Социально-экономические факторы

Несмотря на то, что это может оказаться косвенной детерминантой, пороки развития чаще проявляются в семьях и странах с недостаточными ресурсами. Согласно подсчетам, примерно 94% тяжелых пороков развития наблюдаются в странах со средним и низким уровнем дохода, где выше вероятность того, что питание матерей не включает в себя достаточного количества макро- и микроэлементов, и где они могут подвергаться воздействию какого-либо агента или фактора, который провоцирует или усиливает отклонения от нормы в предродовом развитии. В особенности это касается инфекций и алкоголя. Материнство в зрелом возрасте также повышает риск некоторых хромосомных отклонений от нормы, включая синдром Дауна.

Все возможные причины развития врожденных пороков развития можно разделить на две группы:

1. Наследственные (патология передается ребенку от одного или обоих родителей через мутированные гены). Генетические факторы (отягощенная наследственность, перезревание половых клеток родителей, нарушения хромосомного аппарата половых клеток в связи с возрастом родителей и др.). В основе наследственных пороков развития лежит мутация половых клеток. Перезревание половых клеток − это длительное (до двух суток) нахождение яйцеклетки или спермия в половых путях женщины, где эти клетки могут повреждаться. Есть указания на то, что у пожилых родителей дети с П. р. родятся чаще; это определяется нарушениями именно хромосомного аппарата половых клеток родителей. Кровосмешение (кровное родство) повышает распространенность редких генетических врожденных пороков и почти удваивает риск неонатальной и детской смертности, умственной отсталости и тяжелых врожденных пороков у детей, рожденных парами, являющимися двоюродными родственниками.

2. Тератогенные факторы:

· Прием лекарственных препаратов (неконтролируемый прием лекарственных средств может привести к различным порокам развития);

· Вредные привычки матери (курение, прием алкоголя и наркотических препаратов);

· Нехватка кислорода. Это может привести к отслоению плаценты, фетоплацентарной недостаточности, инфаркту и кровоизлиянию плаценты, тяжелой анемии и раннему прерыванию беременности.

· Часто встречающейся причиной врожденных пороков развития является дефицит витаминов в рационе беременной, в особенности недостаток фолиевой кислоты, йода, макро- и микроэлементов;

· Инфекционные заболевания (корь, краснуха, ветряная оспа, пристейшие, цитомегаловирус и др.);

· Воздействие ионизирующего облучения, рентгеновские лучи, ядерная энергия;

· Воздействие химикатов (бензол, ртуть);

· Механические факторы (опухоли матки, неправильные положения плода);

· Эндокринные заболевания;

· Травма матери в первом триместре;

· Профессиональные вредности родителей.