Легочные сурфактанты

Сурфактант – ПАВ липидно-белково-мукополисахаридной природы, синтезируемое в альвеолярных клетках. Легочный сурфактант (антиателектазный фактор) выстилает в виде тонкой пленки внутреннюю поверхность легких. Он обеспечивает стабильность альвеоляр­ных клеток в процессе дыхания: уменьшает силы поверхностного натяжения в альвеолах при их расширении во время фазы вдоха и препядствует спадению альвеол в фазу выдоха, а так же защищает их от неблагоприятных воздействий. Кроме того, способствует регулированию реологических свойств бронхолегочного секрета, улучшает его «скольжение» по эпителию и облегчает выделение мокроты из дыхательных путей.

Нарушение биосинтеза сурфактанта наблюдается при различных бронхолегочных заболе­ваниях, и применение стимуляторов его образования расценивается как одно из важных па­тогенетических звеньев их фармакотерапии.

В последнее время в медицинской практике стали применять не только стимуляторы биосинтеза сурфактанта, но и природные и искусственные ПАВ, замещающие (временно) природный сурфактант при нарушениях его образования. Эти вещества получили групповое название – сурфактанты.

Классификация сурфактантов по источнику получения

1. Природные препараты

1) фосфолипидные фракции, выделенные из легких КРС

СУРВАНТА (США)

АЛЬВЕОФАК (Германия)

СУРФАКТАНТ–BL (Россия)

СУРФАКТАНТ-HL (Россия)

2) фосфолипидные фракции, выделенные из легких свиньи

ПРАКТАНТ АЛЬФА (куросурф) (Италия)

1. Синтетические препараты

КОЛФОСЦЕРИЛА ПАЛЬМИТАТ

(экзосурф для новорожденных) (Англия)

Показания к применению

∙ РДС (болезнь гиалиновых мембран) у недоношенных новорожденных

детей;

∙ профилактика РДС у недоношенных новорожденных.

Побочные эффекты

∙ возможность развития легочного кровотечения (особенно при выраженных

признаках недоошенности;

∙ в отдельных случаях: обструкция эндотрахеальной трубки слизью;

∙ аллергические реакции.

Противопоказания

∙ повышенная чувствительность к препаратам.

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ БРОНХОСПАЗМАХ

(АНТИАСТМАТИЧЕСКИЕ ЛС)

Бронхиальная астма (БА) – это хроническое воспалительное рецидивирующее заболевание иммунологического или неиммунологического генеза, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, сопровождающееся приступами удушья или астматическим статусом, вследствие спазма, гиперсекреции и отека слизистой оболочки бронхов.

Классификация антиастматических ЛС

1. Противовоспалительные ЛС

А. Негормональные ЛС (противоаллергические ЛС)