Спирография с регистрацией петли «поток-объём»

Спирография с регистрацией петли «поток-объем» — современный метод исследования легочной вентиляции, который заключается в определении объемной скорости движения потока воздуха вдыхательных путях и его графическом отображением в виде петли «поток—объем» при спокойном дыхании пациента и при выполнении им определенных дыхательных маневров. За рубежом этот метод называют спирометрией. Целью исследования является диагностика вида и степени нарушений легочной вентиляции на основании анализа количественных и качественных изменений спирографических показателей. При этом регистрируется кривая характерной формы, которая у здоровых людей напоминает треугольник (рис. 26).

Рис. 26. Нормальная петля (кривая) соотношения объемной скорости потока и объема воздуха при проведении дыхательных маневров.

Петля "поток—объем" представляет собой первую производную классической спирограммы. Хотя кривая "поток—объем" содержит в основном ту же информацию, что и классическая спирограмма, наглядность соотношения между потоком и объемом позволяет более глубоко проникнуть в функциональные характеристики как верхних, так и нижних дыхательных путей

Максимальная экспираторная объемная скорость потока воздуха отображается начальной частью кривой (где регистрируется пиковая объемная скорость выдоха — ПОС выд). После этого объемная скорость потока уменьшается (регистрируется МОС50), и кривая возвращается к изначальной позиции. При этом кривая "поток—объем" описывает соотношение между объемной скоростью воздушного потока и легочным объемом (емкостью легких) во время дыхательных движений.

Современные аппараты работают со спирографическими датчиками в открытой системе с последующей интеграцией сигнала потока воздуха для получения синхронных значений объемов легких. Рассчитанные компьютером результаты исследования печатаются вместе с кривой "поток—объем" на бумаге в абсолютных значениях и в процентах к должным величинам. При этом на оси абсцисс откладывается ФЖЕЛ (объем воздуха), а на оси ординат — поток воздуха, измеряемый в литрах в секунду (л/с)

Расчет по классической спирограмме высокоинформативных показателей МОС25, МОС50, МОС75 имеет ряд технических трудностей при выполнении графических изображений. Поэтому его результаты не обладают высокой точностью. В связи с этим лучше определять указанные показатели по кривой "поток—объем". Показатели МОС имеют наибольшую ценность в диагностике начальных проявлений бронхиальной обструкции. СОС25-75 отображает состояние проходимости мелких бронхов и бронхиол. Последний показатель является более информативным, чем ОФВ1, для выявления ранних обструктивных нарушений.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. Нормальная физиология: Учебник / Под ред. В.М. Смирнова.– М.: «Академия», 2010. – 480 с.

2. Физиология человека: Учебник. / Под ред. Н.А. Агаджаняна и В.И. Циркина. –М., 2009.- 526 с.

3. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия: Учебник. – 3-е изд., стереотипное. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 704 с

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. Нормальная физиология: Учебник. / Под ред. Р.С. Орлова, А.Д. Ноздрачева – ГЭОТАР –Медиа, 2005. – 696 с.

2. Нормальная физиология: Учебник /Н.А. Агаджанян, В.М. Смирнов.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007.- 520 с.

3. Начала физиологии Учебник /Под ред. А.Д. Ноздрачева. – СПб: издательство «Лань», 2002. – 1088с.

4. Нормальная физиология: Учебные модули для самостоятельной работы студентов: Уч.пособие /Под ред. В.Н. Яковлева. – Воронеж, 2001.- 625 с.

5. Фундаментальная и клиническая физиология: Учебник/ Под ред А.Г. Камкина, А.А.Каменского- М.: «ACADEMIA», 2004.- 1071 с.

6. Биохимия: Учебник/Под ред. Е.С. Северина. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 784 с.: ил. – (Серия XXI век).

7. Витамины: учебное пособие для студентов медицинских вузов / составители: А.В. Еликов, П.И. Цапок, Т.В. Симкина - Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2011. - 114 с.