2015-05-22
483
Факторы, повышающие потребность ткани в кровоснабжении:
– резкое и значительное повышение функции органа или ткани и возрастание, в связи с этим, интенсивности метаболизма в них. При этом текущая потребность в притоке артериальной крови превышает его реальный уровень в данный момент.
Примеры:
– ишемия мышц (включая и миокард) при остро и значительно возросшей физической нагрузке;
– ишемия миокарда при резком существенном повышении уровня АД (например, в условиях гипертензивного криза, стресса или криза при феохромацитоме).
В подобных случаях работа сердца значительно возрастает под влиянием избытка катехоламинов, оказывающих положительный хроно- и инотропный эффекты. При этом, хотя приток крови к миокарду по коронарным артериям также увеличиваеься, он недостаточен относительно существенно повышенной функции сердца. Работа миокарда (и в соответствии с этим потребность его в объеме кровоснабжения) возрастает в значительно большей мере, чем артериальный кровоток. Развивается ишемия миокарда, проявляющаяся приступом стенокардии, а нередко и инфаркт миокарда. При этом, одновременно, как правило, выявляются и признаки сужения артериальных сосудов сердца в связи с развитием коронароатеросклероза.
|
|
|
Проявления ишемии
Проявления ишемии приведены на рис. 23–49.
Ы Вёрстка Файл «ПФ Рис 22 50 Основные проявления ишемии»
Рис. 23–549. Основные проявления ишемии.
