ОСНОВНЫЕ НОРМАТИВНЫЕ АКТЫ И ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
Методические рекомендации
Омск, 2004
Методические рекомендации утверждены на заседании ЦМК ________2004г
Методические рекомендации предназначены для студентов медицинских ВУЗов, врачей-интернов, клинических ординаторов, а также врачей акушеров-гинекологов и терапевтов.
Методические рекомендации составили: зав. кафедрой акушерства и гинекологии №1 канд. мед. наук, доцент Лихачев А.В., канд. мед. наук, доцент Шевлягина Л.С., канд. мед. наук, ассистент Савельева И.В.
Содержание
1. | Из приказа Минздрава РФ № 462 от 30 декабря 1999 г. "О совершенствовании организации медицинской помощи беременным женщинам и гинекологическим больным" ………….. | Стр. |
2. | Из приказа Минздрава РФ № 50 от 10 февраля 2003 г. "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" …………………. | |
3. | Из приказа Минздрава РФ № 345 от 26 ноября 1997 г. "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутри-больничных инфекций в акушерских стационарах" (с изменениями от 24 ноября 1998 г., 5 мая 2000 г.)………………. | |
4. | Из приказа Минздрава РФ № 736 от 25 декабря 2007 г. "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности" ……………………. | |
5. | Из приказа Минздрава РФ № 584 от 28 октября 1989 г. "О переходе на расчеты показателя материнской смертности в соответствии с определением ВОЗ " ……………………………... | |
6. | Из приказа Минздрава РФ № 484 от 14 октября 2003 г. " Об утверждении инструкций о порядке разрешения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по социальным показаниям и проведения операции искусственного прерывания беременности ".....………………… | |
7. | Из приказа Минздрава РФ № 372 от 28 декабря 1995 г. «О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале»……………………………… | |
8. | Законодательство по охране труда беременных ………………… | |
9. | Из приказа ГУЗАО № 76 от 16 марта 1999 г. «Об охране, поощрении и поддержке практики грудного вскармливания в Омской области» ………………………………. |
Из приказа Минздрава РФ № 462 от 30 декабря 1999 г.
|
|
"О совершенствовании организации медицинской помощи
беременным женщинам и гинекологическим больным"
Положение
об организации деятельности женской консультации
1. Женские консультации создаются для оказания амбулаторной акушерско-гинекологической помощи населению.
2. Женская консультация является лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь с использованием современных медицинских технологий, услуги по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья на основе принятых стандартов.
|
|
3. Женская консультация может быть организована как самостоятельное учреждение или являться структурным подразделением родильного дома, поликлиники или амбулатории.
4. Руководство женской консультацией осуществляет главный врач (заведующий).
5. Штаты женской консультации утверждаются в установленном порядке.
6. Женская консультация может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.
7. Женская консультация осуществляет квалифицированную акушерско-гинекологическую помощь вне-, в период беременности и в послеродовом периоде, услуги по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья путем:
- Диспансерного наблюдения беременных, в т.ч. выделения женщин "групп риска" в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода.
- Выявления беременных, нуждающихся в своевременной госпитализации в дневные стационары, отделения патологии беременности родильных домов и другие подразделения лечебно-профилактических учреждений по профилю экстрагенитальных заболеваний.
- Проведения физической и психопрофилактической подготовки беременных к родам.
- Оказания медицинской помощи на дому (стационар на дому).
- Проведения патронажа беременных и родильниц.
- Консультирования и оказания услуг по вопросам планирования семьи, охраны репродуктивного здоровья согласно установленным стандартам.
- Организации и проведения профилактических осмотров женского населения с целью раннего выявления гинекологических и онкологических заболеваний.
- Обследования и лечения гинекологических больниц с использованием современных медицинских технологий, в том числе в условиях дневного стационара.
- Выявления и обследования гинекологических больных для подготовки к госпитализации в специализированные лечебно-профилактические учреждения.
- Диспансеризации гинекологических больных в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, включая реабилитацию и санаторно-курортное лечение.
- Выполнения малых гинекологических операций с использованием современных медицинских технологий
- Обеспечения взаимодействия в обследовании и лечении беременных, родильниц, гинекологических больных между женской консультацией и другими лечебно-профилактическими учреждениями (кожно-венерологическим, онкологическим, психоневрологическим, противотуберкулезным диспансерами и т.д.), территориальными фондами обязательного медицинского страхования и страховыми компаниями.
- Проведения экспертизы временной нетрудоспособности по беременности, родам, в связи с гинекологическими заболеваниями, определения необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, направления в установленном порядке на медико-социальную экспертизу женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности.
- Оказания медико-социальной, правовой и психологической помощи.
- Повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
- Внедрения в практику современных диагностических и лечебных технологий, новых организационных форм работы, средств профилактики и реабилитации больных.
- Выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности персонала и пациентов, предотвращения распространения инфекций.
|
|
- Проведения мероприятий в области информирования и повышения санитарной культуры населения по различным аспектам здорового образа жизни, сохранения репродуктивного здоровья женщин, профилактики инфекций, передаваемых половым путем, в т.ч. ВИЧ-инфекции, планирования семьи, подготовки к беременности и родам.
- Проведения анализа показателей работы женской консультации, эффективности и качества медицинской помощи, разработки предложений по улучшению акушерско-гинекологической помощи.
8. Рекомендуемая структура женской консультации в зависимости от численности обслуживаемого населения:
а) кабинеты участковых акушеров-гинекологов;
б) кабинеты специализированных приемов:
- планирования семьи,
- невынашивания беременности,
- гинекологической эндокринологии,
- патологии шейки матки,
- бесплодия,
- гинекологии детского и подросткового возраста,
- функциональной и пренатальной диагностики;
в) кабинеты других специалистов:
- терапевта,
- стоматолога,
- психотерапевта (медицинского психолога),
- юриста,
- социального работника,
- психопрофилактической подготовки беременных к родам,
- лечебной физкультуры, физиотерапевтических методов лечения.
Другие подразделения:
- малая операционная,
- клинико-биохимическая лаборатория,
- стерилизационная,
- набор помещений для дневного стационара.
Из приказа Минздрава РФ № 50 от 10 февраля 2003 г.
"О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях"
Штаты женской консультации и дневных стационаров амбулаторно-поликлинических учреждениях устанавливают в соответствии с действующими нормативами. Индивидуальная норма нагрузки врачей акушеров-гинекологов амбулаторно-поликлинических учреждений устанавливаются руководителями учреждений здравоохранения в зависимости от конкретных условий труда. Пятидневная или шестидневная рабочая неделя устанавливается администрацией учреждения с учетом специфики работы.
|
|
Во время приема больных основную помощь врачу оказывает акушерка, которая готовит инструменты, медицинскую документацию, осуществляет взвешивание беременных, измерение артериального давления, оформляет выдачу направлений на анализы и консультации, проведение лечебных процедур, патронаж на дому.
В штаты женской консультации рекомендуется вводить социальных работников. Социальный работник участвует в работе по охране репродуктивного здоровья и планированию семьи. Основной его задачей является работа с подростками, молодежью и женщинами социальной группы риска по предупреждению не планируемой беременности, инфекций, передаваемых половым путем.