но отрицал какую-либо
боль или беспокойство. При осмотре я не смог обнаружить ничего патологического.
Зрачковый рефлекс был активным, офтальмоскопическое обследование показало
норму. При касании уголка ткани проявился роговичный рефлекс, но пациент ни
моргал, ни вздрагивал, когда я делал быстрые движения рукой перед его глазами. Он
даже не пошевелил ступней, когда я сознательно придвинулся и наступил ему на
пальцы. На следующий день его осмотрел мой знакомый офтальмолог, но и он не
смог выявить ни патологического состояния, ни симуляции.

Посоветовавшись с другом, я решил применить «тактику». Сделав
печальное и серьезное выражение лица, я сказал пациенту, что, возможно, у него
опухоль, которая давит на зрительные нервы, и что ему надо будет вернуться в
больницу для дальнейшей проверки. Затем молча, я протянул ему правую руку для
рукопожатия. Он подался вперед и пожал мне руку. Это был эффектный
заключительный момент самого убедительного случая симуляции, с какой я
встречался. Пациент потом признался, что симулировал слепоту, чтобы избежать
призыва в армию.