Перекисные соединения

Перекись водорода обладает почти универсальным противомикробным действием, к ним чувствительны и грамположительные, и грамотрицательные бактерии, вирусы, многие виды патогенных грибов.

Перекись водорода имеет высокую окислительную способность, хорошо переносится кожей и слизистыми оболочками, не накапливается в организме. Но препарат быстро разлагается на свету, при взаимодействии с металлами, органическими веществами, со щелочами. Поэтому в органических субстратах противомикробная активность перекиси водорода снижается. Большое распространение получают производные перекиси водорода – пербораты. Они содержат перекись водорода в твёрдом виде, легче транспортируются и хранятся и могут быть смешаны без заметного разложения.

Использование. Дезинфекция некоторых эндоскопов, мягких контактных линз. Антисептика открытых ран.

К числу перекисных соединений относятся:

ВИРКОН (Словения) – порошок хорошо растворимый в воде. 0,5% рабочий раствор используют однократно. 1-2% рабочие растворы применяют многократно в течение 1 рабочего дня. При появлении хлопьев, изменении цвета раствора на желтоватый, производят его замену. Относится к 3 классу средней токсичности. Следует работать в резиновых перчатках, избегать попадания раствора в глаза. Препарат не используют для обеззараживания изделий медицинского назначения, в том числе эндоскопов, при осмотре больных туберкулёзом.

ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА (Н₂О₂) относится к группе окислителей. Выпускается промышленностью в виде водного раствора 29-30% концентрации под названием пергидроль. Представляет собой жидкость без запаха и цвета, горько вяжущего вкуса. Обладает высокими бактерицидными свойствами. Растворы перекиси водорода в количестве 0,5-6% концентрации не портят предметы, не коррозируют металлы, малотоксичны, применяются в 3-4% концентрации, с экспозицией от 80 до 180 минут, с моющими средствами («Прогресс», «Лотос» и др.). Позволяет объединить процесс химического обеззараживания после отмывания крови с механической очисткой, в результате чего усиливается дезинфицирующий эффект; 0,5% концентрации с 0,5% моющим средством для предстерилизационной очистки при температуре 50-55°С, экспозиция 15 минут.

Растворы перекиси водорода хранятся в тёмном прохладном месте, недоступном для общего пользования. Бутыли с пергидролем должны иметь кожух. Переносить осторожно.

ПЕРФОРМ (Германия) – белый порошок, хорошо растворимый в воде. Рабочие растворы хранят 24 часа, относится к 4 классу малотоксичных веществ. Средства защиты: резиновые перчатки. Можно работать в присутствии людей.

СПИРТЫ

Особую и обширную группу составляют препараты спирта. Спирты используются самостоятельно и в составе различных антисептиков или как растворители.

Механизм действия состоит в необратимой коагуляции белков и в мембранотропном действии. Средства на спиртовой основе главным образом являются кожными антисептиками. Помимо спирта как основы, в состав кожных антисептиков добавляют различные химические соединения, чаще всего хлоргексидин или ЧАС; используются также комбинации из нескольких спиртов.

Широкое применение в дезинфекции начинают получать препараты на базе хлоргексидина биглюконата. Они не уступают ЧАС по антибактериальному действию. Используются в водных и спиртовых растворах. Механизм противомикробного действия связан с нарушением проницаемости цитоплазматической мембраны микробов. Оказывают микробоцидное и микробостатическое действие на бактерии, дерматофиты, кандидозы.

Использование. Дезинфекция наружных поверхностей некоторого оборудования и изделий медицинского назначения (например, стетоскопов, термометров). В качестве кожных антисептиков (самостоятельно или в смеси с йодом или хлоргексидином).

ФЕНОЛЫ

Препараты фенола оказывают микробоцидное и микробостатическое действие на все виды грамположительных и грамотрицательных бактерий, на грибы, на сложные вирусы и простейшие, связанное с денатурацией белков и поверхностно-активными свойствами растворов; оказывают раздражающее и прижигающее действие, всасываются слизистыми оболочками и повреждают кожу.

Использование. Дезинфекционная обработка полов, стен, мебели; обеззараживание предметов, не входящих в непосредственный контакт с пациентом.

АМОЦИД (Германия) – жидкий концентрат зелёного цвета. Хорошо смешивается с водой, не агрессивен, обладает моющими средствами. Рабочие растворы – 1-5%. Относится к 3 классу умеренно токсичных средств. Работать можно без применения средств защиты органов дыхания, но с обязательной защитой кожи рук резиновыми перчатками. Избегать попадания средства в глаза!