Характеристика показателей

Время появления той или иной порции дуоденального содержимого характеризует моторную (эвакуаторную) функцию соответствующего отдела, а также наличие препятствий оттоку секрета. Удлинение времени принято считать результатом снижения моторной активности или нарушением оттока, укорочение говорит об активации моторной функции.

Длительность и скорость истечения отражают фоновую секреторную активность поджелудочной железы и желчеобразующую функцию печени. Увеличение длительности и объема, повышение скорости истечения – признаки активации секреторной функции. Уменьшение длительности, снижение скорости и объема свидетельствуют о падении секреторной способности поджелудочной железы и печени.

Характер истечения: отражает моторную активность 12-перстной кишки, фоновый тонус сфинктера Одди. При прерывистом характере истечения сока можно сделать вывод о повышении тонуса сфинктера Одди и активации моторики кишки, наличии камней или других препятствий оттоку секретов.

Цвет отражает наличие билирубина в дуоденальном соке и желчных пигментов. Зеленоватый цвет порции А₁ свидетельствует о примеси желудочного сока в дуоденальном содержимом. Более темный цвет порции А₂ говорит об увеличении количества билирубина. Более светлый указывает на уменьшение поступления билирубина, задержку желчных пигментов в крови.

Количество сока отражает секреторную способность поджелудочной железы и печени и процесс желчевыделения. Увеличение порций А₁ и А₂ свидетельствует об активации секреторной функции поджелудочной железы. Увеличение порции В – признак активации желчеобразования. Уменьшение дуоденального содержимого вызвано снижением секреторной активности поджелудочной железы и печении выделения этих секретов. Уменьшение порции В наблюдается при закупорке шейки желчного пузыря или пузырного протока камнем. Отсутствие желчи во всех порциях связано обычно с закупоркой общего желчного протока камнем или опухолью. Увеличение порции В наблюдается при холециститах с выраженным увеличением объема или атонией желчного пузыря.

Реакция. Все порции желчи имеют в норме нейтральную или слабощелочную реакцию. Смещение рН в кислую сторону может быть при воспалительных процессах в желчном пузыре.

Прозрачность. У здоровых лиц все порции дуоденального содержимого прозрачны. Желчь мутнеет при воспалительных процессах в желчном пузыре, что обусловлено появлением клеточных элементов, слизи, микроорганизмов, иногда – попаданием в 12-перстную кишку желудочного сока.

Микроскопия позволяет судить в основном об изменении коллоидальной устойчивости желчи и наличии паразитарной инвазии и микроорганизмов.