2015-06-10
324
Жалобы:
На момент осмотра жалоб указывающих на патологию органов дыхания не предъявлялось.
Верхние дыхательные пути:
Дыхание через нос свободное. Голос чистый, тихий. Болей при разговоре и глотании не возникает. Кашля нет. Гортань при пальпации безболезненна.
Осмотр грудной клетки:
Грудная клетка: нормостенического типа, конической формы, (надключичные и подключичные ямки умеренно выражены, лопатки плотно прилежат к грудной клетке, эпигастральный угол ~ 90°, ребра в боковых отделах имеют умеренно косое направление, угол Людовига выражен слабо). Деформации грудной клетки не отмечается.
Грудная клетка симметрична: лопатки и ключицы расположены на одном уровне по отношению друг к другу. При дыхании движения грудной клетки синхронны, вспомогательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Дыхание смешанного типа с преобладанием грудного. ЧДД 20 в 1 мин. Одышки не наблюдается. Ритм дыхания правильный.
ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:
-в покое 85 см.,
-при глубоком вдохе 86 см.,
|
|
|
-при максимальном выдохе 82 см.
Дыхательная экскурсия грудной клетки: 4 сантиметра.
Пальпация:
При пальпации болезненности не выявлено, эластичность грудной клетки снижена, голосовое дрожание нормальное, неизменное с обеих сторон.
Перкуссия:
А) сравнительная:
Над всем легочным полем слышен легочный звук с коробочным оттенком с обеих сторон.
В) топографическая:
| справа | слева | ||||||
| Верхняя граница | |||||||
| Спереди (над ключицей) | 3 см | 3 см | |||||
| Сзади | Уровень остистого отросткаVII шейного позвонка | Уровень остистого отросткаVII шейного позвонка | |||||
| Поля Кренига | 3,5 см | 3 см | |||||
| Нижняя граница | |||||||
| Окологрудинная линия | 5 межреберье | ---- | |||||
| Средне-ключичная линия | 6 межреберье | ---- | |||||
| Передняя подмышечная линия | 7 межреберье | 7 межреберье | |||||
| Средняя подмышечная линия | 8 межреберье | 8 межреберье | |||||
| Задняя подмышечная линия | 9 межреберье | 9 межреберье | |||||
| Лопаточная линия | 10 межреберье | 10 межреберье | |||||
| Околопозвоночная линия | Уровень остистого отростка 11 грудного позвонка | Уровень остистого отростка 11 грудного позвонка | |||||
| Подвижность нижнего края | |||||||
| На вдохе | На выдохе | Суммарная | На вдохе | На выдохе | Суммарная | ||
| Средне-ключичная линия | 2 см. | 2 см. | 4 см. | ---- | ---- | ---- | |
| Средняя подмышечная линия | 2 см. | 3 см. | 5 см. | 2 см. | 3 см. | 5 см. | |
| Лопаточная линия | 2,5 см. | 2,5 см. | 5 см. | 2,5 см. | 2,5 см. | 5 см. | |
Аускультация:
Над всем легочным полемнаблюдаетсявезикулярное дыхание с жестким оттенком. Хрипов, крепитации, шума трения плевры не определяется. Бронхофония нормальная, одинакова с обеих сторон.
