Методическая информация по теме занятия

На правах структурного подразделения в поликлинике (больнице) организуются кабинеты медицинской статистики, непосредственно под­чиняющиеся главному врачу или его заместителю по лечебной работе для:

· организации статистического учета;

· контроля над правильным ведением документации и достовер­ностью содержащейся в ней информации;

· составления сводных учетных документов;

· составления периодического и годового статистического отчета;

· разработки учетных и отчетных статистических документов;

· участия в анализе деятельности учреждения на основании этих разработок;

· рациональной организации хранения учетных документов теку­щего года, а также контроля над бесперебойным снабжением ими.

Кабинет медицинской статистики работает в тесном контакте со всеми структурными подразделениями поликлиники и врачами.

В поликлиниках ведется оперативно-учетная документация, основными формами которой являются:

· медицинская карта амбулаторного больного (форма №025у);

· экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (форма №058у);

· талон амбулаторного пациента (форма №25-11у-вр);

· книга записи вызовов врача на дом (форма №031у);

· ведомость учёта посещений в поликлинике, диспансере, консультации и на дому (форма № 039у);

· контрольная карта диспансерного наблюдения (форма №30у);

· список лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру (форма №048у);

· журнал приёма и отказов в госпитализации (форма № 001у);

· листок нетрудоспособности;

· индивидуальные карты беременной, родильницы (форма № 111у);

· обменную карту родильного дома;

· свидетельство о перинатальной смерти (форма № 106-2у);

· медицинская карта ребёнка (ф. № 026у);

· карта профилактических прививок (форма № 063у);

· сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару (форма № 016у);

· медицинская карта стационарного больного (форма № 003у);

· история развития ребёнка (форма № 112у);

· ежедневный листок движения больных и коечного фонда стационара (форма № 007у);

· статистическая карта выбывшего из стационара (форма № 066у);

С введением медицинского страхования в некоторых поликлиниках используется единый талон амбулаторного пациента, в котором регистри­руются сразу посещение, обращение и медицинские услуги, последние шифруются по международной классификации болезней 10-го пересмотра.

Важнейший документ - годовой статистический отчет, который сос­тавляется накопительно и в установленные сроки представляется выше­стоящему органу управления здравоохранением в Госкомстат России.

Постановлением Госкомстата России от 06.06.94 г. № 59 утверж­дены:

· отчет лечебно-профилактического учреждения, форма № 30, го­довая;

· отчет о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам, форма № 31, годовая;

· отчет об абортах, форма № 13, годовая;

· отчет о деятельности лечебно-профилактического учреждения, функционирующего в системе обязательного медицинского страхования, форма № 52, годовая и другие.

Эти формы и инструкции по их заполнению ежегодно пересматри­ваются.